Sobre o xilitol na dieta e suas implicações na odontologia, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O xilitol é um álcool de açúcar com cinco átomos de carbono, não fermentado pela maioria dos estreptococos bucais e outros microrganismos.

II. Em contraste ao sorbitol, o xilitol exerce efeito bacteriostático sobre estreptococos do grupo mutans in vivo, possivelmente relacionado ao acúmulo intracelular de xilitol 5-fosfato.

III. O xilitol reduz de forma direta e comprovada a produção de ácidos a partir da sacarose e da glicose na placa dental, tanto em estudos in vitro quanto em estudos in vivo.

IV. A não acidogenicidade do xilitol na placa dental é bem documentada e constitui um dos fatores relacionados à sua não cariogenicidade. 

Sobre os procedimentos odontológicos que indicam ou não indicam profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa em pacientes de alto risco cardíaco, assinale a alternativa correta.

Sobre as técnicas de manejo da pessoa com deficiência na odontologia, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. As técnicas de manejo da pessoa com deficiência na odontologia podem envolver estratégias de comunicação, orientação comunicativa, criação de vínculo, observação direta, técnica do “dizermostrar-fazer”, controle de voz, reforço positivo, distração e comunicação não verbal.

II. As estratégias de manejo não farmacológicas devem ser utilizadas de forma padronizada para todos os usuários, independentemente do nível de cognição, da colaboração, do contexto familiar e das necessidades individuais.

III. A restrição física tem como finalidade limitar movimentos corporais e evitar injúrias, podendo ser realizada com as mãos de auxiliar treinado, cuidador ou responsável pelo usuário.

IV. A estabilização protetora pode estar incorporada à restrição física ou mecânica, devendo ser utilizada com responsabilidade, ética, avaliação criteriosa e consentimento prévio informado. 

Sobre o uso da benzocaína como anestésico tópico, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A benzocaína é um anestésico local do tipo éster, apresenta baixa solubilidade em água e não é adequada para uso injetável.

II. A benzocaína apresenta baixa absorção para o sistema cardiovascular, razão pela qual reações sistêmicas tóxicas por superdose são praticamente desconhecidas.

III. A benzocaína permanece por mais tempo no local de aplicação, proporcionando duração de ação prolongada.

IV. A benzocaína é menos alergênica que os anestésicos locais do tipo amida, não apresentando risco de reações alérgicas locais após uso prolongado ou repetido.

Sobre as vias de disseminação e drenagem do abscesso perirradicular agudo, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A disseminação do abscesso pode variar conforme a relação anatômica entre o ápice do dente envolvido e as inserções musculares, podendo resultar em tumefação intraoral ou extraoral.

( ) Em dentes posteriores inferiores com disseminação pela cortical lingual, o espaço submandibular pode ser envolvido quando o ápice do dente estiver localizado abaixo da inserção do músculo milohióideo.

( ) A angina de Ludwig ocorre quando há envolvimento simultâneo dos espaços submentoniano, sublingual e submandibular, podendo evoluir para obstrução das vias aéreas e risco de vida.

( ) As infecções do espaço canino ou do fundo de vestíbulo não apresentam risco de disseminação para o espaço periorbital ou de complicações relacionadas ao seio cavernoso. 

Sobre a classificação das lesões de cárie e melhores opções de manejo, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. As lesões de cárie cavitadas, em geral, requerem intervenção operatória restauradora, pois a cavitação dificulta o controle do biofilme pelos procedimentos de higiene bucal.

II. As lesões de cárie não cavitadas devem, no mínimo, ser submetidas à prevenção básica com escovação diária utilizando dentifrício fluoretado.

III. As lesões não cavitadas ativas podem ser transformadas em lesões não cavitadas suprimidas ou inativas por meio de tratamento profissional e manejo adequado.

IV. As lesões inativas ou suprimidas sempre exigem intervenção profissional restauradora imediata, pois apresentam maior probabilidade de progressão do que as lesões ativas.

Sobre a articaína em anestesia local odontológica, assinale a alternativa correta. 

Sobre dor de origem pulpar, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) As fibras A-δ são mielínicas, apresentam rápida velocidade de condução e baixo limiar de excitabilidade, sendo responsáveis pela dor de origem dentinária.

( ) A dor associada às fibras A-δ tende a ser provocada, rápida e de curta duração, desaparecendo imediatamente ou pouco tempo após a remoção do estímulo.

( ) As fibras do tipo C são amielínicas, apresentam elevado limiar de excitabilidade e estão relacionadas à dor severa, contínua, espontânea e própria da pulpite irreversível sintomática.

( ) Na pulpite irreversível, a simples remoção da cárie é suficiente para a remissão dos sintomas, dispensando qualquer procedimento invasivo na polpa. 

Sobre a seleção de vasoconstritor em anestésicos locais odontológicos, assinale a alternativa correta.

Sobre o abscesso perirradicular crônico, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O abscesso perirradicular crônico resulta do egresso gradual de irritantes do canal radicular para os tecidos perirradiculares, com formação de exsudato purulento no interior de um granuloma.

II. O abscesso perirradicular crônico pode se originar da cronificação de um abscesso perirradicular agudo.

III. Os testes pulpares geralmente apresentam respostas positivas, pois a polpa permanece vital durante a drenagem fistulosa.

IV. O rastreamento da fístula com cone de guta-percha, seguido de constatação radiográfica, auxilia na identificação do dente envolvido, especialmente quando a fístula não está próxima à origem do processo.  

Sobre o uso de anestésicos locais com vasoconstritor e o cálculo de dose máxima recomendada, assinale a alternativa correta. 

Sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), assinale a alternativa correta.  

Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O bloqueio do nervo alveolar superior anterior, também denominado bloqueio infraorbitário, proporciona anestesia pulpar profunda dos dentes anteriores superiores e pode alcançar pré-molares em parte dos pacientes.

II. Entre as áreas anestesiadas pela técnica estão as polpas dos incisivos centrais superiores até os caninos do lado da injeção, além dos tecidos moles bucais desses dentes.

III. A técnica é indicada para procedimentos odontológicos que envolvam mais de dois dentes anteriores superiores e seus tecidos vestibulares, podendo ser considerada quando injeções supraperiosteais forem ineficazes por osso cortical denso.

IV. A técnica é especialmente indicada quando se deseja hemostasia localizada, pois proporciona controle adequado do sangramento em áreas restritas de tratamento. 

Sobre a profilaxia antibiótica, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa é considerada razoável para pacientes com maior risco de desfechos adversos, quando submetidos a procedimentos odontológicos que envolvam manipulação do tecido gengival, região periapical dos dentes ou perfuração da mucosa oral.

II. A profilaxia antibiótica deve ser indicada de forma rotineira para todos os pacientes submetidos a procedimentos odontológicos invasivos, independentemente da condição cardíaca prévia.

III. A manutenção de boa saúde bucal e higiene oral adequada é considerada relevante, pois bacteremias transitórias podem ocorrer em atividades cotidianas, como escovação, uso do fio dental e mastigação.

IV. Procedimentos como radiografias odontológicas, anestesia local em tecido não infectado e ajuste de aparelhos ortodônticos removíveis não exigem profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa.  

Sobre o princípio da equidade, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

O princípio da equidade, no âmbito do SUS, não corresponde à simples aplicação da __________, mas à necessidade de reconhecer __________ entre indivíduos e grupos populacionais, orientando a distribuição de ações, serviços e insumos segundo critérios que priorizem aqueles em situação de maior __________.

Sobre a importância do biofilme e do estilo de vida comunitário para os microrganismos, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Os biofilmes são populações microbianas incorporadas a uma matriz, aderidas entre si e/ou a superfícies ou interfaces, sendo a adesão a superfícies uma estratégia de sobrevivência importante para microrganismos bucais.

II. Nos biofilmes de múltiplas espécies, os microrganismos distribuem-se aleatoriamente, sem organização espacial ou funcional, razão pela qual suas propriedades correspondem apenas à soma das espécies isoladas.

III. O estilo de vida comunitário dos biofilmes pode favorecer maior diversidade e eficiência metabólica, maior tolerância ao estresse ambiental, aos agentes antimicrobianos e às defesas do hospedeiro.

IV. A menor suscetibilidade dos biofilmes aos antimicrobianos pode estar relacionada à restrição da penetração do agente, à matriz do biofilme, ao crescimento lento de bactérias em áreas profundas e à presença de células persistentes.  

Sobre os abscessos perirradiculares agudos, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O abscesso perirradicular agudo caracteriza-se por inflamação purulenta decorrente da exacerbação da resposta inflamatória frente à agressão bacteriana nos tecidos perirradiculares.

II. A formação de pus está relacionada à liquefação tecidual promovida por enzimas proteolíticas bacterianas, enzimas lisossomais e radicais oxigenados liberados principalmente por neutrófilos.

III. Os testes pulpares tendem a apresentar resposta positiva intensa e persistente, uma vez que a polpa permanece vital durante a formação do abscesso perirradicular agudo.

IV. O tratamento imediato deve priorizar a drenagem da coleção purulenta e a eliminação do agente agressor, podendo a drenagem ocorrer pelo canal radicular, por incisão da mucosa ou por ambos.

Sobre a felipressina, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A felipressina é um análogo sintético da vasopressina, classificada como amina não simpatomimética e utilizada como vasoconstritor.

II. A felipressina atua como estimulante direto da musculatura lisa vascular, com ação mais pronunciada na microcirculação venosa do que na arteriolar.

III. A felipressina é considerada disritmogênica, de modo semelhante às aminas simpatomiméticas, como epinefrina e norepinefrina.

IV. Soluções contendo felipressina não são recomendadas quando há necessidade de hemostasia, pois seu efeito predominante na circulação venosa pode aumentar o sangramento no sítio cirúrgico.

Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. ASA I.

2. ASA II.

3. ASA III.

4. ASA IV.

( ) Paciente com doença sistêmica grave que representa ameaça constante à vida.

( ) Paciente normal e saudável, não fumante, com nenhum ou mínimo uso de álcool.

( ) Paciente com doença sistêmica leve, sem limitações funcionais significativas, como diabetes ou hipertensão bem controlada.

( ) Paciente com doença sistêmica grave, com limitações funcionais significativas, podendo incluir diabetes ou hipertensão mal controlada.  

Sobre a capacidade-tampão da saliva e regulação do pH, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A queda do pH na interface biofilme-esmalte depende, entre outros fatores, da composição microbiana do biofilme, da disponibilidade de açúcar, do tempo de clearance oral e da capacidadetampão da saliva.

II. O sistema-tampão bicarbonato contribui de forma importante para a capacidade de tamponamento global da saliva entre aproximadamente pH 7,0 e pH 5,0, especialmente na saliva estimulada.

III. O sistema-tampão fosfato apresenta aumento de concentração total com o crescimento do fluxo salivar, sendo predominante na saliva altamente estimulada.

IV. As proteínas salivares podem atuar como tampões em valores de pH ácido, especialmente abaixo de pH 5,0, embora sua contribuição na saliva total seja baixa quando comparada ao bicarbonato e ao fosfato.