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INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto
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Q1615782

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615782 Medicina

As síndromes coronarianas agudas (SCA) apresentam grande impacto clínico devido sua prevalência e morbimortalidade. Acerca do tratamento da SCA, assinale a opção correta:

Alternativas

Dentre as contraindicações absolutas para o uso do ácido acetilsalicílico (AAS) destacam-se sangramento ativo, coagulopatias, úlcera péptica ativa e sangramento gastrointestinal;

O Prasugrel age através da inibição da via do ATP, inibindo a ativação plaquetária, sendo sua ação mais ampla que a do Clopidogrel e com menores taxas de sangramentos maiores;

O Clopidogrel é uma pró-droga antagonista da ativação plaquetária que age bloqueando o receptor P2Y12 das plaquetas;

O Ticagrelor possui ação irreversível, mais rápida e menos potente que o Clopidogrel, agindo no bloqueio da via de ativação plaquetária.

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Q1615783

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615783 Medicina

O manejo da Síndrome Coronária Aguda (SCA) é um tema de extrema relevância clínica devido ao alto impacto da morbimortalidade do paciente. Nesse contexto, destaca-se o uso dos fibrinolíticos. Assinale a opção abaixo que contém a contraindicação absoluta ao uso de tais medicamentos:

Alternativas

Gravidez;

Uso de anticoagulante oral;

Úlcera péptica ativa;

Acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico nos últimos 6 meses.

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Q1615784

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615784 Medicina

A Insuficiência cardíaca (IC) acomete cerca de 7 milhões de brasileiros, sendo a sua descompensação a terceira causa de internação em idosos. Acerca desse assunto, assinale a opção correto:

Alternativas

A oxigenoterapia deve ser iniciada imediatamente. Enquanto não se prepara o material para ventilação, deve-se oferecer oxigênio por cateter nasal, visando à saturação de O2 acima de 92%;

Os diuréticos estão indicados para os pacientes que tenham sinais de baixo débito cardíaco, sendo a hidroclorotiazida o de escolha;

Na admissão do paciente, deve-se suspender os seus medicamentos em uso doméstico, especialmente os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) se o potássio abaixo acima de 6mEq/L;

A despeito de sensibilidade e especificidade elevadas para o diagnóstico de IC, os peptídeos se encontram em concentrações mais baixas em idosos, negros, mulheres e pacientes com insuficiência renal crônica.

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Q1615785

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615785 Medicina

No momento da admissão do paciente portador de Insuficiência Cardíaca na sala de atendimento, deve-se atentar sobre qual perfil hemodinâmico o mesmo se encontra. Acerca desse tema, assinale a opção correta:

Alternativas

O paciente perfil A, por estar bem perfundido e congesto, deve receber diurético apenas se sintomas incapacitantes e deve ter alta hospitalar o mais breve possível;

No perfil C, a primeira medida deve ser a administração de furosemida endovenosa e, em seguida, pode-se iniciar a dobutamina e reduzir a dose dos betabloqueadores;

No perfil L, a prioridade é a administração de vasodilatadores até que melhores os sinais de baixo débito cardíaco e congestão;

No perfil B, o tratamento de escolha é a administração imediata de diuréticos tiazídicos, devendo-se reduzir a dose dos vasodilatadores em uso.

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Q1615786

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615786 Medicina

Acerca da abordagem da hipertensão arterial na sala de emergência, assinale a opção correta:

Alternativas

O tratamento inicial das emergências hipertensivas deve ser iniciado imediatamente no departamento de emergência com drogas parenterais, sendo os pacientes posteriormente transferidos para a UTI;

Nas urgências hipertensivas, os pacientes devem ser tratados com medicamentos por via parenteral de modo a reduzir 10% da pressão arterial na primeira hora;

No paciente hipertenso e com síndrome coronariana aguda, deve-se prescrever nitroglicerina e betabloqueadores, sempre associados ao Nitroprussiato de sódio;

No AVC hemorrágico, segundo a American Heart Association, recomenda-se tratamento para abaixar a pressão quando os valores de pressão arterial forem maiores que 160x70mmHg.

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Respostas

1: C

2: D

3: A

4: B

5: A

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