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Instituto Legatus - 2026 - Prefeitura de São Mateus do Maranhão - MA - Agente de Combate a Endemias
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Q4106156

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva , Políticas Públicas, Planejamento e Gestão em Saúde Pública , SUS: princípios, diretrizes, participação e controle social ,

Ano: 2026 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de São Mateus do Maranhão - MA Prova: Instituto Legatus - 2026 - Prefeitura de São Mateus do Maranhão - MA - Agente de Combate a Endemias |

Q4106156 Saúde Pública

O artigo 198 da Constituição Federal de 1988 estabelece que as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada, constituindo um sistema único organizado segundo diretrizes específicas. No contexto da atuação do Agente de Combate a Endemias (ACE), cuja função está diretamente articulada aos princípios estruturantes do SUS, analise a seguinte situação: determinado município do semiárido nordestino apresenta elevadas taxas de incidência de leishmaniose visceral em populações de baixa renda, distribuídas em localidades de difícil acesso geográfico. A gestão municipal deliberou pela intensificação das ações de controle vetorial, priorizando visitas domiciliares sistemáticas e encaminhamentos aos serviços de saúde. Considerando os princípios constitucionais e doutrinários do SUS, qual dos seguintes fundamentos orienta, de forma mais precisa, a estratégia adotada pelo município?

Alternativas

O princípio da integralidade, entendido como a oferta de ações preventivas, curativas e de reabilitação em todos os níveis de complexidade, fundamenta isoladamente a estratégia, tornando dispensável a articulação com outros princípios constitucionais do SUS.

A diretriz da regionalização, que pressupõe a organização dos serviços em macrorregiões sanitárias, impede que municípios de pequeno porte adotem ações de controle endêmico de forma autônoma, exigindo autorização do gestor estadual em cada caso.

O princípio da universalidade garante acesso irrestrito aos serviços de saúde, mas não se aplica às ações de vigilância epidemiológica e controle vetorial, que são regidas exclusivamente por normas infralegais de vigilância em saúde.

A diretriz da participação comunitária exige que qualquer estratégia de controle endêmico seja previamente aprovada pelo Conselho Municipal de Saúde, sob pena de nulidade administrativa dos atos de saúde pública praticados pelo ACE.

A diretriz da descentralização políticoadministrativa, combinada ao princípio da equidade, fundamenta a intensificação das ações em populações vulneráveis de difícil acesso, reconhecendo que tratar de modo desigual situações desiguais é condição para a justiça sanitária.

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Q4106159

Saúde Pública Políticas Públicas, Planejamento e Gestão em Saúde Pública , Políticas Públicas de Saúde no Brasil , Planejamento e Programação Local de Saúde no Brasil ,

Q4106159 Saúde Pública

No âmbito da Estratégia de Saúde da Família (ESF), o processo de trabalho em saúde é orientado pelo princípio da territorialização e pela lógica da vigilância em saúde. O Agente de Combate a Endemias (ACE), quando integrado à equipe de Atenção Básica, atua em estreita articulação com o Agente Comunitário de Saúde (ACS) e com os demais membros da equipe multiprofissional. A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), em suas edições de 2011 e 2017, definiu diretrizes para essa integração. No que diz respeito à lógica do processo de trabalho em saúde no contexto da ESF e da vigilância em saúde, qual das afirmações a seguir está tecnicamente correta?

Alternativas

A territorialização na ESF implica a fixação rígida de ACEs e ACSs em microáreas permanentes e imutáveis, sem possibilidade de redesenho, pois qualquer alteração territorial comprometeria a continuidade das ações programáticas já em andamento.

O processo de educação permanente em saúde difere da educação continuada por centrar-se na acumulação de certificações técnicas formais, tendo como objetivo principal a atualização dos profissionais em relação às normas técnicas editadas pelo Ministério da Saúde.

O processo de trabalho em saúde na ESF tem como eixo estruturante o diagnóstico situacional do território, que orienta o planejamento de ações com base nos determinantes sociais da saúde, integrando vigilância epidemiológica, ambiental e sanitária em ação articulada.

A integração do ACE à equipe de Atenção Básica transforma sua função em exclusivamente administrativa, cabendo-lhe apenas o registro de dados para alimentação dos sistemas de informação, sem participação nas ações de campo de combate a vetores.

Os sistemas de informação em saúde, como o eSUS APS, têm como finalidade principal a geração de dados estatísticos para publicações científicas do Ministério da Saúde, não se relacionando diretamente com o planejamento das ações locais de vigilância em saúde.

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Q4106161

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva , Meio Ambiente e Saúde Pública ,

Q4106161 Saúde Pública

As Diretrizes Nacionais para Prevenção e Controle das Arboviroses Urbanas incorporam novas tecnologias que alteram a rotina do Agente de Combate a Endemias (ACE). Sobre a operacionalização dessas tecnologias, assinale a afirmação tecnicamente precisa.

Alternativas

A implementação do método Wolbachia visa a supressão populacional total do mosquito, eliminando a necessidade de visitas casa a casa para controle mecânico.

A Estação Disseminadora de Larvicida (EDL) exige que o ACE realize a manutenção mensal, que inclui a reaplicação do inseticida no tecido ou a troca do suporte com larvicida.

A técnica do inseto estéril (TIE) por irradiação baseia-se na liberação de mosquitos fêmeas estéreis para competir com a população selvagem em áreas de preservação ambiental.

O uso das ovitrampas (armadilhas de oviposição) é indicado apenas durante períodos epidêmicos para confirmação laboratorial de casos graves.

O ACE está autorizado a realizar a verificação da carteira de vacinação da população de forma.

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Q4106162

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva , Políticas Públicas, Planejamento e Gestão em Saúde Pública , Políticas Públicas de Saúde no Brasil , Planejamento e Programação Local de Saúde no Brasil ( assuntos)

Q4106162 Saúde Pública

Conforme o Plano de Contingência Nacional para arboviroses, o Agente de Combate a Endemias (ACE) deve reorganizar seu processo de trabalho dependendo do estágio operacional do município. No Estágio Operacional de "Situação de Epidemia" (Cenário 3), qual a recomendação técnica para as atividades de manejo integrado de vetores?

Alternativas

Intensificar as atividades de monitoramento entomológico por ovitrampas em 100% dos imóveis do território para identificar o novo sorotipo circulante.

Suspender as atividades de monitoramento entomológico de rotina para direcionar a força de trabalho exclusivamente às ações de controle e bloqueio. c) Manter a rotina de visitas bimestrais inalterada, uma vez que a aspersão de UBV (fumacê) é vedada em situações de transmissão exponencial.

Realizar a aplicação de BRI-Aedes (Borrifação Residual) em todos os imóveis residenciais da microárea a cada 24 horas até a redução da positividade laboratorial para 20%.

Delegar a responsabilidade total das ações de controle vetorial ao ACS, visando liberar os ACE para atividades administrativas na Sala de Situação.

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Q4106164

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva , Políticas Públicas, Planejamento e Gestão em Saúde Pública , Políticas Públicas de Saúde no Brasil ,

Q4106164 Saúde Pública

As novas Diretrizes Nacionais de Controle de Arboviroses propõem uma mudança do modelo verticalizado para uma vigilância baseada em cenários operacionais. Sobre a implementação e os indicadores de monitoramento por armadilhas de oviposição (ovitrampas), assinale a alternativa correta

Alternativas

A distribuição das ovitrampas no território urbano deve atender a uma malha rígida de uma armadilha a cada 100 metros, independentemente da densidade populacional ou capacidade operacional local.

O Índice de Densidade de Ovos (IDO) é calculado pela divisão do número total de ovos pelo número total de armadilhas instaladas no ciclo, fornecendo a porcentagem de positividade da área.

Em municípios não infestados por Aedes aegypti, a vigilância por ovitrampas é facultativa, sendo recomendada apenas a pesquisa larvária bimestral em pontos estratégicos.

A periodicidade do monitoramento por ovitrampas deve ser obrigatoriamente semanal em áreas não prioritárias, visando garantir a sensibilidade do sistema para a detecção de novos sorotipos.

A implementação das ovitrampas constitui um critério obrigatório para a caracterização prévia do território visando à adoção de tecnologias como Estações Disseminadoras de Larvicidas (EDL), Wolbachia e Inseto Estéril.

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Q4106165

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva ,

Q4106165 Saúde Pública

No contexto da reorganização do processo de trabalho durante crises epidêmicas, o Agente de Combate a Endemias (ACE) deve adequar suas ações ao estágio operacional do município. De acordo com o Plano de Contingência Nacional para Arboviroses, qual a conduta técnica para o manejo de vetores no Estágio de "Situação de Epidemia" (Cenário 3)?

Alternativas

Intensificar o levantamento de índices larvários (LIRAa/LIA) em 100% dos imóveis para identificar os criadouros predominantes e orientar o bloqueio focal.

Suspender as atividades de monitoramento entomológico para direcionar a força de trabalho exclusivamente às ações de controle, comunicando a suspensão às esferas estadual e federal.

Priorizar a aspersão de inseticida a ultrabaixo volume (UBV) de forma universal em todo o território municipal, independentemente da ocorrência de clusters de casos.

Substituir imediatamente todas as visitas domiciliares de rotina pela instalação de mosquitos machos com a bactéria Wolbachia, visando a interrupção da transmissão viral em 48 horas.

Restringir as ações de bloqueio de transmissão a um raio de 50 metros a partir do imóvel com caso notificado, utilizando apenas controle mecânico sem uso de nebulização.

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Q4106167

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva ,

Q4106167 Saúde Pública

A vigilância em Pontos Estratégicos (PE) e Imóveis Especiais (IE) exige metodologias diferenciadas devido ao potencial de dispersão passiva do vetor. Sobre o processo de trabalho do Agente de Combate a Endemias nesses locais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O cadastro de Pontos Estratégicos (PE) deve ser atualizado anualmente, dispensando a participação dos agentes que atuam na vistoria casa a casa.

Imóveis de alto risco, como ferros-velhos e cemitérios, devem receber visitas para pesquisa larvária e tratamento focal com periodicidade de 15 dias.

A aspersão de inseticida a Ultra Baixo Volume (UBV) acoplado a veículo é a técnica recomendada para o tratamento residual preventivo mensal em todos os Imóveis Especiais.

Consideram-se Imóveis Especiais (IE) apenas residências de acumuladores de lixo, ficando escolas e unidades de saúde classificadas como imóveis de rotina.

A Borrifação Residual Intradomiciliar (BRI-Aedes) deve ser aplicada exclusivamente em áreas não prioritárias, visando o controle de mosquitos adultos em municípios indenes.

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Q4106169

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva , Meio Ambiente e Saúde Pública ,

Q4106169 Saúde Pública

As estratégias de controle das leishmanioses envolvem a modificação das condições ambientais que favorecem o vetor. Sobre as orientações de manejo ambiental que o Agente de Combate a Endemias (ACE) deve repassar à comunidade, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A limpeza de quintais deve focar exclusivamente na remoção de objetos plásticos e metálicos que acumulem água parada, visando o controle de larvas de flebotomíneos.

Para a prevenção da LTA, em áreas de transmissão potencial, sugere-se a manutenção de uma faixa de segurança de 400 a 500 metros entre as residências e a mata.

A poda de árvores é desaconselhada nas áreas de transmissão, pois a sombra das copas ajuda a manter a temperatura amena, o que inibe a atividade crepuscular do vetor.

O destino adequado de resíduos orgânicos é secundário, sendo mais importante o uso de coleiras repelentes em gatos domésticos para o controle da LTA.

Abrigos de animais domésticos devem ser instalados o mais próximo possível dos dormitórios humanos para que sirvam de barreira biológica (atrativo) para os flebotomíneos.

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Q4106172

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva ,

Q4106172 Saúde Pública

A introdução do vírus chikungunya (CHIKV) no Brasil, em setembro de 2014, marcou o início de um cenário de tripla transmissão de arboviroses urbanas. Sobre a epidemiologia molecular e os marcos de introdução dessa arbovirose no País, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os primeiros casos autóctones foram detectados simultaneamente em Oiapoque (AP) e Feira de Santana (BA), ambos causados exclusivamente pelo genótipo Leste-Centro-Sul Africano (ECSA).

O CHIKV possui três genótipos principais (Oeste Africano, Asiático Caribenho e ECSA), sendo que, no Brasil, os primeiros focos no Amapá e na Bahia apresentaram, respectivamente, os genótipos Asiático e ECSA.

Diferente da dengue, que possui quatro sorotipos, o CHIKV apresenta sete genótipos distintos, todos com alta capacidade de mutação para transmissão por Culex quinquefasciatus.

A linhagem do Oceano Índico (IOL), derivada do genótipo Asiático, foi a responsável pela explosão de casos em 2014 devido à sua adaptação imediata ao vetor Aedes albopictus no solo brasileiro.

O genótipo predominante atualmente no Brasil é o Oeste Africano, que se caracteriza por causar exclusivamente formas assintomáticas em 95% da população atingida.

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Q4106173

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva ,

Q4106173 Saúde Pública

O Plano de Contingência Nacional para Arboviroses (2025) estabelece estágios operacionais baseados em indicadores epidemiológicos. Para a Febre Chikungunya, qual o critério técnico que define a entrada de um município no Estágio de "MOBILIZAÇÃO"?

Alternativas

Incidência semanal de casos prováveis acima do limite superior do canal endêmico por dez semanas consecutivas.

Letalidade por casos prováveis superior a 5% em pacientes abaixo de 5 anos de idade.

Identificação de uma taxa de positividade laboratorial (RT-PCR) acima de 80% em uma única amostra de vigilância sentinela.

Confirmação de pelo menos um caso de transmissão vertical com óbito neonatal imediato.

Aumento da incidência de casos prováveis acima da mediana e abaixo do limite superior do canal endêmico por quatro semanas consecutivas.

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Q4106175

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva ,

Q4106175 Saúde Pública

Há muitas interfaces entre a raiva humana e a animal. Na vigilância da raiva, os dados epidemiológicos são essenciais tanto para os profissionais de saúde, para que seja tomada a decisão de profilaxia de pós-exposição em tempo oportuno, como para os médicos veterinários, que devem adotar medidas de bloqueio de foco e controle animal. Assim, a integração entre assistência médica e a vigilância epidemiológica e ambiental são imprescindíveis para o controle dessa zoonose. Sobre a epidemiologia e condução de casos suspeitos de raiva, analise as alternativas a seguir e marque a opção incorreta.

Alternativas

Frente a uma possível exposição ao vírus da raiva, não se recomenda a sutura dos ferimentos e, quando for absolutamente necessário, aproximar as bordas com pontos isolados e, o soro antirrábico, se indicado, deverá ser infiltrado uma hora antes da sutura.

Em casos de contato indireto, ou seja, quando ocorre por meio de objetos ou utensílios contaminados com secreções de animais suspeitos, e lambedura na pele íntegra por animal suspeito, indica-se apenas lavar bem o local com água corrente e sabão.

Tanto os casos de profilaxia antirrábica humana quanto os casos suspeitos ou confirmados de raiva humana, precisam ser adequadamente investigados e notificados no SINAN. Também os casos de eventos adversos pós-vacinal precisam ser adequadamente investigados e informados.

O diagnóstico post mortem é essencial para a confirmação de casos de raiva humana e animal e envolve a confirmação laboratorial pelo método de imunofluorescência direta, em impressão de córnea, raspado de mucosa lingual (swab) ou tecido bulbar de folículos pilosos, obtidos por biópsia de pele da região cervical.

Todo atendimento antirrábico deve ser notificado, independente do paciente ter indicação de receber vacina ou soro antirrábico.

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Q4106178

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva , Meio Ambiente e Saúde Pública ,

Q4106178 Saúde Pública

Em determinado município, o setor de vigilância em saúde discutia medidas para reduzir o número de cães e gatos em situação de abandono. Durante a reunião, foram apresentadas diferentes propostas de intervenção. Considerando os princípios do controle ético da população animal e as diretrizes atualmente adotadas na saúde pública, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A captura e o recolhimento de cães e gatos encontrados em vias públicas constituem medidas suficientes para assegurar, de forma permanente, o controle populacional desses animais.

A eliminação de animais errantes, quando realizada sem sofrimento, permanece como uma das estratégias mais eficazes para a redução sustentável da população de cães e gatos.

O controle populacional depende fundamentalmente da esterilização cirúrgica dos animais, sendo secundárias as ações voltadas à educação da comunidade e à guarda responsável.

A promoção da guarda responsável, associada à identificação dos animais e às ações de controle reprodutivo, contribui para a efetividade dos programas de controle populacional.

O abandono de cães e gatos produz impactos restritos ao bem-estar animal, sem repercussões relevantes para as ações de vigilância em saúde.

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Respostas

1: E

2: C

3: B

4: B

5: E

6: B

7: B

8: B

9: B

10: E

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12: D

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