Situação hipotética: durante infusão de
quimioterápico vesicante por acesso periférico, o paciente
refere ardor e surge edema no local. Assertiva: o enfermeiro
deve interromper imediatamente a infusão, manter inicialmente
o dispositivo para possível aspiração e manejo específico e
seguir o protocolo do agente, sem lavar a área com o fármaco.
Na radioterapia externa, o paciente permanece
emitindo radiação após cada sessão e, por isso, deve evitar
contato com crianças e gestantes durante todo o tratamento.
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Situação hipotética: no pós-operatório imediato, o
paciente apresenta roncos, queda da saturação e redução do
nível de consciência. Assertiva: a prioridade inicial de
enfermagem é avaliar e manter a permeabilidade das vias
aéreas, simultaneamente acionando suporte conforme a
gravidade.
A presença de assinatura no termo de
consentimento permite à equipe iniciar cirurgia eletiva mesmo
quando a identificação do paciente, o procedimento ou o sítio
cirúrgico apresentam divergências, desde que o cirurgião esteja
presente na sala.
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Situação hipotética: um paciente com dor torácica
apresenta supradesnivelamento persistente do segmento ST no
eletrocardiograma e sinais compatíveis com isquemia aguda.
Assertiva: a equipe deve tratar o quadro como emergência
tempo-dependente, monitorar o paciente e viabilizar
rapidamente a estratégia de reperfusão indicada.
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Situação hipotética: um paciente com insuficiência
cardíaca apresenta dispneia intensa, crepitações bilaterais e
expectoração espumosa. Assertiva: a conduta inicial adequada
é mantê-lo obrigatoriamente em posição horizontal e
administrar rapidamente grande volume de solução intravenosa
para aumentar a pré-carga.
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Situação hipotética: após episódio de hematêmese,
um paciente encontra-se pálido, taquicárdico e hipotenso.
Assertiva: antes de priorizar orientações dietéticas, a
enfermagem deve avaliar repercussões hemodinâmicas,
estabelecer monitorização e colaborar para acesso venoso e
reposição conforme prescrição e protocolo.
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Na suspeita de obstrução intestinal com distensão,
vômitos e parada da eliminação de fezes e gases, o enfermeiro
deve estimular a administração oral de laxante antes da
avaliação médica, pois essa medida reduz com segurança a
pressão intraluminal.
Situação hipotética: uma pessoa com diabetes está
consciente, consegue deglutir e apresenta glicemia capilar
baixa acompanhada de sudorese e tremores. Assertiva: se não
houver contraindicação individual, a administração oral de
carboidrato de absorção rápida, seguida de nova avaliação em
curto intervalo, é medida inicial apropriada.
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Na cetoacidose diabética, a queda da glicemia
encerra necessariamente o quadro metabólico; portanto, a
infusão de insulina deve ser suspensa assim que a glicemia
atingir valor inferior ao inicial, independentemente da
resolução da acidose e do ânion gap.
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