Situação hipotética: diante de aumento inesperado
de casos de doença transmissível, a vigilância municipal
limitou-se a registrar os casos confirmados, alegando que
recomendar e adotar medidas de prevenção e controle não
integram a vigilância epidemiológica. Assertiva: essa
interpretação é tecnicamente correta.
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Situação hipotética: uma criança recebeu dose
válida de vacina em outro estabelecimento, devidamente
documentada, mas a equipe decidiu reiniciar todo o esquema
porque houve atraso em relação ao intervalo recomendado.
Assertiva: a decisão está correta, pois esquemas vacinais
atrasados perdem necessariamente a validade.
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Na prevenção das doenças crônicas não
transmissíveis, ações populacionais sobre alimentação
inadequada, inatividade física, tabagismo e uso nocivo de
álcool podem coexistir com o acompanhamento clínico de
pessoas com risco elevado, sem que uma estratégia exclua a
outra.
Na Estratégia Saúde da Família, a adscrição
territorial autoriza a equipe a recusar qualquer pessoa não
cadastrada, inclusive quando ela procura atendimento por
demanda espontânea em situação aguda.
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Situação hipotética: durante visita domiciliar, o
enfermeiro identifica cuidadora exausta, barreiras
arquitetônicas e uso incorreto de medicamentos pelo idoso.
Assertiva: um plano de cuidado familiar adequado deve
considerar o usuário, a capacidade do cuidador e o contexto
domiciliar, articulando a equipe quando as necessidades
ultrapassarem a atuação isolada do enfermeiro.
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A assistência em hospital-dia exige permanência
contínua do paciente por vinte e quatro horas, diferenciando-se
da internação convencional apenas pela menor quantidade de
leitos disponíveis.
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No processo de enfermagem, o diagnóstico de
enfermagem constitui julgamento clínico sobre respostas
humanas ou vulnerabilidades, enquanto o diagnóstico médico
identifica doenças; por isso, ambos podem coexistir sem serem
equivalentes.
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Situação hipotética: o enfermeiro registrou apenas
uma lista padronizada de intervenções antes de coletar dados e
afirmou ter concluído o processo de enfermagem. Assertiva: o
procedimento é adequado, pois a etapa de avaliação clínica
somente ocorre após a implementação dos cuidados.
Em taxonomias de enfermagem, um diagnóstico de
risco é sustentado por fatores de risco que aumentam a
vulnerabilidade, não sendo exigidas características definidoras
de um problema já instalado.
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Situação hipotética: durante infusão de
quimioterápico vesicante por acesso periférico, o paciente
refere ardor e surge edema no local. Assertiva: o enfermeiro
deve interromper imediatamente a infusão, manter inicialmente
o dispositivo para possível aspiração e manejo específico e
seguir o protocolo do agente, sem lavar a área com o fármaco.
Situação hipotética: no pós-operatório imediato, o
paciente apresenta roncos, queda da saturação e redução do
nível de consciência. Assertiva: a prioridade inicial de
enfermagem é avaliar e manter a permeabilidade das vias
aéreas, simultaneamente acionando suporte conforme a
gravidade.
A presença de assinatura no termo de
consentimento permite à equipe iniciar cirurgia eletiva mesmo
quando a identificação do paciente, o procedimento ou o sítio
cirúrgico apresentam divergências, desde que o cirurgião esteja
presente na sala.
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Situação hipotética: um paciente com dor torácica
apresenta supradesnivelamento persistente do segmento ST no
eletrocardiograma e sinais compatíveis com isquemia aguda.
Assertiva: a equipe deve tratar o quadro como emergência
tempo-dependente, monitorar o paciente e viabilizar
rapidamente a estratégia de reperfusão indicada.
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Situação hipotética: um paciente com insuficiência
cardíaca apresenta dispneia intensa, crepitações bilaterais e
expectoração espumosa. Assertiva: a conduta inicial adequada
é mantê-lo obrigatoriamente em posição horizontal e
administrar rapidamente grande volume de solução intravenosa
para aumentar a pré-carga.
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Na suspeita de obstrução intestinal com distensão,
vômitos e parada da eliminação de fezes e gases, o enfermeiro
deve estimular a administração oral de laxante antes da
avaliação médica, pois essa medida reduz com segurança a
pressão intraluminal.
Situação hipotética: uma pessoa com diabetes está
consciente, consegue deglutir e apresenta glicemia capilar
baixa acompanhada de sudorese e tremores. Assertiva: se não
houver contraindicação individual, a administração oral de
carboidrato de absorção rápida, seguida de nova avaliação em
curto intervalo, é medida inicial apropriada.
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Na cetoacidose diabética, a queda da glicemia
encerra necessariamente o quadro metabólico; portanto, a
infusão de insulina deve ser suspensa assim que a glicemia
atingir valor inferior ao inicial, independentemente da
resolução da acidose e do ânion gap.
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