Questões Prefeitura de Canoinhas - SC 2019 para Médico Cancerologista Cirúrgico

Q1663593

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663593 Medicina

No Brasil, sem considerar os tumores de pele não melanomas, qual o tipo de de câncer mais prevalente em homens e o tipo mais frequente em mulheres na maioria das regiões do país?

A

Próstata e mama.

B

Pulmão e ovário.

C

Próstata e ovário.

D

Pulmão e mama.

E

Cólon e colo do útero.

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Q1663594

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663594 Medicina

Sobre a epidemiologia do câncer de colo de útero, marque a alternativa INCORRETA.

A

A sua incidência ocorre de forma uniforme em todas a regiões do Brasil.

B

Houve redução da incidência desse tipo de câncer nos países em processo de desenvolvimento econômico nas últimas décadas, e também pela implantação e implementação de programas de prevenção e controle efetivos.

C

Quase nove de cada dez óbitos por câncer do colo do útero ocorrem em regiões menos desenvolvidas, onde o risco de morrer de câncer cervical antes dos 75 anos é três vezes maior.

D

Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer do colo do útero é o primeiro mais incidente na região norte.

E

O início de atividade sexual com pouca idade, que aumenta a exposição ao risco de infecção por HPV, além da imunossupressão, a multiparidade , o tabagismo e o uso prolongado de contraceptivos orais são fatores associados ao desenvolvimento do câncer cervical.

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Q1663595

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663595 Medicina

Inúmeros aspectos moleculares são rotineiramente utilizados para o diagnóstico e prognóstico de pacientes com câncer de mama e para determinar a terapia mais adequada para o tratamento da doença. Marque a alternativa INCORRETA sobre esses marcadores.

A

A perda ou alteração da função do gene supressor de tumor TP53 está relacionada à iniciação mas não prediz progressão tumoral.

B

Os MicroRNAs do câncer de mama desempenham um papel importante na fisiopatologia da doença, induzindo a invasão celular, metástase tumoral, resistência a terapias ao câncer.

C

Os marcadores oncogênicos são em sua grande maioria genes que codificam proteínas que atuam como supressores tumorais, pois atuam na reparação do DNA, além de controlar a proliferação e apoptose, ou ambos impedindo o surgimento de tumores.

D

O diagnóstico preditivo dos BRCAs estabelece uma análise das mutações em mulheres saudáveis e cujas famílias têm demonstrado histórico de carcinomas, mutações BRCA1 ou BRCA2 .

E

Mutações no gene CHEK2 têm um risco aumentado no câncer de mama e tendem a ter um pior diagnóstico.

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Q1663596

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663596 Medicina

Marcadores biológicos são componentes celulares, estruturais e bioquímicos, que podem definir alterações celulares e moleculares tanto em células normais quanto aquelas associadas à transformação maligna. Sobre os marcadores em câncer de pulmão, marque a alternativa CORRETA.

A

Somente células cancerosas do pulmão expressam hormônios peptídeos como o GRP (gastrin-releasing peptide), ECG (epidermal growth factor) e IGF (insulinelike growth factor).

B

Entre as anormalidades epigenéticas, a metilação de promotores gênicos tem sido reconhecida como um eficiente mecanismo de supressão gênica, especialmente dos genes CDKN2A e MGMT, presentes em 100% dos pacientes com carcinomas de células escamosas e, portanto, classificando tal teste como excelente estratégia para triagem em escarro, porém não é viável para muitos laboratórios pela necessidade de ensaios de PCR de alta sensibilidade.

C

As anormalidades no P53 não são observadas em lesões pré-invasivas e sim somente em câncer de pulmão estabelecido.

D

A deleção de alelos, um fenômeno comumente documentado pela perda de heterozigose tem sido demonstrada somente nos tumores invasivos.

E

As amplificações gênicas, por exemplo do HER-2/neu, são mais comumente associadas com estádios clínicos iniciais.

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Q1663597

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663597 Medicina

Sobre aspectos gerais da quimioterapia do câncer, marque a alternativa INCORRETA.

A

Independentemente da via de administração, a quimioterapia é de duração limitada, tendo em vista a incurabilidade do tumor (estádio IV, doença recidivada ou metastática), que tende a tornar-se progressivo a despeito do tratamento aplicado.

B

Define-se como adjuvante a quimioterapia indicada após tratamento cirúrgico curativo, mesmo que o paciente apresente ainda evidência de neoplasia maligna detectável pelo exame físico e exames complementares indicados para o caso.

C

A quimioterapia para controle temporário geralmente é de administração mais oral do que injetável, pode ser cíclica ou contínua e tem duração média a longa.

D

Quimioterapia prévia, neoadjuvante ou citorredutora é indicada para a redução de tumores loco-regionalmente avançados (geralmente estádios II ou III). Tem a finalidade de tornar os tumores ressecáveis ou de melhorar o prognóstico do doente.

E

Define-se a quimioterapia curativa a principal modalidade do tratamento que tem finalidade de curar definitivamente doentes com neoplasias malignas, podendo, ou não, estar associada à cirurgia e radioterapia.

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Q1663598

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663598 Medicina

O tratamento hormonal adjuvante do câncer de mama baseia-se na expressão de receptores hormonais para estrogênio e progesterona, bem como no status menstrual da pacientes. Sobre este tipo de tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os inibidores da aromatase tem sido utilizada de forma isolada e não devem ser associados ao tamoxifeno.

B

O uso adjuvante de tamoxifeno em pacientes com expressão de receptores hormonais claramente reduz a recorrência e a mortalidade mas essa redução depende da idade e estadiamento axilar.

C

Devido ao seu mecanismo de ação, os inibidores da aromatase somente possuem efeito em mulheres com produção hormonal ovariana.

D

Os benefícios do uso do tamoxifeno também são dependentes do uso de quimioterapia.

E

A decisão de realizar tratamento hormonal adjuvante, com ou sem quimioterapia, em pacientes com câncer de mama precoce deve ser baseado no estabelecimento da expressão de receptores hormonais esteroidais de estrogênio e progesterona pelas células tumorais da paciente.

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Q1663599

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663599 Medicina

A respeito das emergências em oncologia, marque a alternativa INCORRETA.

A

As granulocitopenias causadas pelo tratamento de tumores sólidos são em geral de longa duração e manejo difícil.

B

A Síndrome de Veia Cava Superior pode ocorrer em pacientes com tumor maligno intra-torácico, sendo o câncer de pulmão de pequenas células o mais frequente.

C

Na Síndrome da Compressão Medular, a dor óssea é sintoma precoce de comprometimento vertebral pelo tumor, precedendo as manifestações neurológicas da compressão medular.

D

A hipercalcemia é uma alteração metabólica letal que ocorre em pacientes com metástases ósseas disseminadas ou mais raramente em tumores produtores de substância PTH-like ( carcinomas epidermóides de pulmão, cabeça, pescoço e linfomas relacionados ao HTLV-1).

E

Para o tratamento da hiperuricemia, problema sério consequente a tumores hematológicos, devem ser suspensas drogas que causam hiperuricemia, como os tiazídicos e que provocam acidificação da urina, como os salicilatos.

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Q1663600

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663600 Medicina

A respeito dos cânceres do trato gastrintestinal, marque a alternativa CORRETA.

A

O câncer de esôfago na sua fase inicial já apresenta sintomas como a disfagia.

B

No estômago, os nitritos e nitratos se transformam em nitrosaminas, responsáveis pelos altos índices de câncer de estômago em pessoas que consomem alimentos com estas características de forma abundante e frequente.

C

A temperatura aumentada dos alimentos ingeridos não é um fator de risco para o desenvolvimento do câncer esofágico.

D

O uso de álcool aumenta a incidência de vários tipos de câncer, como o de boca, garganta, cólon e fígado, mas não interfere na incidência de cancer de esofago.

E

Os ácidos graxos essenciais ômega-3 e ômega-6, por serem gorduras, aumentam a carcinogênese e o crescimento de tumores.

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Q1663601

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663601 Medicina

Os tumores do estroma gastrointestinal (GIST) são neoplasias raras, tipicamente subepiteliais. Sobre esses tumores, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No caso de lesões por GIST, procedimentos com biópsia não causam risco de disseminação tumoral.

B

Os GIST se apresentam com sintomas inespecíficos, que podem incluir sangramento, perfuração e obstrução.

C

Em geral, GIST intestinais são muito mais agressivos do que os localizados na região gástrica.

D

As opções terapêuticas para o GIST em adultos incluem ressecção cirúrgica, radioterapia e utilização do inibidor da tirosinoquinase, o mesilato de imatinibe.

E

O tratamento de escolha para a doença localizada é a ressecção cirúrgica completa, sem violação da pseudocápsula, a fim de reduzir o risco de disseminação tumoral local.

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Q1663602

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663602 Medicina

Sobre o câncer de bexiga, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Citologia urinária é usualmente empregada no diagnóstico de pacientes com suspeita de câncer de bexiga e no seguimento destes após terapêutica e tem como desvantagem a dificuldade de coleta por ser invasiva.

B

A incidência de câncer de bexiga aumenta diretamente com a idade, sendo o diagnóstico mais freqüente na 6ª e 7ª décadas de vida.

C

Aminas aromáticas também estão presentes na fumaça de cigarros e seus metabólitos excretados na urina de fumantes são responsáveis por cerca de 50% dos casos de câncer de bexiga.

D

A ultrassonografia abdominal apresenta alta sensibilidade na detecção de tumores vesicais com mais de 0,5 cm, sendo de utilidade por seu baixo custo e por não ser invasiva.

E

Hematúria, microscópica ou macroscópica, indolor e intermitente, é o sintoma e o sinal mais comum em câncer de bexiga, ocorrendo na grande maioria dos pacientes.

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Q1663603

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663603 Medicina

Na graduação histológica do câncer de próstata, as células do câncer são comparadas às células prostáticas normais. Quanto mais diferentes das células normais forem as células do câncer, mais agressivo será o tumor e mais rápida será sua disseminação. A respeito da graduação do câncer de próstata, marque a alternativa CORRETA.

A

No grau 5 se mostra o tumor anaplásico. A maioria das células estão agrupadas em grandes massas que invadem os órgãos e tecidos vizinhos. As massas de células podem exibir necrose central, com padrão de comedocarcinoma.

B

A escala de graduação do câncer da próstata varia de 1 a 5, com o grau 1 sendo a forma mais agressiva.

C

No grau 2 as células são, geralmente, uniformes e pequenas e formam glândulas regulares, com pouca variação de tamanho e forma, com bordos bem definidos, densamente agrupadas, distribuídas homogeneamente e com muito pouco estroma entre si.

D

No grau 1 muitas das células estão fusionadas em grandes massas amorfas ou formando glândulas irregulares, que são distribuídas anarquicamente, exibindo infiltração irregular e invadindo os tecidos adjacentes.

E

No grau 4 as células variam mais em tamanho e forma e as glândulas, ainda uniformes, mostram-se frouxamente agrupadas e com bordos irregulares.

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Q1663604

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663604 Medicina

Os gliomas são neoplasias monoclonais que se originam de células da glia. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O glioblastoma multiforme, a forma mais agressiva dentre os gliomas, é frequentemente resistente aos tratamentos disponíveis, conferindo uma baixa sobrevida após o diagnóstico mesmo com ressecção cirúrgica agressiva e radioterapia.

B

O comportamento clínico do glioma está relacionado a vias protéicas específicas que são sempre ativadas em cada subtipo de tumor.

C

A cirurgia serve para obtenção de material para o diagnóstico histopatológico e também para alívio dos sintomas resultantes do efeito compressivo, o que reduz a necessidade do uso de corticoesteróides.

D

Os gliomas apresentam um aumento da expressão de receptores de membrana celular e seus ligantes, o que resulta na ativação de diferentes vias intracelulares que são importantes na proliferação tumoral.

E

Os oligodendrogliomas de baixo grau em geral apresentam lenta evolução e a abordagem deve ser restrita à biópsia diagnóstica ou ressecção inicial para o alívio dos sintomas neurológicos imediatos.

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Q1663605

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663605 Medicina

O tratamento dos tumores do sistema nervoso central depende de vários fatores, incluindo o tipo e localização do tumor, até onde cresceu ou se espalhou, idade do paciente e seu estado geral de saúde. A respeito do assunto, marque a alternativa CORRETA.

A

No caso de meningiomas atípicos ou invasivos (grau II) ou anaplásico (grau III), que tendem a recidivar após tratamento, administra-se a radioterapia após a cirurgia, mesmo que todo o tumor seja removido.

B

Astrocitomas de baixo grau são fáceis de serem curados cirurgicamente, pois geralmente não se infiltram no tecido cerebral normal adjacente.

C

A temozolomida é o primeiro medicamento quimioterápico utilizado por atravessar a barreira hematoencefálica, e só é administrado por via endovenosa.

D

A quimioterapia tem uma alta eficácia em ependimomas e ependimomas anaplásicos.

E

Os astrocitomas da medula espinhal sempre podem ser removidos completamente, sendo desnecessária a posterior radioterapia.

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Q1663606

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663606 Medicina

O melanoma é uma neoplasia maligna que se origina nos melanócitos, células da pele produtoras de um pigmento denominado melanina, que lhe proporciona proteção contra os danos causados pela radiação ultravioleta, ou a partir de uma lesão melanocítica benigna pré-existente. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito:

A

Embora represente apenas cerca de 5% dos casos de câncer de pele, o melanoma provoca a maioria das mortes por malignidades cutâneas pelo seu alto potencial de enviar metástases a órgãos distantes.

B

Melanócitos sadios tem maior nível de peróxido de hidrogênio quando comparados a células de melanoma.

C

Seu desenvolvimento é consequência da perda dos mecanismos genéticos de controle celular, causados principalmente pelas radiações UVA e UVB.

D

O melanoma do tipo extensivo superficial tem se mostrado com melhor prognóstico, pois tende a crescer por mais tempo na horizontal, com invasão de tecido tardia.

E

Fatores de risco como irritações crônicas e exposição a fatores químicos, como o arsênico, também podem levar ao desenvolvimento do melanoma.

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Q1663607

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663607 Medicina

Sobre os tipos de câncer de pele, marque a alternativa CORRETA.

A

Sobre os tipos de câncer de pele, marque a alternativa CORRETA.

B

O carcinoma basocelular é o mais prevalente de todos e tem alta mortalidade.

C

O carcinoma basocelular só se desenvolve em áreas expostas ao sol.

D

O carcinoma espinocelular manifesta-se nas células escamosas, que constituem a maior parte das camadas inferiores da pele.

E

O carcinoma espinocelular pode ter aparência similar à das verrugas.

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Q1663608

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663608 Medicina

O câncer de colo uterino é o segundo tipo de câncer mais frequente entre as mulheres em todo o mundo. A respeito desse assunto, marque a alternativa CORRETA.

A

O câncer de colo uterino pode se disseminar por invasão direta das estruturas adjacentes e por disseminação linfática e hematogênica.

B

O câncer em estágio inicial frequentemente apresenta sintomas como sangramento vaginal, dispareunia e corrimento.

C

Todos os subtipos de HPV apresentam potencial carcinogênico.

D

O carcinoma adenoescamoso exibe diferenciação glandular e escamosa e apresenta melhor prognóstico do que os carcinomas de células escamosas ou os adenocarcinomas.

E

A variedade de tipos histológicos possíveis tem comportamentos clínicos e tratamentos similares, tornando dispensável a biópsia para a confirmação do tipo histológico.

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Q1663609

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663609 Medicina

Marque a alternativa INCORRETA a respeito do tratamento do câncer de colo de útero.

A

Pacientes com doença em estágio muito precoce podem ser tratadas com histerectomia simples, pois o risco de acometimento dos linfonodos regionais é muito baixo.

B

As mulheres que foram submetidas a histerectomia já não apresentam mais risco de recidiva.

C

Pacientes com doença em estágio IA ou tumores IB1 menores que 2 cm e que desejam preservar a fertilidade, são candidatas a cirurgia conservadora, em que há a preservação do corpo do útero.

D

Para doença localmente avançada não existe papel para o tratamento cirúrgico e o tratamento padrão é a quimio-radioterapia.

E

Esquemas de quimioterapia contendo duas drogas apresentam maiores taxas de resposta objetiva quando comparados a regimes com única droga, porém a combinação de agentes adiciona toxicidade ao tratamento e deve ser considerada apenas em alguns casos.

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Q1663610

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663610 Medicina

O câncer de mama representa a principal causa de morte por câncer em mulheres brasileiras, e em nível mundial cede o lugar apenas para o câncer de pulmão, representando um grande problema de saúde pública em todo o mundo. A respeito esse tipo de câncer, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os cânceres de mama localizam-se, principalmente, no quadrante inferior externo.

B

As características reprodutivas como fatores risco se dão porque a doença é estrogênio-dependente.

C

A mamografia é um exame radiológico dos tecidos moles das mamas, que permite a identificação de alterações não perceptíveis ao exame clínico das mamas, e por isso o substitui o referido exame.

D

A incidência do câncer de mama é frequente antes dos 35 anos, crescendo rápida e progressivamente com a idade.

E

O uso regular de álcool não é comprovadamente um fator de risco para o câncer de mama.

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Q1663611

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663611 Medicina

Sobre as opções terapêuticas para o câncer de mama, marque a alternativa INCORRETA.

A

O tratamento sistêmico age efetivamente no sistema nervoso central.

B

Na mastectomia radical modificada o esvaziamento axilar considerado eficaz deve ter em torno de 10 a 12 linfonodos na peça operatória.

C

A radioterapia parcial é reservada para casos de câncer de mama de baixo risco de recorrência local, em estágios iniciais sem acometimento linfático axilar.

D

A hormonioterapia adjuvante está indicada em todas as pacientes com receptores hormonais positivos, em virtude de apresentar poucos efeitos colaterais ou contraindicações e eficácia comprovada.

E

O tamoxifeno é um modulador seletivo do receptor de estrogênio que inibe o crescimento das células do câncer da mama por antagonismo competitivo de estrogênio.

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Q1663612

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663612 Medicina

Tendo por base o código de ética médica, marque a alternativa CORRETA.

A

A natureza personalíssima da atuação profissional do médico não caracteriza relação de consumo.

B

Dependendo do caso, o médico pode permitir restrições, mesmo que prejudique a eficiência de seu trabalho.

C

Ações que promovem deterioração do ecossistema não são da alçada da profissão médica portanto não são de sua responsabilidade comunicar às autoridades competentes.

D

A melhora dos padrões dos serviços médicos no âmbito do SUS é de responsabilidade exclusiva dos governantes.

E

No processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico sempre aceitará as escolhas de seus pacientes.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Canoinhas - SC 2019 para Médico Cancerologista Cirúrgico

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