Questões de Concurso Público Prefeitura de Taubaté - SP 2018 para Técnico de Enfermagem ESF

O período de permanência na REC (Recuperação Pós Anestésica) requer avaliação e assistência constante, pois neste momento que o paciente apresenta maior vulnerabilidade e estabilidade em decorrência das drogas anestésicas e do próprio procedimento cirúrgico. É de competência da equipe de enfermagem da REC prestar assistência de enfermagem sistematizada e individualizada aos pacientes no período pós-operatório imediato e registrar em impresso, norteando-se pelas normas da instituição.

O trabalho do Técnico de Enfermagem no Centro Cirúrgico no preparo do corpo pós-morte do Adulto, deve seguir os seguintes parâmetros: Providenciar o atestado de óbito ou solicitação de necropsia para que o médico preencha; identificar o corpo com etiqueta contendo: nome completo, RH, data, horário de óbito e assinatura, afixado no corpo externamente; preparar o corpo conforme técnica; anotar no prontuário do paciente os dados referentes ao óbito, os cuidados com o corpo e os impressos preenchidos; encaminhar o corpo ao necrotério coberto com lençol e identificado externamente; registrar a entrada do corpo, em livro próprio do necrotério e solicitar a limpeza terminal da unidade.

Observar, no caso das puérperas, a contração uterina, o sangramento vaginal, a episiorrafia no caso de parto normal, o ingurgitamento mamário, presença ou ausência de colostro e a anatomia do bico da mama (plano, invertido, pseudo invertido, retrátil, etc.) e descontrole hemodinâmico.

As rotinas de óbito do produto de aborto seguidas pelo Técnico de Enfermagem são: Pesar o produto de aborto; verificar com o médico o destino a ser dado ou produto do aborto; preencher aviso de óbito em duas vias; colocar a peça em frasco com solução de formol diluição de 1:4 e identificar com: nome do paciente, RH, data e nome da peça e encaminhar para anatomia patológica.

O esvaziamento intestinal no pós - operatório diminui o risco de liberação do conteúdo intestinal durante a cirurgia, provocado pelo efeito de medicamento relaxante muscular. Dependendo do cliente, da cirurgia e da equipe que o assiste, o preparo intestinal pode ser realizado mediante a utilização de laxativos, lavagem intestinal ou ambos. Geralmente, este preparo ocorre entre 12 e 24 horas antes do ato cirúrgico.

No pós - operatório a diminuição da pressão arterial e pulso são ocasionados pela perda de sangue durante a cirurgia, efeito do anestésico ou, mesmo, mudança brusca de posição. A hipotensão arterial é a complicação precoce mais frequente encontrada nas pessoas submetidas à anestesia geral, devendo ser corrigida com hidratação rigorosa pela via EV, mantendo-se o cliente na posição de Trendelemburg para melhorar o retorno venoso e administrando-lhe oxigênio.

No pós - operatório Imediato, o choque hipovolêmico é o mais comum, provocado pela perda sanguínea excessiva ou reposição hídrica ou sanguínea inadequada durante ou após a cirurgia. Outro tipo frequente é o choque séptico decorrente de cirurgias infectadas, infecções crônicas ou adquiridas durante ou após o ato cirúrgico.

Nenhuma das alternativas.

Uma das mais graves complicações pós-operatórias é o choque, pode resultar da hipervolemia. O choque pode ser descrito como a inadequada oxigenação celular associada da incapacidade de excreção das escórias do metabolismo.

Os diagnósticos de enfermagem mais comuns relacionados com os cuidados ao paciente pós-anestesia incluem: padrão respiratório ineficaz, débito cardíaco reduzido, alto risco para alteração na temperatura corporal, processos do pensamento alterado e dor.

A assistência de enfermagem ao paciente com complicações circulatórias hipovolêmicas fundamenta-se em: repor líquido de acordo com a prescrição médica; abaixar membros inferiores; monitorar os sinais vitais; manter o acesso venoso adequado; preparar o paciente para re-operação, se necessário; manter o material de atendimento de emergência próximo; registrar a assistência prestada.

Os cuidados de enfermagem em uma alteração da função neurológica na primeira hora pós-anestesia são: avaliar o nível de consciência; determine o tipo de agente anestésico usado; monitorizar o nível de saturação de O2; acompanhar o nível de evolução da ansiedade e da dor; observar se a distensão abdominal está presente; administrar O2 umidificado; administrar sedação para ansiedade ou medicação para dor se prescrito.

A Técnica de Limpeza Operatória é realizada durante o processo cirúrgico para remover a matéria orgânica que se espalhou além do campo operatório. Utilizam panos secos e limpos e álcool 70%.

A Limpeza Concorrente ocorre antes do início da cirurgia. A mesma é realizada com a montagem e desmontagem dos equipamentos friccionando álcool 70% por todos os equipamentos.

A Limpeza Terminal ocorre uma vez na semana. Nessa todas as salas cirúrgicas são desmontadas para uma lavagem mais profunda com produtos químicos mais potentes. Geralmente esse tipo de limpeza ocorre aos finais de semana quando não há muitas cirurgias marcadas.

A Limpeza Periódica envolve itens cuja frequência de limpeza não necessita ser diária, por não se sujar com facilidade e ou por não estarem diretamente relacionados com a infecção direta do sítio cirúrgico. Dessa forma, rotinas de limpeza com periodicidades maiores podem ser estabelecidas. É o caso das superfícies verticais, janelas, portas, teto, grades de entrada e saída do ar condicionado, armários que permanecem fechados dentro e fora da sala de operação.

Ao abrir um pacote estéril, deve segurar o pacote afastado do corpo e soltar a ponta que está afixada com adesivo, levando-a do lado oposto de quem está manuseando.

Apoiar o frasco-ampola ou a ampola, firmemente, entre o polegar e o indicador, para que o instrumentador possa introduzir a agulha na tampa de borracha ou na ampola; a seguir incliná-lo ligeiramente para cima, de modo que o seu conteúdo possa ser aspirado.

Afastar a ponta do campo, próxima do conteúdo do pacote, segurando-a com as duas mãos e soltar, tendo o cuidado de não contaminar a face interna do campo; a seguir depositar o conteúdo deste sobre a mesa do instrumentador.

Procedimento para calçar a luva estéril, retirar anéis, pulseiras e relógio, realizar a higienização das mãos, aproximar-se do campo estéril, abrir a embalagem das luvas sem contaminá-las tocando apenas a parte externa do pacote.