Inúmeras doenças não inflamatórias de significância clínica variável podem ser encontradas nas regiões perirradiculares; diferenciar tais lesões daquelas de etiologia endodôntica é de fundamental importância para garantir o tratamento ideal. Sobre o diagnóstico diferencial das lesões periapicais de origem endodôntica daquelas de etiologia não inflamatórias, analise as afirmativas a seguir.

I. Cistos periapicais, se atingirem grandes dimensões, podem exibir uma imagem radiográfica multilocular.

II. A osteíte condensante é uma área de esclerose óssea na região periapical que resulta de estímulo inflamatório pulpar.

III. O tumor marrom do hiperparatireoidismo unilocular e bem definido, em uma radiografia periapical, seria indistinguível do cisto periapical.

IV. A displasia cemento-óssea periapical ocorre, preferencialmente, em mulheres negras, abaixo dos vinte anos, na região posterior de mandíbula.

Está correto o que se afirma apenas em 

“Conhecer as variações anatômicas que podem ocorrer nos dentes é essencial para que um tratamento endodôntico tenha sucesso. O canal mesiomedial pode estar presente, algumas vezes, em um primeiro molar _________________, podendo representar um canal separado, do orifício até o ápice. Já a maioria dos canais em formato de letra C, ocorre _________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Embora o tratamento endodôntico convencional seja uma opção altamente previsível, na maioria dos casos, a cirurgia parendodôntica pode ser útil para os dentes que apresentem patologias perirradiculares persistentes que não respondem à terapia não cirúrgica. Sobre a cirurgia paraendodôntica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Uma superfície de corte biselada na apicectomia fornece menor número de túbulos dentinários expostos que se comunicam com a região perirradicular.

( ) As técnicas ultrassônicas de preparação de ápice radicular não apresentam vantagens significativas sobre o método com peça de mão.

( ) A presença de sangue não interfere na infiltração e presa do Agregado de Trióxido Mineral (MTA) quando utilizado na retro-obturação.

( ) A incisão vertical deve ser sempre posicionada diretamente sobre o osso sadio, com a finalidade de se produzir reparo eficiente.

A sequência está correta em

O trauma em um dente pode resultar em danos a várias estruturas dentárias e do periodonto, tornando o manejo e as consequências dessas lesões multifatoriais. Sobre as lesões traumáticas ao dente, analise as afirmativas a seguir.

I. Em casos de fraturas radiculares horizontais, o segmento apical raramente precisa de tratamento endodôntico.

II. O protocolo de imobilização de uma avulsão em conjunto com uma fratura alveolar é de uma a duas semanas, com contenção flexível, para se evitar anquilose.

III. A taxa de sucesso do capeamento pulpar, sem qualquer remoção de tecido pulpar, após exposições pulpares traumáticas, é superior à pulpotomia parcial.

IV. O Agregado de Trióxido Mineral (MTA), ao ser colocado em polpas expostas por traumatismos, pode provocar descoloração da coroa devido à presença de óxido de bismuto em sua composição.

Está correto o que se afirma apenas em

A irrigação é uma das etapas da endodontia que tem objetivos mecânicos, químicos e biológicos. A função biológica refere-se a efeitos antimicrobianos e à capacidade de eliminar efetivamente ou reduzir, ao máximo, as bactérias intracanal. Sobre as substâncias utilizadas na irrigação em endodontia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Deve apresentar como característica ideal uma alta tensão superficial.

( ) A efetividade antimicrobiana do hipoclorito de sódio está relacionada à formação de cloraminas e ao seu alto pH.

( ) Quando existe suspeita ou confirmação da presença de hipersensibilidade ao hipoclorito de sódio, a clorexidina deve ser a substância irrigadora de eleição.

( ) A clorexidina possui a propriedade de adsorção à dentina, o que permite liberação gradual e prolongada.

A sequência está correta em 

O forame apical pode ser localizado usando uma corrente elétrica direta. O localizador apical eletrônico é considerado um equipamento preciso para determinar o comprimento de trabalho. Qual das alternativas a seguir afeta a precisão dos localizadores eletrônicos apicais?

A obturação do sistema de canais radiculares é entendida como um reflexo do processo de limpeza e modelagem e é avaliada com base no comprimento, na conicidade, na condensação, no nível de obturação e no selamento coronário com uma restauração adequada. Sobre a obturação dos canais radiculares, analise as afirmativas a seguir.

I. Nenhum material ou técnica prevenirá a infiltração do sistema de canais radiculares.

II. Diante de um quadro de pulpite irreversível, a obturação não deve ser realizada em sessão única pelo risco de agravar o quadro álgico.

III. Irrigação isolada do canal com o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) dissódico a 17% é capaz de remover os componentes orgânicos e inorgânicos do smearlayer (lama de detritos) situado sobre a dentina, proporcionando melhor adesão dos cimentos obturadores.

IV. Os cimentos de óxido de zinco e eugenol possuem como características a capacidade de serem reabsorvidos se extravasados para a região periapical, contração durante a presa e atividade antimicrobiana.

Está correto o que se afirma apenas em

“A terapêutica sistêmica para o manejo da dor de origem endodôntica é direcionada para reduzir os componentes periféricos e centrais da hiperalgesia. Na presença de uma pulpite irreversível sintomática, como coadjuvante ao tratamento de urgência, a utilização de fármacos que atuam no bloqueio dos nociceptores através da entrada de cálcio e na diminuição da entrada de AMPc nos nociceptores pode ser conveniente, desde que não haja nenhuma contraindicação formal. Como exemplos de fármacos que possuem esse mecanismo de ação citam-se ________________ e ________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 

A medicação intracanal é utilizada quando o tratamento não pode ser concluído em uma sessão. As bactérias intracanal sobreviventes depois da limpeza e da modelagem podem multiplicar-se de uma sessão para a seguinte. Sobre a medicação intracanal, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O hidróxido de cálcio é capaz de inativar a atividade biológica dos lipopolissacarídeos (LPS) bacterianos.

( ) A clorexidina, de maneira dependente da concentração, tem o potencial de prevenir a colonização bacteriana das paredes do canal.

( ) Devido à sua volatilidade, o formocresol é a medicação intracanal indicada entre sessões de biopulpectomias, quando aplicado em uma bolinha de algodão na câmara pulpar.

( ) O hidróxido de cálcio é efetivo contra a bactéria Enterococcus faecalis, que é comumente encontrada em casos de retratamentos endodônticos.

A sequência está correta em

Instrumentos de níquel-titânio impulsionados a motor para o preparo dos canais radiculares é uma realidade no tratamento endodôntico, particularmente em raízes curvas. Em relação às ações que previnem as fraturas das limas níquel-titânio quando impulsionadas a motor, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas

( ) Evitar mudar a rotação contínua para o movimento reciprocante tem sido uma medida bem-sucedida na prevenção de fraturas.

( ) Evitar forçar os instrumentos em direção apical previne fraturas.

( ) A velocidade de rotação maior não aumenta o risco de fratura.

( ) A utilização de uma lima de patência, atingindo o forame apical, minimiza o risco de fratura por torção.

A sequência está correta em