Questões Prefeitura de Cacoal - RO 2024 para Médico Cardiologista

Q3089292

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089292 Medicina

O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum (GJ), o Teste de Tolerância à Glicose por via Oral (TTGO) e a hemoglobina glicada (HbA1c). O TTGO consiste em uma glicemia realizada após uma hora (TTGO-1h) ou duas horas (TTGO-2h) de uma sobrecarga de 75 g de glicose por via oral. De acordo com as orientações da diretriz sobre o diagnóstico de diabetes mellitus, da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se utilizar como critérios de diagnóstico de DM, EXCETO:

A

HbA1c maior ou igual a 6,5%.

B

Glicemia no TTGO- 2 h maior.

C

GJ maior ou igual a 126 mg/dl.

D

Glicemia no TTGO-1 h maior ou igual a 209 mg/dl.

Q3089293

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Q3089293 Medicina

Os objetivos primordiais do tratamento de pacientes com hipertensão arterial são a redução da pressão arterial e do risco de desfechos cardiovasculares e mortalidade associados à hipertensão arterial. Além das mudanças no estilo de vida, a terapia farmacológica tem papel primordial para a obtenção do controle da pressão arterial. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, sobre o tratamento farmacológico dessa condição, é INCORRETO afirmar que:
(Considere: BRA: Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II; IECA: Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina; BB: Betabloqueadores.)

A

Em pacientes de alto risco não obesos, as combinações com BB são as preferenciais.

B

A combinação de fármacos é a estratégia inicial recomendada para hipertensos no estágio 1 de moderado e alto risco e estágios 2 e 3, preferencialmente em comprimido único.

C

A combinação inicial de dois fármacos em comparação com a associação sequencial promove um controle mais rápido, podendo reduzir em até cinco vezes mais a pressão arterial.

D

O tratamento com associações de dois bloqueadores do sistema renina-angiotensina, como um BRA e um IECA é contraindicado, pois promove o aumento de efeitos adversos, sem a redução de desfechos cardiovasculares.

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Q3089294

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Q3089294 Medicina

O tratamento da insuficiência cardíaca deve ser baseado em evidências e envolve ação coordenada de múltiplos profissionais da saúde, com a adoção de condutas medicamentosas e não medicamentosas. Sobre o tratamento farmacológico de tal condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se evitar o uso de espironolactona em pacientes com insuficiência renal avançada e em pacientes com hipercalemia persistente.
II. Pacientes asmáticos podem ser tratados com alguns betabloqueadores, dando-se preferência para aqueles com maior seletividade Beta 1, como bisoprolol e nebivolol.
III.Os benefícios esperados com o uso de betabloqueadores podem se tornar aparentes apenas após vários meses de uso e, em alguns pacientes, ocorrer tardiamente, após doze meses do seu início.

De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3089295

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Q3089295 Medicina

Paciente, pele branca, sexo masculino, 60 anos, IMC: 24,8 Kg/m² , encontra-se em seguimento ambulatorial para controle de hipertensão arterial. Tem apresentado dificuldade de manter a meta pressórica mesmo com uso de um BRA (losartana), um BCC (anlodipina) e um diurético tiazídico (hidroclorotiazida) em doses otimizadas. O paciente já realizou as mudanças no estilo de vida e já foi descartada a hipótese de hipertensão secundária. Os exames laboratoriais de função renal e eletrólitos estão normais. Foi optado por adicionar um quarto fármaco. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, o fármaco preferencial a ser adicionado ao esquema terapêutico nesse momento é:

A

Atenolol.

B

Clonidina.

C

Doxazosina.

D

Espironolactona.

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Q3089296

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Q3089296 Medicina

Paciente, 50 anos,sexo masculino, com diagnóstico de diabetes mellitustipo 2, vem fazendo acompanhamento ambulatorial para controle da doença. Nega outras comorbidades além de sobrepeso. Faz uso atualmente de metformina e dapagliflozina. De acordo com as orientações das diretrizes sobre as metas no tratamento do diabetes, da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se que tal paciente tenha como meta de hemoglobina glicada A1c (HbA1c):

A

< 6,5%.

B

< 7,0%.

C

< 7,5%.

D

< 8,0%

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Q3089297

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Q3089297 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.

De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para esse paciente é a benzilpenicilina benzatina:

A

2,4 milhões UI, IM, dose única.

B

1,2 milhão UI, IM, 1x/semana por duas semanas.

C

2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por três semanas.

D

2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por duas semanas.

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Q3089298

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Q3089298 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.

Caso o paciente fosse alérgico à penicilina e, de acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para tal paciente é:

A

Azitromicina 1 g, 1x/dia, por 10-14 dias.

B

Ceftriaxona 2 g, IV, 1x/dia, por 10-14 dias.

C

Doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 30 dias.

D

Doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 10-14 dias.

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Q3089299

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089299 Medicina

A Síndrome Nefrótica (SN) é caracterizada por edema, urina espumosa, proteinúria, hipoalbuminemia associada ou não à dislipidemia. O tratamento de pacientes adultos com SN é amplo e inclui o tratamento do edema nefrótico, o controle da pressão arterial e da dislipidemia, a profilaxia de infecções e a prevenção dos fenômenos tromboembólicos, por meio de medidas medicamentosas e não medicamentosas. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Síndrome Nefrótica Primária em Adultos, sobre o tratamento dessa condição, é INCORRETO afirmar que:

A

Preconiza-se uma dieta hipoproteica, usualmente com uma meta diária < 0,4 gramas de proteína/kg/dia.

B

Quanto maior a proteinúria, maior será o risco de piora progressiva da função renal e evolução para doença renal crônica.

C

Nos casos de glomeruloesclerose segmentar e focal como etiologia da síndrome nefrótica, o fármaco de primeira escolha é a prednisona.

D

A restrição de sódio é fundamental para o controle do edema, sendo preconizado o uso de 2 g de sódio ao dia, ou cloreto de sódio (NaCl, sal de cozinha) 3-3,5 g/por dia.

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Q3089300

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089300 Medicina

Paciente, sexo feminino, 43 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro com quadro de tosse, febre e dispneia há três dias. Encontra-se orientada. Nega alergias ou uso recente de antibióticos. A radiografia de tórax mostra sinais de consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais: Hemoglobina 13,0 g/dL; leucócitos 15.000 células / mm³ ; creatinina: 0,8 mg/dl; ureia: 35 mg/dL; Na: 140 mEq/L; K: 4,0 3,5 mEq/L. Foi feito o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a antibioticoterapia de escolha para a paciente é:

A

Ceftriaxona, cefotaxima, cefepima ou ceftarolina.

B

Levofloxacino ou moxifloxacino ou gemifloxacino.

C

Amoxicilina + ácido clavulânico ou levofloxacino ou cefotaxima.

D

Amoxicilina + ácido clavulânico ou azitromicina ou claritromicina.

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Q3089301

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089301 Medicina

O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle atual da doença e prevenir exacerbações, sendo dividido em etapas de 1 a 5. Considere um paciente de 18 anos, sexo masculino, sem outras comorbidades, com sintomas na maior parte dos dias ou despertar noturno pela asma, no mínimo, uma vez por semana (etapa 3). De acordo com as recomendações mais recentes da GINA (Global Initiative for Asthma), o esquema preferencial para iniciar o tratamento desse paciente é:
(Considere: SABA: B2 Agonistas de curta duração; CI: Corticoide inalatório; LAMA: Antimuscarínico de longa duração.)

A

CI dose alta + SABA.

B

CI dose baixa + formoterol.

C

CI dose alta + SABA + LAMA.

D

CI dose média + formoterol + LAMA.

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Q3139245

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista |

Q3139245 Medicina

O coração humano é um órgão muscular que bombeia sangue para o corpo por meio de duas circulações: pulmonar e sistêmica. A parede do coração é formada por três camadas: o epicárdio, o miocárdio e o endocárdio, sendo o miocárdio responsável pela contração cardíaca. A vascularização do coração é garantida pelas artérias coronárias, que se originam da aorta ascendente. A artéria coronária direita e a artéria coronária esquerda dividem-se em diversas ramificações que irrigam diferentes partes do coração. A correta compreensão da anatomia coronariana é essencial para o diagnóstico e o tratamento de doenças cardiovasculares, como o infarto agudo do miocárdio. Qual das alternativas descreve corretamente o território de irrigação da Artéria Descendente Anterior (ADA), ramo da artéria coronária esquerda?

A

Átrio esquerdo e ventrículo direito.

B

Átrio direito e porção inferior do ventrículo esquerdo.

C

Porção anterior do ventrículo esquerdo e septo interventricular.

D

Parede lateral do ventrículo direito e parte do septo interventricular.

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Q3139246

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista |

Q3139246 Medicina

A miocardiopatia hipertrófica (MCH) é uma condição genética caracterizada por hipertrofia ventricular que ocorre na ausência de uma causa evidente de sobrecarga hemodinâmica, como hipertensão ou estenose aórtica. A doença apresenta grande variabilidade fenotípica, podendo incluir desde hipertrofia assimétrica do septo interventricular até uma hipertrofia concêntrica dos ventrículos. Estudos genéticos têm identificado mutações em genes que codificam proteínas do sarcômero, sendo a mutação no gene da cadeia pesada da β-miosina uma das mais comuns. Sobre fisiopatologia ou manejo da miocardiopatia hipertrófica, assinale a afirmativa correta.

A

A disfunção sistólica é a característica fisiopatológica primária da MCH, que se manifesta em disfunção ventricular esquerda severa e dilatação ventricular.

B

A obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo é uma característica encontrada em todos os pacientes com MCH, sendo necessária para o diagnóstico definitivo da doença.

C

Pacientes com MCH com gradientes obstrutivos severos no trato de saída do ventrículo esquerdo devem ser imediatamente submetidos a transplante cardíaco como tratamento de escolha.

D

O manejo farmacológico de primeira linha inclui betabloqueadores ou bloqueadores de canais de cálcio para reduzir os sintomas e a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo.

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Q3139247

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista |

Q3139247 Medicina

No contexto da febre reumática, o envolvimento cardíaco é uma das manifestações mais graves, com potencial para causar sequelas permanentes. A cardite reumática pode comprometer as três camadas do coração (endocárdio, miocárdio e pericárdio), sendo o endocárdio o mais comumente afetado. A forma crônica da doença, conhecida como doença cardíaca reumática, caracteriza-se por fibrose valvar e pode se manifestar anos após o episódio agudo. Qual dos seguintes achados ecocardiográficos é mais indicativo de cardite reumática crônica?

A

Regurgitação aórtica sem dilatação ventricular.

B

Prolapso da válvula mitral com insuficiência leve.

C

Dilatação do átrio esquerdo com função ventricular preservada.

D

Estenose mitral com espessamento das cúspides e fusão comissural.

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Q3139248

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista |

Q3139248 Medicina

A Endocardite Infecciosa (EI) continua a ser uma condição de alta mortalidade, especialmente em pacientes com comorbidades significativas. As manifestações clínicas podem ser variadas, desde febre e sopros novos até sinais de embolização sistêmica. Além do diagnóstico precoce, o tratamento precoce com antibióticos apropriados e, em alguns casos, a cirurgia cardíaca são essenciais para reduzir as complicações. O diagnóstico da EI é guiado pelos critérios de Duke, que incorporam achados clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos. Em relação às manifestações clínicas, considere o seguinte cenário hipotético: paciente com febre persistente, nódulos de Osler e hemoculturas positivas para Streptococcus viridans. Ele apresenta, no ecocardiograma transesofágico, uma vegetação em válvula mitral. De acordo com os critérios de Duke modificados, qual é a interpretação diagnóstica para tal paciente?

A

Cumpre 1 critério maior e 1 critério menor, sugerindo possível endocardite infecciosa.

B

Cumpre 1 critério maior e 2 critérios menores, o que sugere possível endocardite infecciosa.

C

Cumpre 2 critérios maiores e, portanto, o diagnóstico de endocardite infecciosa está confirmado.

D

Cumpre 3 critérios menores, sugerindo possível endocardite infecciosa.

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Q3139249

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista |

Q3139249 Medicina

As cardiopatias congênitas representam um grupo heterogêneo de anomalias anatômicas e funcionais do coração que se desenvolvem durante a embriogênese. A correção precoce das cardiopatias críticas pode melhorar significativamente a sobrevida e a qualidade de vida desses pacientes. O diagnóstico precoce é, muitas vezes, desafiador, principalmente em áreas com menor acesso a exames de imagem avançados, como o ecocardiograma fetal. Entre as cardiopatias congênitas, destaca-se a Transposição das Grandes Artérias (TGA), na qual há uma inversão dos vasos que saem do coração, causando circulação paralela e hipoxemia severa. Escolha a alternativa que melhor descreve o tratamento inicial indicado para recém- -nascidos com Transposição das Grandes Artérias (TGA) e hipoxemia grave.

A

Cirurgia de Fontan.

B

Oxigenoterapia de alto fluxo.

C

Cirurgia de Glenn Bidirecional.

D

Prostaglandina E1 intravenosa.

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Q3139250

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista |

Q3139250 Medicina

A dissecção aórtica é uma condição grave caracterizada pela separação das camadas da parede da aorta, resultando na formação de um falso lúmen. De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2023), o manejo clínico inicial da dissecção aórtica tipo A (Stanford) é uma emergência médica, e o controle rigoroso da pressão arterial é crucial para reduzir o risco de extensão da dissecção. Qual é a conduta recomendada quanto ao controle da pressão arterial no tratamento inicial da dissecção aórtica tipo A?

A

A meta é manter a pressão arterial sistólica abaixo de 180 mmHg.

B

O uso de betabloqueadores deve ser evitado devido ao risco de redução excessiva da frequência cardíaca.

C

A terapia inicial deve visar uma pressão arterial sistólica de 140 x 150 mmHg, com controle rigoroso da frequência cardíaca.

D

A nitroprussiato de sódio deve ser utilizado em combinação com betabloqueadores para reduzir a pressão sistólica rapidamente.

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Q3139251

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista |

Q3139251 Medicina

Paciente, 45 anos, previamente hígido, apresenta dor torácica de forte intensidade, que piora ao inspirar profundamente e ao deitar-se. No exame físico, foi identificada fricção pericárdica e um eletrocardiograma mostrou elevação difusa do segmento ST. O ecocardiograma não evidenciou derrame pericárdico significativo. O paciente nega febre e sintomas virais recentes. Diante desse quadro clínico hipotético, qual é a conduta inicial mais adequada para o manejo desse paciente?

A

Indicação de pericardiocentese.

B

Uso de antibióticos de largo espectro.

C

Prescrição de corticosteroides em alta dose.

D

Início de colchicina associada a anti-inflamatório não esteroidal (AINE).

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Q3139252

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista |

Q3139252 Medicina

Mulher, 56 anos, previamente saudável, é admitida no pronto-socorro após episódio de síncope durante atividade física. No exame físico, está consciente, normotensa, com frequência cardíaca de 55 bpm. O Eletrocardiograma (ECG) revela Bloqueio Atrioventricular (BAV) de segundo grau tipo Mobitz II, com pausas ventriculares de até 3,5 segundos. A paciente não relata outros sintomas. Qual será o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso hipotético?

A

Implante de marcapasso definitivo.

B

Início de atropina endovenosa e observação.

C

Observação em unidade de terapia intensiva e repetir ECG em 24 horas.

D

Monitoramento com Holter e liberação para atividades físicas após normalização do ECG.

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Q3139253

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista |

Q3139253 Medicina

Paciente, 72 anos, histórico de insuficiência cardíaca e hipertensão descontrolada, apresenta-se com dispneia e fadiga há dois dias. O ECG no pronto-socorro mostra taquicardia ventricular sustentada monomórfica. Ele está hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 140 bpm. O ecocardiograma revela uma fração de ejeção de 30%. Qual deve ser a abordagem inicial mais indicada para o paciente, de acordo com as diretrizes atuais?

A

Administração de amiodarona intravenosa e reavaliação.

B

Monitoramento contínuo sem intervenção terapêutica imediata.

C

Cardioversão elétrica imediata, mesmo em estabilidade hemodinâmica.

D

Administração de betabloqueador intravenoso para controle de frequência.

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Q3139254

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista |

Q3139254 Medicina

Homem, 58 anos, diabético e obeso, apresenta-se com dor torácica retroesternal de início há 4 horas, irradiada para a mandíbula, associada a náuseas e sudorese fria. No exame físico, pressão arterial de 140 x 85 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm e murmúrio cardíaco inespecífico. ECG demonstra infradesnivelamento de ST em derivações V3-V6. Troponina ultrassensível com elevação progressiva. Sabe-se que o paciente não faz uso de medicações regulares e não tem histórico de infarto. Diante desse quadro hipotético, qual será a estratégia terapêutica inicial mais indicada?

A

Realizar trombólise e iniciar anticoagulação.

B

Realizar teste ergométrico para avaliação de isquemia.

C

Manter observação clínica e solicitar novo ECG em 24 horas.

D

Iniciar antiplaquetários duplos, estatina de alta intensidade e encaminhar para cineangiocoronariografia precoce.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Cacoal - RO 2024 para Médico Cardiologista

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