Questões de Concurso Público Prefeitura de Nova Friburgo - RJ 2023 para Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva)

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Q2315327 Fisioterapia
O Treinamento Muscular Inspiratório (TMI), possui um elevado potencial como forma de terapia que pode propiciar a evolução de certas condições clínicas; aliviar sintomas; e, reduzir riscos de reinternações hospitalares. O TMI tem sido utilizado em pacientes com diversas patologias; analise-as.
I. Doença pulmonar obstrutiva crônica. II. Asma. III. Insuficiência cardíaca crônica. IV. Lesões medulares altas e baixas.
O TMI é eficiente para aumentar a força muscular no que se afirma em
Alternativas
Q2315328 Fisioterapia
Paciente, 70 anos, com pneumonia e bronquiectasias, sedado e sob ventilação mecânica invasiva; apresenta os seguintes parâmetros e gasometria:

Modo assisto/controlado: volume controlado (VCV); FiO2 50%; Pressão de Pico = 48 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O; Pressão de Platô = 38 cmH2O; Fluxo = 30 lpm; volume corrente = 500 ml.
Gasometria: pH = 7,22; Pressão arterial de oxigênio (PaO2) = 50 mmHg; Pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2) = 68 mmHg; bicarbonato (HCO3-) = 28 mEq/L.

Sobre a situação hipotética, analise as afirmativas a seguir.

I. Apresenta uma resistência do sistema respiratório de 10 cmH2O/L/s, considerada normal para um paciente com 70 anos.
II. A complacência pulmonar está aumentada e, por isso, houve um aumento da pressão de platô evidenciando risco de barotrauma.
III. Há acidose respiratória e hipoxemia que podem ser corrigidas, reduzindo-se o volume corrente e aumentando-se a FiO2.
IV. Ao reduzir o volume corrente espera-se uma diminuição da pressão de pico e platô.

Está correto o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q2315329 Fisioterapia
Considerando que a hiperinsuflação manual envolve a entrega de volumes maiores de ar nos pulmões do paciente usando o ressuscitador manual para ajudar a melhorar a expansão pulmonar e promover a oxigenação adequada. Sobre a técnica de hiperinsuflação manual para facilitar a remoção de secreções, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2315330 Fisioterapia
A crise asmática grave é considerada uma condição que coloca em risco a vida do paciente. Nos últimos dez anos, a morbimortalidade relacionada a tal condição diminuiu devido ao uso de estratégias ventilatórias que objetivam reduzir a hiperinsuflação alveolar. Para reduzir a hiperinsuflação alveolar na asma deve-se: 
Alternativas
Q2315331 Fisioterapia
Pacientes com IMC ≥ 30 Kg/m2 são considerados obesos; tal situação resulta em alterações fisiológicas, como a redução da complacência pulmonar devido ao acúmulo de gordura; mudanças na posição do diafragma; diminuição da Capacidade Residual Funcional – CRF; e, Capacidade Pulmonar Total – CPT, juntamente com um aumento no trabalho respiratório devido à resistência das vias aéreas e da parede torácica, resultando em maior volume por minuto e elevação da PaCO2. Sobre o suporte respiratório desses pacientes, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2315332 Fisioterapia
Em pacientes sob ventilação mecânica – VM, é comum o acúmulo de secreções em vias aéreas; alguns recursos podem ser utilizados pelos fisioterapeutas, como a terapia de remoção de secreção. O dispositivo de oscilação de alta frequência (Flutter®) pode ser empregado com essa finalidade quando acoplado à válvula expiratória do ventilador. O uso do Flutter® em pacientes sob ventilação mecânica tem como característica:
Alternativas
Q2315333 Fisioterapia
A atelectasia é considerada uma condição em que ocorre o colapso de parte ou em todo o pulmão devido a diferentes fatores. Trata-se de fator que causa atelectasia:
Alternativas
Q2315334 Fisioterapia
A assincronia paciente-ventilador é considerada uma falta de coordenação entre o paciente e o ventilador, devido a uma discrepância entre o tempo do ciclo respiratório neural e do ventilador ao longo de cada respiração, ou entre a magnitude de suporte fornecida e o suporte necessário ao paciente. A análise gráfica do ventilador ajuda a identificar e corrigir os eventos de assincronia. Considere as imagens gráficas (pressão x tempo e fluxo x tempo) a seguir, representando uma interação entre o paciente e o ventilador mecânico:


Imagem associada para resolução da questão




As setas indicam uma assincronia de:
Alternativas
Q2315335 Fisioterapia
A posição prona tem sido recomendada para pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) grave durante a ventilação mecânica invasiva. Durante a pandemia de Covid-19, sua adoção aumentou sendo utilizada antes da intubação em pacientes que respiravam espontaneamente. A posição prona deve ser adotada 
Alternativas
Q2315336 Fisioterapia
Os transtornos de movimento, distúrbios caracterizados pela desregulação entre sistemas cerebrais e musculares, causados por alterações nos gânglios da base, podem ser divididos em hipercinesia e hipocinesia, resultando em anomalias do tônus muscular e movimentos involuntários. Diante do exposto, relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Mioclonias. 2. Coreia. 3. Tremor. 4. Distonia.

( ) Movimentos involuntários arrítmicos, assimétricos, bruscos, breves e sem propósito em repouso ou durante o movimento voluntário.
( ) Oscilações rítmicas sincrônicas ou alternadas de uma determinada parte do corpo, decorrentes da contração de músculos antagonistas; se divide em tremor de repouso, postural e de ação.
( ) Contrações musculares tônicas, involuntárias, lentamente sustentadas e simultâneas de grupos musculares agonistas e antagonistas, forçando certas partes do corpo a movimentos ou posturas anormais e, muitas vezes, dolorosas.
( ) Contrações involuntárias súbitas e de curta duração que acometem a face, o tronco e as extremidades, decorrentes de alterações no Sistema Nervoso Central – SNC.

A sequência está correta em
Alternativas
Respostas
21: A
22: B
23: B
24: D
25: A
26: D
27: B
28: C
29: D
30: D