Questões SES-SC 2026 para Médico - Cirurgia Pediátrica

Q3943702

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943702 Medicina

A respeito da resposta endócrino-metabólica ao trauma em crianças, que apresenta características próprias quando comparada à em adultos, assinale a alternativa correta.

A

Crianças apresentam menor turnover proteico que adultos durante o trauma, devido ao maior percentual de massa magra.

B

A gliconeogênese tende a ser facilmente suprimida pela oferta de glicose intravenosa, reduzindo a proteólise.

C

O pico de interleucina-6 (IL-6) ocorre tardiamente (após 48h) e não se correlaciona com gravidade.

D

Catecolaminas e cortisol aumentam rapidamente após o trauma, contribuindo para hiperglicemia e catabolismo proteico.

E

O gasto energético de repouso (GER) permanece persistentemente baixo nas primeiras 24 horas após trauma significativo.

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Q3943703

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943703 Medicina

Menino de 9 anos, previamente saudável, sofre queimadura térmica envolvendo 45% da superfície corporal. Encontra-se no 3º dia de internação em unidade de terapia intensiva pediátrica, está normotenso, recebendo nutrição enteral, porém com glicemia elevada, aumento progressivo de ureia e perda ponderal significativa desde a admissão. Exames laboratoriais demonstram: IGF1 e IGFBP-3 reduzidos; IL-6 elevada; catecolaminas plasmáticas elevadas; RQ (quociente respiratório) próximo de 1,0. Qual das seguintes interpretações descreve mais adequadamente o quadro metabólico?

A

Catabolismo proteico discreto, com tendência à utilização preferencial de lipídeos como fonte energética.

B

Fase de “ebb”, com metabolismo deprimido, baixa produção de glicose e redução do gasto energético.

C

Hipermetabolismo intenso, com proteólise significativa, resistência hepática à insulina e aumento sustentado da gliconeogênese.

D

Recuperação metabólica, com restauração do eixo GH–IGF-1 e balanço nitrogenado positivo.

E

Início de cetogênese compensatória, típica de crianças sob estresse prolongado.

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Q3943704

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943704 Medicina

No contexto da assistência cirúrgica pediátrica, a segurança do paciente envolve estratégias organizacionais, técnicas e comunicacionais voltadas à redução de eventos adversos e à melhoria da qualidade do cuidado. Considerando os princípios atuais de segurança do paciente em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A segurança em cirurgia pediátrica baseia-se principalmente na padronização de protocolos técnicos, sendo a comunicação com familiares um componente acessório do cuidado.

B

A utilização de checklists e ferramentas estruturadas de transferência de cuidado apresenta impacto limitado na segurança do paciente pediátrico, por depender excessivamente de fatores individuais.

C

A comunicação estruturada entre equipes multiprofissionais e com os familiares é reconhecida como elemento central para a segurança do paciente pediátrico.

D

A segurança do paciente pediátrico depende prioritariamente da experiência individual do cirurgião responsável pelo procedimento.

E

Estratégias de segurança em cirurgia pediátrica podem ser aplicadas sem adaptações específicas, utilizando-se os mesmos modelos empregados na população adulta.

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Q3943705

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943705 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Uma criança de 6 anos é submetida, em hospital público, à apendicectomia por apendicite complicada. No pós-operatório imediato, ocorre troca de plantão da equipe cirúrgica e transferência do paciente da sala de recuperação para a enfermaria pediátrica. Os pais relatam insegurança por receberem informações divergentes de diferentes profissionais sobre dieta, analgesia e previsão de alta. Considerando os princípios de segurança do paciente e humanização da assistência cirúrgica infantil, qual conduta é a mais adequada para reduzir riscos assistenciais nesse contexto?

A

Centralizar a comunicação apenas no cirurgião responsável, restringindo a participação de outros membros da equipe.

B

Permitir que cada profissional forneça orientações de forma independente, conforme sua experiência individual.

C

Evitar a participação dos familiares durante os momentos de transição de cuidado, para reduzir interferências no fluxo assistencial.

D

Orientar os familiares a esclarecer dúvidas exclusivamente durante a visita médica diária.

E

Implementar transferência de cuidado estruturada entre as equipes, com alinhamento multiprofissional das condutas e comunicação clara e consistente com os familiares.

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Q3943706

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943706 Medicina

No contexto da cirurgia pediátrica, a prevenção de infecção do sítio cirúrgico depende de múltiplas estratégias perioperatórias. Com base nas evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

Estratégias como preparo cutâneo com clorexidina alcoólica, normotermia intraoperatória e controle glicêmico perioperatório estão associadas à redução de infecção do sítio cirúrgico.

B

A antibioticoprofilaxia perioperatória é eficaz apenas quando mantida por 24 a 48 horas após o fechamento da incisão.

C

A maioria das infecções do sítio cirúrgico decorre de contaminação exógena do ambiente cirúrgico, sendo a flora do próprio paciente fator secundário.

D

A descolonização nasal com agentes antiestafilocócicos é recomendada de forma rotineira para todos os procedimentos cirúrgicos pediátricos.

E

A utilização prolongada de antibioticoprofilaxia pós-operatória reduz de forma consistente as taxas de infecção do sítio cirúrgico em crianças.

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Q3943707

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943707 Medicina

Uma criança de 8 anos é submetida à herniorrafia inguinal eletiva, sem intercorrências intraoperatórias, em hospital público. Recebe dose adequada de antibiótico profilático antes da incisão, com ajuste correto ao peso corporal. No pós-operatório imediato, o residente sugere manter antibiótico intravenoso por 48 horas, com o objetivo de reduzir o risco de infecção, apesar de ferida cirúrgica limpa e boa evolução clínica. À luz das evidências atuais e dos princípios de prevenção de infecção em cirurgia pediátrica, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter antibioticoprofilaxia por 48 horas, considerando o risco infeccioso em procedimentos pediátricos.

B

Manter antibiótico intravenoso até a alta hospitalar, como medida preventiva adicional.

C

Suspender a antibioticoprofilaxia após o fechamento da incisão, na ausência de sinais de infecção ou contaminação.

D

Substituir o antibiótico profilático por esquema oral de amplo espectro no pós-operatório.

E

Prolongar a antibioticoprofilaxia conforme decisão individual da equipe cirúrgica, independentemente de critérios clínicos.

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Q3943708

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943708 Medicina

No contexto das anomalias congênitas cervicais na infância, o correto reconhecimento da origem embriológica e da topografia das lesões é fundamental para o diagnóstico e o planejamento cirúrgico. Considerando essas características, assinale a alternativa correta.

A

Cistos do ducto tireoglosso apresentam-se tipicamente como massas laterais ao longo do bordo anterior do músculo esternocleidomastoideo.

B

Anomalias do segundo arco branquial são as mais comuns entre as malformações congênitas cervicais e costumam localizar-se lateralmente no pescoço.

C

Cistos dermoides cervicais raramente simulam cistos do ducto tireoglosso, pois não apresentam mobilidade à deglutição nem se apresentam na linha média.

D

Fístulas do terceiro e quarto arcos branquiais localizam-se preferencialmente na linha média cervical.

E

A presença de drenagem cutânea exclui a possibilidade de origem branquial da lesão.

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Q3943709

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943709 Medicina

Recém-nascido apresenta estridor inspiratório desde os primeiros dias de vida, exacerbado durante a alimentação e em posição supina. O exame por fibrolaringoscopia demonstra colapso das estruturas supraglóticas durante a inspiração. Não há outras malformações associadas e o ganho ponderal é adequado. Com base nas evidências atuais sobre anomalias congênitas das vias aéreas, a conduta mais apropriada nesse caso é

A

indicar traqueostomia precoce, devido ao risco de obstrução progressiva da via aérea.

B

realizar correção cirúrgica imediata por via aberta, independentemente da gravidade clínica.

C

adotar conduta conservadora, com acompanhamento clínico e tratamento dos fatores agravantes, reservando cirurgia para casos graves.

D

indicar ressecção das cartilagens supraglóticas como tratamento de primeira linha.

E

programar correção cirúrgica eletiva após os 6 meses de idade em todos os casos.

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Q3943710

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943710 Medicina

Em relação à hérnia diafragmática congênita no período neonatal, considerando os conceitos atuais de manejo cirúrgico, assinale a alternativa correta.

A

O reparo cirúrgico deve ser realizado após estabilização fisiológica cardiorrespiratória, respeitando as condições clínicas do recémnascido.

B

A hérnia diafragmática congênita deve ser entendida prioritariamente como uma emergência cirúrgica anatômica.

C

A correção cirúrgica imediata após o nascimento é indicada para reduzir rapidamente a compressão pulmonar.

D

A abordagem toracotômica convencional é preferencial, pois permite melhor visualização das estruturas herniadas.

E

O uso rotineiro de técnicas minimamente invasivas é recomendado, independentemente do tamanho do defeito diafragmático.

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Q3943711

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943711 Medicina

Menino de 9 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços e episódios recorrentes de infecção respiratória. A radiografia de tórax evidencia elevação acentuada do hemidiafragma direito, com projeção parcial do fígado para o hemitórax. A tomografia computadorizada não demonstra defeito evidente do diafragma. Não há história de trauma ou cirurgia prévia, porém há antecedente documentado de paresia frênica direita na infância. Com base nesse quadro clínico e nos achados de imagem, quais são a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Hérnia diafragmática adquirida, com indicação de correção cirúrgica imediata.

B

Hérnia diafragmática congênita de apresentação tardia, com necessidade de reparo com material protético.

C

Eventração diafragmática, com manejo inicial conservador e indicação cirúrgica reservada para casos sintomáticos persistentes.

D

Malformação pulmonar congênita, com indicação de ressecção pulmonar diagnóstica.

E

Mediastinite crônica, devendo ser tratada inicialmente com antibioticoterapia prolongada.

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Q3943712

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943712 Medicina

Em relação às atresias do trato gastrointestinal na infância, considerando diferenças embriológicas, apresentações clínicas e associações, assinale a alternativa correta.

A

As atresias duodenais e jejunoileais compartilham o mesmo mecanismo embriológico principal, baseado em acidentes vasculares intrauterinos.

B

A atresia duodenal apresenta maior associação com anomalias congênitas sistêmicas quando comparada às atresias jejunoileais.

C

A presença de microcólon ao enema opaco é característica típica da atresia duodenal isolada.

D

As atresias jejunoileais apresentam alta associação com trissomia do cromossomo 21.

E

As atresias do intestino delgado raramente se associam à má rotação intestinal.

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Q3943713

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943713 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, a termo, apresenta distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e atraso na eliminação do mecônio. Evolui com episódios de diarreia explosiva, febre e piora do estado geral. Radiografia de abdome mostra distensão de alças colônicas, e a biópsia retal confirma ausência de células ganglionares. Considerando esse quadro, qual conduta inicial é a mais adequada no manejo dessa complicação?

A

Realizar imediatamente cirurgia definitiva de abaixamento do cólon.

B

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro associada à descompressão intestinal por lavagens retais.

C

Instituir dieta enteral precoce para estímulo do peristaltismo.

D

Indicar colectomia subtotal devido ao risco de perfuração intestinal.

E

Aguardar estabilização clínica sem intervenções invasivas iniciais.

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Q3943714

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943714 Medicina

No recém-nascido com defeito congênito da parede abdominal, o correto reconhecimento das características anatômicas e clínicas é essencial para o manejo inicial e prognóstico. Considerando as diferenças entre gastrosquise e onfalocele, assinale a alternativa correta.

A

A gastrosquise caracteriza-se por defeito de linha média com herniação visceral coberta por membrana.

B

A onfalocele apresenta maior associação com lesões intestinais isquêmicas decorrentes de exposição direta ao líquido amniótico.

C

A gastrosquise costuma apresentar menor associação com anomalias congênitas sistêmicas quando comparada à onfalocele.

D

O prognóstico da onfalocele depende principalmente da condição do intestino herniado ao nascimento.

E

A presença de fígado herniado é característica típica da gastrosquise.

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Q3943715

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943715 Medicina

Lactente de 9 meses é levado à emergência com história de episódios intermitentes de choro intenso, palidez súbita e vômitos. A mãe relata fezes com muco e estrias de sangue. Ao exame físico, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de peritonite. Ultrassonografia abdominal evidencia imagem em “alvo” compatível com invaginação ileocólica. Diante desse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Laparotomia imediata para redução manual da invaginação.

B

Antibioticoterapia profilática seguida de observação clínica.

C

Administração de laxativos para facilitar a redução espontânea.

D

Apendicectomia laparoscópica devido à sobreposição clínica com apendicite.

E

Redução não cirúrgica guiada por imagem, após adequada ressuscitação volêmica.

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Q3943716

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943716 Medicina

Em relação às anomalias congênitas do fígado e das vias biliares na infância, considerando os conceitos embriológicos atuais e suas repercussões clínicas, assinale a alternativa correta.

A

A atresia biliar resulta exclusivamente de falha de recanalização dos ductos extra-hepáticos durante o segundo trimestre gestacional.

B

As malformações da placa ductal estão associadas apenas a doenças císticas hepáticas isoladas, sem acometimento de outros órgãos.

C

As anomalias congênitas das vias biliares raramente apresentam associação com alterações renais ou síndromes genéticas.

D

A fibrose hepática congênita cursa tipicamente com insuficiência hepatocelular precoce e icterícia colestática grave ao nascimento.

E

A doença de Caroli caracteriza-se por dilatação sacular dos ductos biliares intra-hepáticos, com comunicação com a árvore biliar.

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Q3943717

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943717 Medicina

Lactente do sexo feminino com 7 semanas apresenta icterícia colestática persistente, fezes hipoacólicas e colúria. A ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar pouco distendida e sinal do “cordão triangular” na região do hilo hepático. A cintilografia hepatobiliar demonstra captação hepática preservada, sem excreção do radiofármaco para o intestino, mesmo em imagens tardias. Considerando esse cenário, qual é a conduta mais apropriada?

A

Aguardar evolução clínica, pois a ausência de excreção intestinal na cintilografia é inespecífica nessa faixa etária.

B

Solicitar colangiopancreatografia por ressonância magnética como exame definitivo antes de qualquer abordagem cirúrgica.

C

Indicar exploração cirúrgica com colangiografia intraoperatória, visando confirmação diagnóstica e possível portoenterostomia.

D

Iniciar tratamento clínico com ácido ursodesoxicólico e reavaliar após 4 semanas.

E

Realizar biópsia hepática isolada, adiando decisão cirúrgica até confirmação histológica definitiva, independentemente do tempo que leve.

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Q3943718

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943718 Medicina

Em relação às afecções urológicas e genitais congênitas na infância, considerando hipospádia, epispádia e o complexo extrofia vesical-epispádia, assinale a alternativa correta.

A

A hipospádia está frequentemente associada à deficiência primária do colo vesical, cursando com incontinência urinária desde o nascimento.

B

A epispádia isolada apresenta maior risco de comprometimento do mecanismo esfincteriano urinário quando comparada à hipospadia.

C

A extrofia vesical caracteriza-se por abertura ventral da uretra, associada à fusão incompleta das pregas uretrais.

D

A hipospádia proximal raramente se associa a malformações do trato urinário ou a distúrbios da diferenciação sexual.

E

A epispádia feminina cursa, na maioria dos casos, com continência urinária preservada.

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Q3943719

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943719 Medicina

Recém-nascido apresenta genitália ambígua, com falo aumentado, única abertura perineal e ausência de gônadas palpáveis. Nas primeiras 48 horas de vida, evolui com vômitos, desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos. Diante desse quadro, a equipe assistencial levanta a hipótese de distúrbio da diferenciação sexual. Considerando as prioridades clínicas e assistenciais nesse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Definir as ações a serem tomadas com base exclusiva no aspecto da genitália externa.

B

Realizar intervenção cirúrgica precoce da genitália para reduzir repercussões psicossociais futuras.

C

Priorizar investigação clínica e laboratorial urgente para afastar condição potencialmente grave e orientar a estabilização inicial.

D

Indicar laparoscopia diagnóstica imediata para identificação das gônadas antes de outras medidas.

E

Postergar a investigação etiológica até completa estabilização clínica, sem medidas diagnósticas iniciais.

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Q3943720

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943720 Medicina

Em relação à hidrocefalia na infância, considerando os conceitos atuais de fisiopatologia, diagnóstico e indicação cirúrgica, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de hidrocefalia deve integrar achados clínicos de hipertensão intracraniana e evidências radiológicas de dilatação ventricular.

B

A hidrocefalia comunicante resulta exclusivamente de obstrução mecânica do fluxo do líquido cefalorraquidiano nos ventrículos.

C

A presença isolada de ventriculomegalia à neuroimagem define hidrocefalia e indica tratamento cirúrgico imediato.

D

A endoscopia ventricular está indicada apenas em pacientes com hidrocefalia associada à mielomeningocele.

E

A hidrocefalia em recém-nascidos cursa, na maioria dos casos, com sinais precoces de cefaleia intensa e papiledema.

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Q3943721

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943721 Medicina

Recém-nascido a termo apresenta mielomeningocele lombossacra aberta, corrigida cirurgicamente nas primeiras 24 horas de vida. Durante a primeira semana, observa-se aumento progressivo do perímetro cefálico, abaulamento da fontanela anterior e episódios de apneia. Ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação progressiva dos ventrículos laterais e do terceiro ventrículo. Considerando esse cenário, a conduta mais adequada é

A

aguardar estabilização clínica completa antes de qualquer intervenção, pois a hidrocefalia pode regredir espontaneamente.

B

indicar derivação ventriculoperitoneal imediata em todos os casos de mielomeningocele operada.

C

avaliar a necessidade de tratamento cirúrgico para hidrocefalia, considerando critérios clínicos e radiológicos de progressão.

D

realizar descompressão da fossa posterior como primeira abordagem terapêutica.

E

instituir tratamento clínico com diuréticos como medida definitiva.

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Questões de Concurso Público SES-SC 2026 para Médico - Cirurgia Pediátrica

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