O Sistema de Informação Hospitalar (SIH) do SUS é um relevante instrumento de informação para orientar o gestor na tomada de decisões relacionadas ao planejamento das ações de saúde, inclusive para a vigilância em saúde, sendo que a auditoria médica deve sempre ficar atenta a esse sistema. Nesse sentido, é correto afirmar que a auditoria médica deve sempre ficar atenta 

Um paciente politraumatizado após acidente de moto dá entrada na UPA e rapidamente é encaminhado ao centro cirúrgico. Nesse caso, segundo o Manual Técnico do Sistema de Informação Hospitalar, deverá ser registrado na AIH o código específico de Politraumatizado – 39.000.00.1 – tanto no campo “procedimento solicitado” quanto no “procedimento realizado” e, no campo “procedimento especial”, devem ser registrados, em ordem decrescente de complexidade e valores, os procedimentos realizados. Nesse sentido, serão admitidos registros de até  

A assistência oncológica compreende um conjunto de procedimentos que envolvem os diferentes níveis de atenção. Quanto à assistência oncológica, assinale a alternativa que apresenta atividade(s) que é(são) considerada(s) de Alta Complexidade. 

As órteses são dispositivos externos destinados a corrigir e melhorar a função do corpo e, em geral, estão indicadas para, EXCETO 

A respeito da auditoria em saúde e suas particularidades, é correto afirmar que 

Paciente, 58 anos de idade, hipertenso e em uso irregular de medicação, dá entrada em uma UPA após ser encontrado desmaiado no chão, próximo à cama; havia sido visto consciente, pela última vez, há 4h. Na UPA, embora esteja consciente, não consegue manter-se de pé. O neurologista, ao examiná-lo, encontrou desvio de rima, hemiplegia à direita e dislalia. Diante desse caso, no momento, o neurologista, seguindo os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas  (PCDT) de AVCi  Agudo/2021,

Um auditor médico visita a regulação de uma prefeitura para verificar a distribuição de vagas de hemodiálise em regime de crônico, a fim de garantir o acesso oportuno e de qualidade aos cidadãos e assegurando ações e serviços que estejam em conformidade com as normas. Para isso, o auditor estuda os 5 seguintes casos de pacientes crônicos que aguardam vagas:

• Paciente A: 25 anos, Cl Cr = 15 ml/min, leve náuseas e diurese presente. Exames laboratoriais: U = 200 mg/dl; Cr = 8,0 mg/dl; pH = 7,40; K = 4,0 mEq/L.
• Paciente B: 50 anos, Cl Cr = 12 ml/min, edema de membros inferiores moderado e diurese presente. Exames laboratoriais: U = 178 mg/dl; Cr = 6,5 mg/dl; pH = 7,35; K = 4,5 mEq/L.
• Paciente C: 38 anos, internado em UTI com critérios para alta, anúrico, assintomático, em hemodiálise diária. Exames laboratoriais: U = 108 mg/dl; Cr = 4,0 mg/dl; pH = 7,32; K = 4,1 mEq/L.
• Paciente D: 85 anos, Cl Cr = 12 ml/min, várias comorbidades, colostomia, sequela de AVC, diurese presente, acamado. Exames laboratoriais: U = 280 mg/dl; Cr = 10,0 mg/dl; pH = 7,20; K = 6,8 mEq/L.
• Paciente E: 48 anos, Cl Cr = 8 ml/min, assintomático, diurese presente. Exames laboratoriais: U = 215 mg/dl; Cr = 7,0 mg/dl; pH = 7,30; K = 4,8 mEq/L.

Seguindo a equidade garantida pela Lei nº 8080/1990 e os princípios éticos e bioéticos, considerando o contexto de cada paciente, a primeira vaga que surgir no sistema para regime de crônico deve ser direcionada ao paciente

Um hospital municipal credenciado ao SUS recebe a visita de um auditor para serviços de rotinas. Nessa auditoria, foi detectado que, em dezembro de 2025, foram realizadas 10 histerectomias, segundo o SIGTAP. Ao observar a parte financeira mensal, o auditor detecta que 3 desses procedimentos apresentam inconsistências:

• Procedimento 1: fatura com valores acima da tabela SUS;
• Procedimento 2: registros de insumos não compatíveis com o procedimento;
• Procedimento 3: ausência do Boletim Cirúrgico.

Nesse caso, considerando que não foi detectada prática de atos antieconômicos ou indevidos, caso não seja constatada má-fé, qual alternativa apresenta a conduta adequada do auditor (procedimentos passíveis de glosa) e a aplicação do princípio da regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde, de acordo com a Lei nº 8080/1990?  

Ao fazer a auditoria em um centro de imagem estadual, o auditor pode cruzar dados para verificar se os procedimentos cadastrados e cobrados estão de acordo com a estrutura declarada, com as normas legais e com a habilitação adequada para faturar por esse estabelecimento. Nesse caso, esse auditor deve usar dados extraídos, respectivamente, do 

A Resolução do CFM nº 1.614/2001 foi revogada e substituída pela Resolução CFM nº 2.448/2025, a qual regulamenta o ato médico de auditoria e dá outras providências. Segundo a Resolução CFM nº 2.448/2025, assinale a alternativa correta. 

Durante a auditora interna em uma unidade de saúde, o gestor da unidade aborda o médico auditor propondo práticas antiéticas. O profissional, eticamente, não toma parte de qualquer atividade ilegal ou envolvimento em atos impróprios em sua função e não utiliza de informações para qualquer vantagem pessoal ou de qualquer outra maneira contrária à lei ou em detrimento dos objetivos legítimos e éticos da organização. Com essas duas condutas, o médico auditor está respeitando os princípios éticos do auditor, respectivamente, quanto à 

Um paciente é atendido, em uma UBS, com sinais e sintomas sugestivos de AVCi. O diretor dessa unidade aciona o SAMU-USA que irá transferi-lo para uma UTI de um hospital estadual. Considerando esse caso, acerca dos protocolos sugeridos pela Portaria nº 529/2013, assinale a alternativa correta.