Questões SES-SC 2026 para Médico - Área Clínica Médica

Q3892677

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892677 Medicina

Homem de 67 anos procura a unidade de emergência do SUS com história de febre, tosse produtiva e dispneia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm e confusão mental leve. A radiografia de tórax evidencia consolidação em lobo inferior direito. Exames laboratoriais mostram ureia de 48 mg/dL e saturação periférica de oxigênio de 90% em ar ambiente. Considerando os instrumentos validados de estratificação de gravidade e as diretrizes atuais para pneumonia adquirida na comunidade, qual é a conduta mais apropriada quanto ao local de tratamento?

A

Tratamento ambulatorial, pois não há instabilidade hemodinâmica.

B

Internação hospitalar em enfermaria, pois o escore de gravidade indica risco intermediário.

C

Internação em unidade de terapia intensiva, pela presença isolada de confusão mental.

D

Observação por 24 horas em unidade de pronto atendimento, com reavaliação clínica.

E

Alta hospitalar com antibiótico oral e retorno em 48 horas.

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Q3892678

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892678 Medicina

Homem de 71 anos, tabagista cessado há 5 anos, com diagnóstico conhecido de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento na emergência do SUS por piora progressiva da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro há 4 dias. Ao exame, apresenta uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial mostra pH 7,32, PaCO₂ 58 mmHg e PaO₂ 55 mmHg. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse cenário?

A

Oxigenoterapia em alto fluxo visando à saturação acima de 98%.

B

Ventilação não invasiva associada a broncodilatadores e corticoide sistêmico.

C

Intubação orotraqueal imediata pela presença de hipercapnia.

D

Antibioticoterapia isolada, sem necessidade de suporte ventilatório.

E

Oxigenoterapia convencional e observação clínica por 24 horas.

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Q3892679

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892679 Medicina

Paciente de 42 anos, residente em área urbana, procura unidade básica de saúde com tosse há mais de 4 semanas, perda ponderal, sudorese noturna e febre vespertina. Não há comorbidades conhecidas. Segundo as recomendações para o SUS, qual é o exame inicial prioritário para investigação diagnóstica?

A

Tomografia computadorizada de tórax.

B

Cultura de escarro para micobactérias.

C

Teste rápido molecular para tuberculose em amostra de escarro.

D

Sorologia para Mycobacterium tuberculosis.

E

Radiografia de tórax isoladamente como critério diagnóstico definitivo.

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Q3892680

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892680 Medicina

Homem de 46 anos procura a emergência com dor epigástrica intensa, contínua, irradiada para dorso, associada a náuseas e vômitos há 12 horas. Não há história prévia conhecida de etilismo. Exames laboratoriais mostram lipase sérica quatro vezes acima do limite superior da normalidade. De acordo com os critérios diagnósticos e as recomendações atuais, qual conduta completa corretamente o diagnóstico inicial de pancreatite aguda?

A

Dor abdominal típica isoladamente é suficiente para confirmação diagnóstica.

B

Dor abdominal típica associada a elevação de amilase ou lipase acima de três vezes o limite superior da normalidade.

C

Elevação isolada de lipase, independentemente do quadro clínico.

D

Tomografia computadorizada contrastada obrigatória nas primeiras 12 horas para confirmação.

E

Ultrassonografia abdominal obrigatória para confirmação diagnóstica inicial.

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Q3892681

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892681 Medicina

Homem de 58 anos, cirrótico por doença hepática associada ao álcool, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Está clinicamente compensado, sem história prévia de sangramento digestivo. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas médias, sem sinais de sangramento recente. Qual é a conduta mais adequada para profilaxia primária de hemorragia digestiva alta nesse paciente?

A

Ligadura elástica endoscópica imediata como primeira escolha.

B

Carvedilol em dose titulada, visando redução da pressão portal.

C

Propranolol apenas se houver progressão para varizes grandes.

D

Observação clínica, sem intervenção farmacológica ou endoscópica.

E

Uso profilático de inibidor da bomba de prótons em monoterapia.

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Q3892682

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892682 Medicina

Homem de 61 anos, portador de cirrose hepática descompensada, dá entrada na emergência com hematêmese volumosa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após estabilização inicial, é confirmada hemorragia digestiva alta varicosa. Qual medida deve ser iniciada precocemente, ainda antes da endoscopia digestiva alta?

A

Infusão contínua de inibidor da bomba de prótons em alta dose.

B

Endoscopia imediata, sem medidas farmacológicas prévias.

C

Transfusão liberal visando à hemoglobina acima de 10 g/dL.

D

Uso exclusivo de vasopressores, sem reposição volêmica.

E

Antibioticoterapia profilática de amplo espectro.

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Q3892683

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892683 Medicina

Homem de 52 anos, com índice de massa corporal de 31 kg/m², recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Apresenta glicemia de jejum de 148 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,6%. Não há história de doença renal crônica, insuficiência cardíaca ou doença cardiovascular estabelecida. Qual é a melhor opção terapêutica inicial, associada a mudanças no estilo de vida?

A

Insulinoterapia basal imediata.

B

Metformina em monoterapia.

C

Sulfonilureia como primeira linha.

D

Inibidor da dipeptidil peptidase 4 em monoterapia.

E

Metformina associada ao agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1.

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Q3892684

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892684 Medicina

Mulher de 68 anos é internada por confusão mental e astenia. Apresenta sódio sérico de 122 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida, potássio normal e estado clínico aparentemente euvolêmico. Não utiliza drogas anti-hipertensivas. Não há sinais de insuficiência cardíaca ou hepática. Qual investigação endócrina deve ser obrigatoriamente realizada antes de concluir síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético?

A

Dosagem de peptídeo natriurético tipo B.

B

Avaliação de cortisol sérico e função adrenal.

C

Pesquisa de proteinúria de 24 horas.

D

Dosagem isolada de hormônio antidiurético.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3892685

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892685 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta TSH de 6,8 mUI/L em duas dosagens, T4 livre normal, dislipidemia e fadiga leve. Não há história de doença cardiovascular estabelecida. Nesse contexto, de acordo com evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com levotiroxina é sempre indicado.

B

O hipotireoidismo subclínico não tem impacto metabólico.

C

O tratamento pode ser considerado devido ao risco cardiometabólico associado.

D

Apenas pacientes com tireotropina acima de 20 mUI/L devem ser tratados.

E

A dislipidemia não se relaciona ao quadro tireoidiano.

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Q3892686

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892686 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, é internado por pneumonia grave. Evolui com redução do débito urinário nas últimas 12 horas. Creatinina basal era 1,0 mg/dL e atualmente é 1,7 mg/dL. Está hipotenso, com sinais clínicos de hipovolemia. De acordo com a definição e a classificação atuais de insuficiência renal aguda, bem como com os princípios de manejo inicial, qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Classificar como insuficiência renal crônica agudizada e iniciar diálise precoce.

B

Classificar como insuficiência renal aguda estágio 1 e priorizar reposição volêmica com cristaloide isotônico.

C

Solicitar biópsia renal imediata para definição etiológica.

D

Iniciar diurético de alça em altas doses para recuperação do débito urinário.

E

Manter conduta expectante por 48 horas antes de intervenção.

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Q3892687

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892687 Medicina

Paciente de 72 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, apresenta gasometria arterial com pH 7,28, bicarbonato sérico de 16 mEq/L e pressão parcial de dióxido de carbono adequada à compensação respiratória. Não há evidência de acidose láctica ou cetoacidose. Qual mecanismo predomina na gênese desse distúrbio ácidobásico?

A

Retenção de ácidos orgânicos por falência hepática associada.

B

Redução da reabsorção proximal de bicarbonato com aumento da diurese.

C

Diminuição da excreção renal de amônio e de ácidos tituláveis.

D

Hiperventilação crônica, levando à perda renal compensatória de bicarbonato.

E

Aumento isolado da produção endógena de ácido carbônico.

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Q3892688

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892688 Medicina

Homem de 45 anos apresenta episódios recorrentes de litíase renal. A análise metabólica de urina de 24 horas mostra hipocitratúria persistente e pH urinário elevado. Não há infecção urinária associada. A condição mais provavelmente associada a esse perfil metabólico é

A

hipercalciúria idiopática isolada.

B

acidose tubular renal distal.

C

hiperoxalúria entérica.

D

uso crônico de diuréticos de alça.

E

excesso dietético isolado de purinas.

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Q3892689

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892689 Medicina

Mulher de 34 anos procura atendimento em unidade de pronto atendimento com febre há 2 dias, dor retro-orbitária, cefaleia intensa e mialgia. Ao exame físico, apresenta exantema maculopapular difuso e hiperemia conjuntival. Não há sangramentos, sinais de choque ou comorbidades conhecidas. Hemograma inicial sem alterações significativas. Com base no quadro clínico apresentado, qual arbovirose é mais compatível com esse cenário?

A

Dengue.

B

Zika.

C

Chikungunya.

D

Febre amarela.

E

Doença meningocócica.

Q3892690

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892690 Medicina

Homem de 28 anos procura atendimento com febre, faringite, linfadenopatia generalizada e exantema maculopapular. Relata relação sexual desprotegida há cerca de 3 semanas. O teste rápido para HIV é negativo. Qual é a melhor conduta diagnóstica neste momento?

A

Repetir o teste rápido em 30 dias.

B

Solicitar sorologia convencional (ELISA) imediatamente.

C

Solicitar teste de quarta geração ou pesquisa de RNA do HIV.

D

Descartar infecção pelo HIV diante do teste rápido negativo.

E

Iniciar tratamento antirretroviral apenas se a sorologia converter.

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Q3892691

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892691 Medicina

Paciente de 52 anos, residente em área endêmica, apresenta placas hipocrômicas mal delimitadas em tronco e membros, associadas a hipoestesia térmica local. Não há baciloscopia disponível no momento. Segundo recomendações vigentes, o critério suficiente para o diagnóstico clínico de hanseníase é

A

confirmação histopatológica obrigatória.

B

baciloscopia positiva em qualquer sítio.

C

lesão cutânea com alteração de sensibilidade característica.

D

sorologia positiva para Mycobacterium leprae.

E

presença exclusiva de neuropatia periférica simétrica.

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Q3892692

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892692 Medicina

Mulher de 36 anos, com diagnóstico recente de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta fadiga progressiva. Hemograma mostra hemoglobina de 9,8 g/dL, volume corpuscular médio normal, ferritina sérica elevada, ferro sérico reduzido e capacidade total de ligação do ferro diminuída. Não há sinais laboratoriais de hemólise. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável responsável pela anemia dessa paciente?

A

Deficiência absoluta de ferro por perda gastrointestinal crônica.

B

Supressão da eritropoiese mediada por inflamação e aumento de hepcidina.

C

Destruição periférica de hemácias por autoanticorpos IgG.

D

Deficiência de eritropoetina por insuficiência renal avançada.

E

Infiltração medular por processo linfoproliferativo.

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Q3892693

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892693 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta poliartrite simétrica de início recente, perda ponderal, sudorese noturna e anemia normocítica progressiva. Autoanticorpos reumatológicos são negativos e há resposta inicial parcial ao uso de corticosteroide, seguida de rápida recidiva dos sintomas. Qual dos seguintes achados sugere que o quadro reumatológico pode representar manifestação de uma neoplasia hematológica subjacente?

A

Elevação isolada da proteína C reativa.

B

Presença de fator reumatoide em baixo título.

C

Anemia progressiva associada a sintomas constitucionais.

D

Rigidez matinal superior a uma hora.

E

Melhora transitória com corticosteroide.

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Q3892694

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892694 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto atendimento com início súbito de hemiparesia direita e afasia há 2 horas. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia sangramento intracraniano. Considerando a abordagem inicial do acidente vascular cerebral isquêmico, qual conduta é mais adequada neste momento?

A

Iniciar antiagregação plaquetária imediatamente antes de qualquer outra medida.

B

Solicitar ressonância magnética antes de qualquer decisão terapêutica.

C

Avaliar critérios para trombólise intravenosa.

D

Indicar anticoagulação plena pela suspeita de etiologia cardioembólica.

E

Aguardar evolução clínica para definir tratamento definitivo.

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Q3892695

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892695 Medicina

Mulher de 58 anos apresenta episódio súbito de perda da consciência durante permanência prolongada em pé, precedido por sudorese fria, escurecimento visual e náuseas. Houve queda ao solo, com movimentos breves dos membros superiores. A recuperação foi rápida, sem confusão pós-evento. Qual característica clínica mais favorece o diagnóstico de síncope, em vez de crise epiléptica?

A

Presença de movimentos involuntários durante o episódio.

B

Recuperação rápida e completa da consciência.

C

Perda súbita do tônus postural.

D

Amnésia parcial do evento.

E

Ocorrência de queda ao solo.

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Q3892696

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892696 Psiquiatria

Mulher de 42 anos procura a unidade básica de saúde com queixa de tristeza persistente há 2 meses, perda de interesse pelas atividades habituais, fadiga diária e dificuldade de concentração. Nega sintomas psicóticos ou uso de substâncias. Qual conjunto de sintomas é essencial para o diagnóstico de episódio depressivo maior?

A

Tristeza persistente associada a sintomas somáticos isolados.

B

Humor deprimido ou perda de interesse, associado a outros sintomas por pelo menos duas semanas.

C

Ansiedade predominante com insônia e irritabilidade.

D

Sintomas depressivos flutuantes por menos de uma semana.

E

Presença obrigatória de ideação suicida.

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Questões de Concurso Público SES-SC 2026 para Médico - Área Clínica Médica

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