Questões de Concurso Público Prefeitura de Joinville - SC 2025 para Médico Plantonista Intensivista

Foram encontradas 50 questões

Q4059770 Medicina
Durante a monitorização da capnografia de um paciente asmático em ventilação mecânica, o intensivista observa que a Fase III do capnograma (platô alveolar) perde sua horizontalidade, apresentando uma inclinação ascendente contínua, semelhante a uma “barbatana de tubarão”. O que esse padrão de curva sugere?
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Q4059771 Medicina
Paciente em uso de heparina não fracionada há 7 dias para tratamento de tromboembolismo pulmonar evolui com queda da contagem de plaquetas de 250.000/mm³ para 100.000/mm³. Simultaneamente, desenvolve trombose venosa profunda em membro inferior. Nesse caso, a conduta mais adequada é 
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Q4059772 Medicina
No contexto dos cuidados paliativos em UTI, o princípio da “ortotanásia” refere-se a
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Q4059773 Medicina
A avaliação da resposta à reposição volêmica em pacientes críticos é um desafio. Qual dos seguintes parâmetros dinâmicos é considerado o melhor preditor de fluidorresponsividade em um paciente sob ventilação mecânica controlada com volume corrente de 8 ml/kg e sem incursões respiratórias espontâneas?
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Q4059774 Medicina
Paciente de 58 anos, com cirrose hepática alcoólica, internado por ascite refratária, evolui com piora progressiva da função renal (creatinina de 1,2 para 3,8 mg/dL em 48 horas). Não há sinais de choque, não usou drogas nefrotóxicas, e a ultrassonografia renal está normal. Após expansão volêmica com cristaloide e depois albumina por 2 dias, a creatinina permanece elevada. Qual é a terapia farmacológica de primeira escolha para o tratamento da síndrome hepatorrenal (lesão renal aguda da síndrome hepatorrenal - LRA-SHR)?
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Q4059775 Medicina
Paciente de 40 anos, usuário de drogas injetáveis, é internado com diagnóstico de endocardite infecciosa em valva tricúspide por Staphylococcus aureus. O ecocardiograma mostra vegetação de 15 mm. Apesar de 6 dias de antibioticoterapia apropriada (oxacilina e gentamicina), o paciente mantém febre alta, hemoculturas positivas e desenvolve infiltrados pulmonares múltiplos compatíveis com êmbolos sépticos. A conduta mais apropriada nesse momento é
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Q4059776 Medicina
Durante a monitorização de um paciente crítico com cateter de artéria pulmonar (Swan-Ganz), ao inflar o balão na ponta do cateter, o médico observa no monitor a transição de uma curva de pressão da artéria pulmonar para uma curva de pressão de oclusão da artéria pulmonar. Qual valor de pressão essa última medida reflete indiretamente?
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Q4059777 Medicina
Paciente de 55 anos, em nutrição parenteral total (NPT) há 3 semanas devido a uma fístula enterocutânea de alto débito, começa a apresentar elevação progressiva de bilirrubinas diretas e enzimas canaliculares (fosfatase alcalina e gama-GT). A causa mais provável dessa alteração hepática é
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Q4059778 Medicina
Um paciente de 40 anos, previamente hígido, é admitido 36 horas após uma picada de aranha identificada como Loxosceles (aranha-marrom), na face anterior da coxa. Ele apresenta febre, mialgia, icterícia e urina com coloração de “vinho do Porto”. Exames laboratoriais confirmam hemólise intravascular, acidemia e insuficiência renal aguda (creatinina 5.0 mg/dL, ureia 180 mg/dL). Além da soroterapia específica e medidas de suporte, qual das seguintes condutas é crucial para o manejo desse paciente? 
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Q4059779 Medicina
Paciente de 68 anos, com prótese valvar aórtica mecânica, é internado na UTI por choque séptico de foco pulmonar. No terceiro dia, evolui com queda da hemoglobina, aumento de LDH e bilirrubina indireta, com haptoglobina indetectável. O teste de Coombs direto é negativo, e o esfregaço de sangue periférico mostra numerosos esquizócitos. A causa mais provável da hemólise nesse paciente é 
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Respostas
21: A
22: C
23: A
24: E
25: E
26: C
27: A
28: C
29: E
30: A