Questões Prefeitura de Joinville - SC 2025 para Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista

Q4057980

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057980 Medicina

Paciente, sexo masculino, 50 anos, fez colonoscopia de rastreio, exame completo, com bom preparo intestinal. Foram identificados 2 pólipos sésseis de 3 mm em cólon ascendente e 1 pólipo subpediculado de 5 mm em cólon descendente, todos submetidos à polipectomia. O anatomopatológico revelou: 1. Pólipos de cólon ascendente: adenoma tubular com displasia de baixo grau; 2. Pólipo de cólon descendente: adenoma tubuloviloso com displasia de baixo grau.

Nesse caso, qual é a recomendação para seguimento pós-polipectomia?

A

Nova colonoscopia em 5 anos.

B

Nova colonoscopia em 1 ano.

C

Nova colonoscopia em 6 meses.

D

Nova colonoscopia em 3 anos.

E

Nova colonoscopia imediatamente.

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Q4057981

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057981 Medicina

Sendo a colonoscopia um importante exame diagnóstico e terapêutico do cólon, é considerado(a) contraindicação absoluta ao exame o(a)

A

preparo de cólon inadequado.

B

diverticulite não complicada.

C

infarto agudo do miocárdio em menos de 6 meses.

D

megacólon tóxico.

E

doença de Crohn com colite intensa.

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Q4057982

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Q4057982 Medicina

São considerados fatores de risco para hidradenite supurativa, EXCETO

A

sexo feminino.

B

dieta hipolipídica.

C

obesidade.

D

30-39 anos.

E

tabagismo.

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Q4057983

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Q4057983 Medicina

Paciente masculino, 25 anos, foi vítima de ferimento por projétil de fogo, sendo atingido na região glútea. Ao exame físico, encontra-se estável hemodinamicamente e sem peritonite. Foi identificado sangue ao toque retal. Tomografia de abdome sem líquido livre ou pneumoperitôneo. Foi identificada laceração grau III de reto extraperitoneal. Nesse caso, indica-se

A

lavagem distal do reto e dreno pré-sacral.

B

lavagem do reto, sutura e dreno pré-sacral.

C

reparo transanal da laceração do reto sem derivação do trânsito.

D

ostomia de proteção.

E

retossigmoidectomia.

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Q4057984

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057984 Medicina

Paciente, sexo masculino, 18 anos, teve um episódio de abscesso pilonidal. Ele procurou o pronto atendimento e foi submetido à drenagem do abscesso. Teve boa evolução pós-operatória. O paciente comparece à consulta eletiva com o proctologista para saber quais as chances de a doença reaparecer e é orientado corretamente que o fator de risco menos associado à recidiva é

A

tratamento com antibiótico.

B

abscesso pilonidal com necessidade de drenagem.

C

depilação no pós-operatório.

D

cavidade extensa, com múltiplos sinus e trajetos.

E

obesidade.

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Q4057985

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Q4057985 Medicina

Paciente, sexo feminino, 45 anos, apresenta queixa de sangramento anal. Ao exame físico, foi identificada doença hemorroidária grau 2. Colonoscopia de rastreio sem alterações. Foi, então, realizada ligadura elástica de hemorroidas. A paciente retorna com queixa de dor, retenção urinária, febre e inchaço anal. Qual é a conduta correta nesse caso?

A

Tranquilizar a paciente, pois é um efeito possível e de resolução espontânea.

B

Orientar banho de assento em água morna e uso de pomada.

C

Internar para antibioticoterapia venosa, pois configura quadro de sepse pélvica.

D

Orientar cuidados e prescrever diosmina com hesperidina.

E

Realizar trombectomia.

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Q4057986

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057986 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, foi submetida à hemorroidectomia, devido à doença hemorroidária mista. Nesse caso, qual é a complicação mais comum no pós-operatório?

A

Sangramento tardio.

B

Incontinência fecal.

C

Abscesso.

D

Estenose.

E

Retenção urinária.

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Q4057987

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057987 Medicina

Paciente de 55 anos, com hematoquezia e dor abdominal, foi submetido à colonoscopia. No exame, foi identificado pólipo pediculado de cerca de 15 mm em transição retossigmoide. Foi realizada polipectomia com pinça de alça diatérmica. O anatomopatológico diagnosticou adenocarcinoma na submucosa, limitado à cabeça do pólipo, bem diferenciado, com margem de ressecção > 2 mm, não identificada invasão linfovascular ou perineural ou tumor budding. Diante deste caso, deve-se indicar

A

retossigmoidectomia, pois se trata de adenocarcinoma.

B

nova colonoscopia em até 1 ano.

C

colonoscopia em 1 ano, CEA a cada 3-6 meses, tomografia anual por 5 anos.

D

não continuidade do tratamento, pois o paciente está curado, por se tratar de pólipo Haggitt 1.

E

tomografias de estadiamento.

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Q4057988

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Q4057988 Medicina

Paciente, sexo feminino, 55 anos, foi submetida à colectomia direita eletiva devido a tumor de cólon, T3N1M0, com perda de expressão de MLH1 e PMS2 à imuno-histoquímica.

Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se encaminhar a paciente para adjuvância com 5-FU.

B

É preciso informar que a paciente possui síndrome de Lynch.

C

Deve-se indicar acompanhamento com colonoscopia em 1 ano, CEA a cada 3-6 meses e tomografia anual, sem necessidade de adjuvância.

D

A instabilidade de microssatélite permite selecionar pacientes candidatos à imunoterapia.

E

A perda de expressão de MLH1 e PMS2 indica instabilidade de microssatélite, que é um fator de mau prognóstico.

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Q4057989

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Q4057989 Medicina

Paciente masculino de 35 anos, HIV negativo, que mantém relação sexual com homem, foi submetido à anuscopia de alta resolução, com identificação de HSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau). Nesse caso, o tratamento correto é

A

ressecção ampla com margem.

B

amputação abdominoperineal.

C

esquema NIGRO.

D

tomografia de tórax, abdome e pelve e RNM de pelve para estadiamento.

E

cauterização/quimioablação da lesão guiada pela anuscopia de alta resolução.

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Q4057990

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Q4057990 Medicina

Uma senhora feodérmica, 41 anos, em tratamento por hipertensão arterial e hiperglicemia, estava sendo controlada adequadamente pelo endocrinologista. Em exame ultrassonográfico de controle, revelou-se um tumor em suprarrenal direita. Exame de ressonância magnética confirmou o tumor, com possibilidade de ser um adenoma, e hiperaldosteronismo. Nesse caso, a melhor conduta é

A

manter apenas o tratamento clínico que o endocrinologista já estava conduzindo.

B

indicar suprarrenalectomia laparoscópica em acordo com o endocrinologista e a paciente.

C

internar a paciente para suprarrenalectomia laparoscópica imediatamente.

D

encaminhar a paciente para tratamento por meio da radiologia intervencionista.

E

submeter a paciente a suprarrenalectomia bilateral para cura definitiva.

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Q4057991

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057991 Medicina

Um homem de 61 anos, leucodérmico, com sobrepeso, história prévia de infarto do miocárdio, com implante de três stents, bem como hipertensão arterial controlada e diabetes melito em tratamento, procurou o serviço de urgência do hospital com dor intensa restrita ao flanco esquerdo e febre termometrada de 38 ºC. Ele nunca havia sentido dor semelhante. O apetite estava diminuído e o paciente havia defecado, na manhã daquele dia, com aspecto habitual das fezes. A hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é

A

hérnia inguinal.

B

litíase urinária.

C

isquemia mesentérica.

D

diverticulite aguda.

E

câncer de cólon.

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Q4057993

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057993 Medicina

Um homem feodérmico de 53 anos está em controle gastroenterológico, por 16 anos, de esofagite de refluxo associada à hérnia hiatal de deslizamento de grande dimensão. Previamente, o tratamento com inibidores de prótons e procinéticos controlava adequadamente as manifestações clínicas e a inflamação esofágica, porém, no último ano, as queixas acentuaram-se e o paciente tornou-se refratário a todos os tratamentos clínicos. Ele foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Qual exame pré-operatório é fundamental para orientar o tipo de fundoplicatura a ser realizada?

A

Tomografia com contraste venoso, para avaliar a vascularização do fundo gástrico.

B

Tomografia abdominal com contraste oral para avaliar o trânsito e a hérnia.

C

Cintilografia do trânsito esofagogastroduodenal, para ver o esvaziamento do esôfago.

D

Manometria esofágica para avaliar o tono da musculatura do esôfago.

E

Endoscopia digestiva alta, para confirmar a presença da hérnia hiatal.

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Q4057994

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057994 Medicina

Uma senhora feodérmica de 59 anos chega à emergência relatando dor abdominal generalizada, desde o dia anterior, com vômitos e distensão progressiva do abdome, porém continua eliminando flatos e fezes. Ela é portadora de colecistolitíase e múltiplos miomas uterinos grandes, em propedêutica para colecistectomia e histerectomia, tendo sido operada de apendicite aguda há três anos. Os exames hematológicos e bioquímicos estão dentro dos parâmetros de normalidade. A radiografia simples de abdome mostrou distensão do estômago, jejuno e parte do íleo com conformação em pilhas de moeda. Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso?

A

Intoxicação alimentar.

B

Aderência intestinal.

C

Pancreatite aguda biliar.

D

Colecistite aguda.

E

Torção de mioma uterino.

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Q4057995

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057995 Medicina

Uma senhora melanodérmica com 68 anos de idade procurou o serviço de urgência hospitalar por dispneia decorrente de grande ascite provocada por cirrose hepática associada à hipertensão porta crônica. A paciente já havia sido submetida a operações para tratar diverticulite sigmóidea e peritonite por apendicite perfurada. Apresentava ainda uma protrusão umbilical sugestiva de hérnia. Qual é a conduta inicial correta na urgência, antes do tratamento definitivo?

A

Realizar paracentese abdominal de alívio, com punção guiada por ultrassonografia.

B

Operar a hérnia umbilical, pelo risco de estrangular, e drenar a ascite no mesmo ato.

C

Tratar a paciente com diuréticos e inscrevê-la no protocolo para transplante hepático.

D

Drenar a ascite por laparoscopia, sob visão direta, e avaliar o fígado e o abdome.

E

Internar a paciente no centro de tratamento intensivo e controlar distúrbios metabólicos.

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Q4057996

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057996 Medicina

Um homem de 56 anos, melanodérmico, com roupas sujas e rasgadas, foi trazido ao serviço de urgência. Ele era morador de rua, usuário de drogas e etilista, porém não informava adequadamente. Ao exame físico, as mucosas eram hipocoradas, estava dispneico, com pressão arterial de 90/50 mmHg e abdome distendido e doloroso. Os exames hematológico e bioquímico mostravam hemoglobina de 8,3 g/dl, leucócitos de 14 X 103 células/mm³, amilase de 930 U/litro e lipase de 480 U/litro. A tomografia mostrou pâncreas aumentado com sinais de edema e líquido retrogástrico. A conduta adequada para esse paciente é

A

mantê-lo em observação no pronto atendimento até se obterem mais informações e iniciar hidratação.

B

administrar glicose hipertônica para tratar hipoglicemia, iniciar transfusão de hemácias e aguardar a evolução.

C

encaminhá-lo para o serviço de cirurgia para laparostomia e tratamento da pancreatite.

D

interná-lo em enfermaria aos cuidados da equipe de gastroenterologia para tratamento.

E

encaminhá-lo ao CTI para iniciar condutas de ressuscitação transfusional e medicamentosa.

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Q4057997

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057997 Medicina

Uma senhora leucodérmica de 29 anos foi internada com doença de Crohn em atividade e múltiplas fístulas perianais, apesar de o trânsito gastrointestinal e evacuatório estar preservado. A paciente queixava-se de grande desconforto anal em decorrência das fístulas e dificuldade em sua higiene. Não havia sinais de sepse, infecção regional ou abscesso. A conduta adequada nesse caso é

A

manter o tratamento somente clínico de suporte da doença, para controlá-la.

B

suspender a dieta oral, iniciar nutrição parenteral e curativos locais.

C

tratamento clínico e tratamento das fístulas com injeção de esclerosantes.

D

tratamento clínico e colostomia, para desviar o trânsito fecal da ferida.

E

tratamento clínico e retirada das fístulas, para aliviar o desconforto.

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Q4057999

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057999 Medicina

Uma paciente de 23 anos, leucodérmica, em bom estado geral, sem passado mórbido, procura atendimento com queixa de massa palpável subcostal esquerda indolor, porém com desconforto abdominal que limitava as suas atividades. O exame ultrassonográfico revelou um cisto com paredes finas uniformes, sem traves internas e conteúdo líquido límpido no polo inferior do baço, medindo 18 cm em seu diâmetro, e parênquima esplênico reduzido. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

puncionar o cisto transcutâneo e esvaziá-lo, em seguida, esclerose por alcoolização.

B

manter a paciente em acompanhamento clínico, apenas orientando suas atividades.

C

descapsulação parcial do cisto, deixando-o aberto no peritônio, por via laparoscópica.

D

retirada completa do cisto por esplenectomia parcial laparoscópica com grampeador.

E

esplenectomia total e implante de tecido esplênico no omento maior por laparoscopia.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Joinville - SC 2025 para Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista

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