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INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista
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Q4074739

Patologia Hipóteses Diagnósticas , Bases Etiológicas de condição clínica ,

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074739 Patologia

Paciente masculino, 73 anos, é recebido para realização de endoscopia digestiva alta. Ele refere disfagia há 10 meses, com piora progressiva e emagrecimento de 20 kg no período. Uma das principais possibilidades diagnósticas é neoplasia. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do quadro descrito.

Alternativas

Ao adentrar no esôfago, há possibilidade de presença de resíduos esofágicos, o que impede a execução do procedimento por risco de broncoaspiração.

Existe associação da presença de HPV com neoplasia esofágica.

Adenocarcinoma é o subtipo de neoplasia esofágica mais prevalente.

Tabagismo e etilismo estão entre os fatores de risco para carcinoma espinocelular de esôfago.

O tumor de células granulosas, denominado Abrikossoff, também pode acometer o esôfago.

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Q4074742

Patologia Hipóteses Diagnósticas , Diagnósticos ,

Q4074742 Patologia

Paciente masculino, 25 anos, portador de HIV há 5 anos, com carga viral indetectável e CD4 de 150, foi encaminhado para endoscopia por disfagia e odinofagia. Dentre as seguintes possibilidades diagnósticas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O paciente pode apresentar múltiplas placas esbranquiçadas, acima de 2 mm, sem úlceras, que, à histologia, serão PAS positivas, classificadas como esofagite por cândida Kodsi III.

O paciente pode apresentar úlcera em esôfago distal, próxima à junção esofagogástrica, com cerca de 15 mm, que, associada a uma esofagite grau A de Los Angeles, pode ser atribuída à esofagite péptica, sem necessidade de biópsias.

O paciente pode apresentar uma úlcera próxima ao músculo cricofaríngeo, potencialmente em decorrência de impactação por comprimido, sendo alendronato um dos mais comuns.

No contexto do paciente, há possibilidade de esofagite infecciosa, como citomegalovírus e herpes vírus, cuja biópsia deve ser encaminhada para histologia e citologia.

Se o paciente apresentar membrana esofágica e anemia ferropriva, é possível afirmar que ele tem Síndrome de Plummer-Vinson, a qual é corrigida com reposição de ferro, sem conferir risco aumentado de neoplasia esofágica.

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Q4074743

Patologia Hipóteses Diagnósticas ,

Q4074743 Patologia

Em relação aos cistos pancreáticos relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Neoplasia cística mucinosa.

2. Cistoadenoma seroso.

3. Neoplasia neuroendócrina cística.

4. Neoplasia ucinosa papilar intraductal.

5. Pseudocisto pancreático.

( ) Amilase do líquido cístico menor de 250 U/l exclui a sua etiologia com especificidade de 98%. ( ) Produtora de mucina e estroma tipo ovárico. ( ) Normalmente apresenta comunicação com os ductos pancreáticos, principal ou secundário. ( ) Benigno, com taxa de malignização inferior a 1%. ( ) Pode estar associada à neoplasia endócrina múltipla tipo 1.

Alternativas

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

2 – 1 – 4 – 5 – 3.

5 – 4 – 3 – 2 – 1.

5 – 1 – 4 – 2 – 3.

2 – 3 – 5 – 4 – 1.

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