Paciente do sexo masculino, 38 anos de idade, procurou atendimento odontológico com dor pulsátil intensa, inchaço e sensibilidade à palpação na região apical do dente 46. Ao exame clínico, foi detectada resposta negativa ao teste térmico. Radiograficamente, apresenta extensa lesão de cárie. Dentre as alternativas a seguir, assinale a que apresenta o diagnóstico e melhor descreve a natureza do seu desenvolvimento.