Questões de Concurso Público IF-MA 2023 para Médico

A lesão renal aguda pós-renal resulta da redução da perfusão renal, isto é, de eventos que culminam em diminuição do volume circulante, como no caso de desidratação (p. ex.: diarreia, vômitos e febre), sangramentos, uso de diuréticos e insuficiência cardíaca.

Na lesão renal aguda pós-renal, deve-se realizar a reposição volêmica de modo a restabelecer a quantidade de líquido perdido, associando-se à adequada correção eletrolítica.

Os critérios KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), de 2012, utilizam alterações da creatinina sérica e a diurese no estadiamento de injúria renal aguda.

A lesão renal aguda tem como principal etiologia o uso de medicações nefrotóxicas.

A fração de excreção de ureia (FEU) e de creatinina (FECr), calculadas pelas relações ureia plasmática/ureia urinária e creatinina plasmática/creatinina urinária, respectivamente, também podem ser utilizadas para auxiliar na diferenciação entre LRA pré-renal e pós renal. 

A formação de cálculos renais (nefrolitíase) representa uma condição de alta prevalência e recorrência, associada a crises álgicas intensas e de grande custo para o sistema de saúde.

A nefrolitíase deve ser diferenciada da nefrocalcinose, na qual há deposição difusa de cálcio nos rins, incluindo o parênquima, principalmente em sua porção medular.

Tradicionalmente, a urolitíase é vista como condição aguda e benigna, apesar, obviamente, de muito dolorosa. Entretanto, tem-se demonstrado risco aumentado de doença renal crônica em portadores de cálculo renal e associação de nefrolitíase à hipertensão arterial, doença coronariana, obesidade, síndrome metabólica e diabetes mellitus.

Os cálculos formados por deposição de cálcio são os menos comuns e correspondem de 10 a 20% dos casos.

Nos últimos anos, tem-se notado um aumento na frequência de cálculos de ácido úrico entre portadores de obesidade, síndrome metabólica e diabetes mellitus do tipo 2. Nesses grupos, o fator causal mais importante é o pH urinário persistentemente baixo.