Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea
Foram encontradas 80 questões
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167341
Medicina
Sobre os anticoagulantes e seus mecanismos,
informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se
afirma a seguir e assinale a alternativa com a
sequência correta.
( ) As heparinas são drogas de uso parenteral e de acordo com sua estrutura são classificadas como heparina não fracionada e heparina de baixo peso molecular.
( ) Os efeitos da heparina de baixo peso molecular podem ser rapidamente revertidos com o uso de sulfato de protamina.
( ) Os antagonistas da vitamina K apresentam efeito anticoagulante por interferirem na gama-carboxilação dos fatores II, VII, IX e X.
( ) O dabigatran é um exemplo de inibidor seletivo da trombina.
( ) As heparinas são drogas de uso parenteral e de acordo com sua estrutura são classificadas como heparina não fracionada e heparina de baixo peso molecular.
( ) Os efeitos da heparina de baixo peso molecular podem ser rapidamente revertidos com o uso de sulfato de protamina.
( ) Os antagonistas da vitamina K apresentam efeito anticoagulante por interferirem na gama-carboxilação dos fatores II, VII, IX e X.
( ) O dabigatran é um exemplo de inibidor seletivo da trombina.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167342
Não definido
Um doador de sangue faria uma viajem para um
país da América Central considerado endêmico
para a Febre Amarela. Ele verificou que não tinha
comprovante de vacinação da vacina e foi
revacinado pouco antes da viagem. Por motivos
do trabalho, acabou cancelando o itinerário. Um
pouco frustrado e para se sentir melhor, decidiu
doar sangue 1 semana depois. Qual é a orientação
para esse doador a respeito da doação?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167343
Medicina
Paciente do sexo feminino, 49 anos, sem
comorbidades, procurou a emergência com
quadro de fraqueza há 15 dias, sem outros sinais
clínicos. O hemograma apresentava: Hb 7,0 g/dl;
398.000 leucócitos/mm³ e 127.000 plaquetas/mm³.
A análise do esfregaço mostrava que 95% dos
leucócitos eram células de tamanho médio a
grande, citoplasma escasso, cromatina frouxa,
nucléolos evidentes e núcleo irregular,
inicialmente interpretados como blastos. A
imunofenotipagem do sangue periférico
apresentava 97% de células com fenótipo
CD45+/CD19+/CD10+/CD34-/CD33-/CD8+/CD13-
/CD5-/CD200-.
Qual é o possível diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167344
Medicina
Um paciente com leucemia mieloide aguda em
remissão interna apresenta-se para a realização
de transplante de medula óssea alogênico não
aparentado. O hematologista inicia a prescrição
do condicionamento e lembra que uma das piores
consequências de um transplante de medula
óssea alogênico é denominada GHVD
(Graft-versus-host disease) em inglês ou DECH
(Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro) em
português e pode ser aguda ou crônica.
Qual medicamento ou classe usado no
condicionamento dos transplantes tem o intuito
de prevenir/fazer profilaxia de GVHD agudo?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
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Q4167345
Não definido
A indicação de transfusão de sangue poderá ser
objeto de análise e aprovação pela equipe médica
do serviço de hemoterapia. A respeito do assunto,
assinale a alternativa correta quanto ao uso
racional do sangue.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167346
Medicina
Um recém-nascido do sexo masculino nasceu
após uma gravidez sem intercorrências, pesando
2,9 kg. Os seus primeiros 6 meses de vida foram
praticamente normais. Contudo, após esse
período, houve 6 intercorrências infecciosas,
sendo necessário internação em 4 delas e uma
inclusive em UTI, mas todas responderam bem ao
tratamento antibiótico. Ele teve dois irmãos que
faleceram próximo a 1 ano de vida com quadro
infeccioso de pneumonia. Suas duas irmãs são
saudáveis. Foi solicitada uma investigação
imunológica que foi realizada pelo médico
hematologista. Os exames mostraram uma leve
linfopenia e uma redução acentuada em todas as
classes de imunoglobulinas. A imunofenotipagem
de sangue periférico mostrou que 85% dos
linfócitos se ligaram ao anticorpo anti-CD3, 55%
foram classificados como linfócitos T CD4 e 29%
como T CD8. No entanto, nenhum linfócito do
sangue periférico teve marcação com anticorpos
anti-CD19.
Qual é o diagnóstico mais provável para o caso
dessa criança?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167347
Medicina
As translocações t(8;21) e t(16;16) e a inversão
inv(16) são, em geral, bom prognóstico de qual
doença oncohematológica?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167348
Não definido
O médico da Agência Transfusional recebe uma
ligação do médico intensivista questionando a
validade do concentrado de hemácias que foi
instalado no paciente internado na UTI com
anemia sintomática apresentando hemoglobina de
5,2 g/dl. Segundo ele, no último plantão, havia um
concentrado de hemácias com validade de 42 dias
instalado e agora foi instalado um com 35 dias.
Qual explicação seria dada para o profissional a
respeito?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167349
Medicina
A respeito do medicamento daratumumabe,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167350
Medicina
A respeito da síntese de hemoglobinas, informe
se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a
seguir e assinale a alternativa com a sequência
correta.
( ) A hemoglobina é uma molécula globular formada por 4 cadeias de globina que constituem dois pares: um par de cadeia alfa – símiles e um par de cadeias Beta – símiles.
( ) As hemoglobinas humanas são heterogêneas em todas as fases da vida. No início do desenvolvimento, existem três hemoglobinas embrionárias (Gower-1, Gower-2 e Portland), que são produzidas por um curto período e sua síntese não é mais reativada durante a vida.
( ) Durante toda a fase fetal, predomina a hemoglobina fetal acompanhada de pequena quantidade de hemoglobina do adulto. Na grande maioria dos adultos saudáveis, essa hemoglobina fetal corresponde a menos de 1% do total.
( ) A principal hemoglobina nos adultos normais é a HbA2 (95%), seguida da HbA (3%).
( ) A hemoglobina é uma molécula globular formada por 4 cadeias de globina que constituem dois pares: um par de cadeia alfa – símiles e um par de cadeias Beta – símiles.
( ) As hemoglobinas humanas são heterogêneas em todas as fases da vida. No início do desenvolvimento, existem três hemoglobinas embrionárias (Gower-1, Gower-2 e Portland), que são produzidas por um curto período e sua síntese não é mais reativada durante a vida.
( ) Durante toda a fase fetal, predomina a hemoglobina fetal acompanhada de pequena quantidade de hemoglobina do adulto. Na grande maioria dos adultos saudáveis, essa hemoglobina fetal corresponde a menos de 1% do total.
( ) A principal hemoglobina nos adultos normais é a HbA2 (95%), seguida da HbA (3%).
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167351
Não definido
Sabe-se que o gene RHD sem mutação induz a
produção de hemácias com cerca de 10.000 a
25.000 moléculas de antígeno D nas hemácias.
Uma doadora de sangue apresenta um fenótipo
raro para a expressão do antígeno D nas
hemácias. Esse fenótipo apresenta-se com o
número de moléculas de antígeno D muito
reduzido nas hemácias ao ponto de expressar
apenas 60-80 antígenos D por hemácias.
Se essa doadora um dia for paciente (receptora de
transfusão), qual deve ser a conduta transfusional
para ela caso necessite de concentrado de
hemácias?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167352
Não definido
A Agência Transfusional do hospital possui
somente 10 concentrados de plaquetas O Rh
positivo e 10 concentrados de plaquetas B
positivo em estoque no dia de hoje. O médico
residente prescreveu para uma paciente do sexo
feminino, 19 anos, 68 kg, em tratamento para
leucemia mieloide aguda, transfusão de plaquetas
profiláticas devido à plaquetopenia de 9000/mm³.
Ela é do tipo sanguíneo O Rh negativo. Qual
conduta é mais apropriada a ser tomada pelo
médico da Agência Transfusional?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167353
Não definido
Qual das alternativas a seguir é uma reação
adversa da doação de sangue?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167354
Medicina
Um paciente com hemofilia de 5 anos de idade é
levado pelos pais ao pronto-socorro após queda,
preocupados com algum problema mais grave,
como fratura ou sangramento.
São medicamentos que podem ser usados no
tratamento de hemofilia desse paciente em caráter
ambulatorial ou da urgência, EXCETO
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167355
Medicina
É solicitada uma interconsulta ao médico
hematologista que trabalha em um hospital geral.
A descrição do caso clínico realizado pelo médico
da clínica médica está apresentada a seguir:
“Paciente, 35 anos, possui quadro de anemia hemolítica com teste da antiglobulina direto negativo e com suspeita de trombose mesentérica – já em acompanhamento com a cirurgia vascular. Não é tabagista. Há hemoglobinúria no exame realizado qualitativamente da urina, solicito ajuda quanto ao possível diagnóstico.”
Somente com essa descrição, qual é o possível diagnóstico?
“Paciente, 35 anos, possui quadro de anemia hemolítica com teste da antiglobulina direto negativo e com suspeita de trombose mesentérica – já em acompanhamento com a cirurgia vascular. Não é tabagista. Há hemoglobinúria no exame realizado qualitativamente da urina, solicito ajuda quanto ao possível diagnóstico.”
Somente com essa descrição, qual é o possível diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167356
Medicina
Um hematologista está atendendo um paciente
com hemartose em joelho ocorrido após trauma
de um paciente hemofílico grave. Foi
providenciado o tratamento e está sendo
preparado. Além disso, foi realizada analgesia.
Explica-se ao paciente que a frequência e a
gravidade do quadro hemorrágico nas hemofilias
estão, geralmente, relacionadas às concentrações
plasmáticas do fator deficiente, de modo que a
gravidade da doença é diretamente proporcional
ao grau de deficiência do fator. O paciente
questiona quando uma hemofilia é grave. Desse
modo, o profissional responde que uma hemofilia
é classificada em grave quando o fator está em
qual quantidade?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167357
Medicina
Um paciente com leucemia mieloide aguda é
internado para realizar tratamento quimioterápico.
O médico assistente da onco-hematologia está
com um médico residente da clínica médica
acompanhando o caso. Ele explica que o
esquema quimioterápico é o “popular 3+7”, sendo
o uso de citarabina e daunorrubicina para o
tratamento. Não contente, o residente questiona
qual é o mecanismo de ação na leucemia
apresentada pelo paciente. O que o médico
onco-hematologista, educadamente, deve explicar
para o médico residente?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167358
Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos, procura
emergência com quadro de ardência ao urinar há
3 dias. Encontra-se mais prostrada há 1 dia, e hoje
extremamente cansada, tendo surgido algumas
petéquias em membros inferiores. Está
taquicárdica ao exame físico e taquipneica. Foram
solicitados exames laboratoriais:
• ureia: 107mg/dL; • Cr: 2,2 mg/dL; • Hb: 11,3g/dL; VCM: 88; HCM 29; • leucócitos: 15220 mil/mm³ (75% de neutrófilos); • plaquetas: 45 mil; • VHS: 88mm; • D-dímero: > 8000 ng/mL FEU (Inferior a 500 ng/mL FEU); • bilirrubina indireta: 1,2 mg/dL; • Tempo de Protrombina (INR): 1,99; • Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (R): 2,1; • fibrinogênio: 95 mg/dL (de 150 a 400 mg/dL).
Sobre o caso clínico apresentado, qual seria a hipótese diagnóstica e o tratamento?
• ureia: 107mg/dL; • Cr: 2,2 mg/dL; • Hb: 11,3g/dL; VCM: 88; HCM 29; • leucócitos: 15220 mil/mm³ (75% de neutrófilos); • plaquetas: 45 mil; • VHS: 88mm; • D-dímero: > 8000 ng/mL FEU (Inferior a 500 ng/mL FEU); • bilirrubina indireta: 1,2 mg/dL; • Tempo de Protrombina (INR): 1,99; • Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (R): 2,1; • fibrinogênio: 95 mg/dL (de 150 a 400 mg/dL).
Sobre o caso clínico apresentado, qual seria a hipótese diagnóstica e o tratamento?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167359
Não definido
Das alternativas a seguir, quais componentes
plasmáticos serão produzidos utilizando-se os
critérios técnicos definidos na atual legislação de
hemoterapia?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167360
Medicina
Um paciente de 7 anos de idade começou a
apresentar sangramentos espontâneos,
principalmente na epistaxe bilateral. Necessitou,
inclusive, de transfusão de hemácias em um dos
episódios. Na investigação hematológica, notouse plaquetas grandes em sangue periférico e
descoloridas na microscopia ótica. O
hematologista suspeitou de síndrome da plaqueta
cinzenta. O pai da criança também é médico e
nunca ouviu falar na patologia, assim questionou
o hematologista a respeito. Qual deve ser a
explicação sobre a doença ao pai?
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