Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea
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Paciente do sexo masculino, 68 anos, em primeira consulta no ambulatório de hematologia apresentava anemia de 9,0 g/dl normocítica e normocrômica sem outras alterações de séries. O laboratório de hematologia, ao realizar a lâmina de sangue periférico, observou na microscopia ótica um empilhamento de hemácias, apresentado a seguir:

Qual possível patologia esse paciente apresenta?
( ) Na Policitemia Vera, a eritrocitose depende muito da ação da eritropoietina.
( ) Ao abordar um paciente com eritrocitose, o primeiro passo é confirmar o resultado e verificar exames anteriores para estabelecer a duração e a velocidade de instalação da eritrocitose.
( ) Quando descartadas causas não hematológicas, avaliar a mutação de JAK2 e o nível sérico de eritropoietina ajuda muito no diagnóstico de Policitemia Vera. Paciente com a mutação JAK2V617F e nível baixo de eritropoietina tem grandes chances de ter Policitemia Vera.
( ) Quando há forte suspeita de Policitemia Vera, e a mutação JAK2V617F vier negativa, convém excluir a presença de outras mutações que envolvem o exon 12 do gene JAK2.
• Paciente 1: CD10 negativo, CD5 positivo, CD23 positivo, CD20 positivo e CD200 positivo
• Paciente 2: CD10 negativo, CD5 positivo, CD23 negativo, CD20 positivo e CD200 negativo
Qual é o possível diagnóstico dos pacientes 1 e 2?