Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica

Q4166315

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166315 Medicina

Como as doenças neurológicas apresentam curso variável, planejar a fase final de vida parece um desafio. As pesquisas sugerem que a intervenção precoce de cuidados paliativos melhora a qualidade de vida e a sobrevida e pode ser associada aos tratamentos curativos. Em relação aos cuidados paliativos em neurologia, assinale a alternativa correta.

A

Na fase terminal de doenças graves e incuráveis, é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do paciente, garantindo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva do cuidado integral, independente da vontade do paciente ou de seu representante legal.

B

Em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), um distúrbio ventilatório restritivo com capacidade vital forçada <50% é um indicador de pior prognóstico.

C

Deve-se evitar os medicamentos opioides para controle de dor e dispneia em pacientes portadores de demência em fase final de vida.

D

O protocolo SPIKES é utilizado na definição das terapias de final de vida.

E

Pacientes com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral com pontuação >3 na escala de Rankin têm melhor prognóstico.

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Q4166316

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166316 Medicina

Um homem de 34 anos com história de enxaqueca desenvolve hemiparesia esquerda aguda juntamente com uma cefaleia pulsátil unilateral. A dor de cabeça desaparece em 6 horas, embora a fraqueza persista pelas 24 horas seguintes. A irmã do paciente já sofreu episódios semelhantes. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o diagnóstico subjacente?

A

Há presença de ponta-onda lenta no eletroencefalograma.

B

A doença é sensível à indometacina.

C

A doença está associada à pleocitose no líquor.

D

A doença está associada a mutações nos genes que codificam canais de cálcio.

E

A doença é uma herança autossômica recessiva.

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Q4166317

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Q4166317 Medicina

Uma mulher de 22 anos está, há 3 meses, com dores de cabeça diárias que ocasionalmente a acordam à noite. Além disso, nas últimas semanas começou a apresentar diplopia horizontal ao olhar para a direita. Ao exame, você não nota déficits neurológicos focais, exceto papiledema bilateral, bem como paralisia do abducente direito. A acuidade visual é normal e não há alteração de campos visuais. A ressonância magnética (RM) e a angiotomografia venosa do crânio revelam discos ópticos achatados bilateralmente, mas fora isso são normais. O líquor não demonstra alterações bioquímicas, mas, durante a coleta, a pressão de abertura foi de 26 cmH2O. Considerando o exposto, qual é o melhor tratamento para essa paciente?

A

Glatirâmer.

B

Plasmaférese.

C

Acetazolamida.

D

Varfarina.

E

Piridostigmina.

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Q4166318

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Q4166318 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta crises convulsivas e seus amigos informam que ela é saudável, mas parecia confusa no dia anterior. Ela tem uma temperatura de 40ºC, e a tomografia computadorizada de crânio mostra hemorragia no lobo temporal direito. Seu líquido cefalorraquidiano mostra quase 10.000 hemácias, 90 leucócitos/μL (90% de linfócitos) e proteína ligeiramente elevada. Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta para esse caso?

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A

Iniciar aciclovir intravenoso.

B

Iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

C

Iniciar sulfametoxazol e trimetoprima.

D

Adiar o tratamento até fazer uma ressonância magnética para descartar uma lesão tumoral subjacente.

E

Adiar o tratamento até que as culturas definitivas do líquido cefalorraquidiano retornem.

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Q4166319

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Q4166319 Medicina

Uma mulher de 37 anos, com esclerose múltipla, recentemente ajustou seu tratamento e, agora, apresenta convulsões de início recente. Qual dos seguintes medicamentos provavelmente foi adicionado, levando à convulsão?

A

Glatirâmer.

B

Fingolimode.

C

Fampridina.

D

Fumarato de Dimetila.

E

Natalizumabe.

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Q4166320

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Q4166320 Medicina

Qual dos seguintes neurotransmissores está mais associado à geração do movimento rápido dos olhos (REM)?

A

Acetilcolina.

B

Norepinefrina.

C

Hipocretina.

D

Serotonina.

E

Dopamina.

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Q4166321

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Q4166321 Medicina

A ativação parassimpática leva a qual das seguintes alterações fisiológicas?

A

Midríase.

B

Sudorese.

C

Aumento da contratilidade cardíaca.

D

Aumento da atividade detrusora.

E

Broncodilatação.

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Q4166322

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Q4166322 Medicina

Um homem fumante de 59 anos é encontrado em coma e sua ressonância magnética mostra área de restrição à difusão bem definida indicativa de acidente vascular cerebral, mas sem nenhum outro processo patológico agudo ou edema cerebral. Testes laboratoriais e toxicológicos estavam normais. Qual é a artéria mais provável envolvida nesse acidente vascular cerebral?

A

Artéria cerebral média esquerda.

B

Artéria cerebral posterior esquerda.

C

Artéria de Percheron.

D

Artéria recorrente de Huebner.

E

Artéria de Adamkiewicz.

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Q4166323

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Q4166323 Medicina

Uma mulher de 32 anos, com 36 semanas de gestação, vai ao consultório para avaliação de dor. Ela descreve uma dor em queimação na coxa direita que está presente há 3 semanas. A dor ocorre principalmente na lateral da coxa e nunca abaixo do joelho; é pior em pé e melhora sentada ou deitada. Seu exame neurológico é normal. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre essa condição?

A

Eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa são necessários para o diagnóstico.

B

O tratamento envolve uma injeção de corticosteroide local e anestésico ao redor do nervo femoral.

C

Fraqueza permanente pode ocorrer se não for tratada.

D

O tratamento inclui evitar roupas apertadas.

E

A punção lombar é necessária para o diagnóstico.

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Q4166324

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Q4166324 Medicina

Em relação às manifestações neurológicas da Hanseníase, é correto afirmar que

A

a Hanseníase é a segunda principal causa tratável de neuropatia periférica no mundo.

B

a forma Lepromatosa tem uma resposta celular proeminente através de citocinas Th1 (IL-2 e INF-gama).

C

a forma de comprometimento neurológico mais comum é a mononeurite isolada ou múltipla, principalmente em membros superiores.

D

histologicamente, na forma Tuberculoide, encontra-se reação inflamatória, poucos ou nenhum granuloma e muitos bacilos nas células de Schwann, células endoteliais e macrófagos.

E

o padrão-ouro para diagnóstico definitivo é a biópsia de pele, sendo mais específica e informativa que a biópsia de nervo.

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Q4166325

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Q4166325 Medicina

Uma mulher de 50 anos apresentou-se com forte dor de cabeça e letargia, febril e com rigidez de nuca ao exame. A tomografia computadorizada de crânio estava normal. Uma amostra de seu líquido cefalorraquidiano é mostrada a seguir. Qual das alternativas apresentadas é a melhor conduta nesse momento?

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A

Ecocardiograma transesofágico.

B

Ressonância Magnética Cerebral.

C

Angiografia.

D

Iniciar ceftriaxona e vancomicina.

E

Iniciar dexametasona e não iniciar antibióticos até que as hemoculturas estejam completas.

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Q4166326

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Q4166326 Medicina

Qual dos seguintes é o principal componente da reabsorção do líquido cefalorraquidiano (LCR)?

A

Plexo coroide.

B

Vilosidades coriônicas.

C

Pericito.

D

Epêndima.

E

Vilosidades Aracnóideas.

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Q4166327

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Q4166327 Medicina

Uma menina obesa de 6 anos é avaliada quanto à deficiência intelectual e hiperfagia acentuada. Ela necessita de educação especial para todas as disciplinas da escola, e seus pais, recentemente, colocaram cadeados na geladeira e nos armários para evitar que a paciente coma sem supervisão. Diante do caso apresentado, é correto afirmar que essa criança possui

A

Mutação herdada do pai no cromossomo 15q.

B

Mutação herdada da mãe no cromossomo 15q.

C

Desenvolvimento esporádico de XXY.

D

Trissomia do cromossomo 21.

E

Trissomia do cromossomo 13.

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Q4166328

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Q4166328 Medicina

Depois de uma noite sem CPAP, uma mulher com obesidade mórbida fica visivelmente mais sonolenta e confusa do que o normal. Qual das alternativas a seguir é a provável etiologia?

A

Hiperventilação.

B

Hiperamonemia.

C

Hipóxia.

D

Hipercarbia.

E

Uremia.

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Q4166329

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Q4166329 Medicina

Um homem de 42 anos apresenta perda de memória nos últimos meses, com antecedente de artralgia, febre baixa, hiperpigmentação da pele e diarreia frequente. Ao exame, ele apresenta rigidez leve nas extremidades superiores e movimentos pendulares lentos concomitantes dos olhos e contração do masseter. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

doença de Wilson.

B

neurossífilis.

C

doença de Whipple.

D

doença de Alzheimer de início precoce.

E

demência pelo vírus da imunodeficiência humana.

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Q4166330

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Q4166330 Medicina

Um adolescente de 17 anos apresenta-se em consultório queixando-se de sonolência excessiva. Ele adormece com frequência nas aulas e até até mesmo enquanto faz uma apresentação em sala de aula. Sua mãe observa que, quando está com raiva, ele deixa cair objetos ou fica “fraco nos joelhos” e, frequentemente, acorda de manhã, mas não consegue se mover ou falar por 3 minutos antes de sair da cama. Dentre as seguintes alternativas, qual estaria presente nessa condição?

A

Índice de apneia-hipopneia (IAH) de 15.

B

Eletroencefalograma (EEG) com onda lenta contínua e picos durante o sono.

C

Latência do sono de 20 minutos.

D

Associação frequente à hiperfagia e hipersexualidade.

E

Baixo nível de hipocretina no líquido cefalorraquidiano.

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Q4166331

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Q4166331 Medicina

Nos potenciais evocados somatossensitivos do nervo tibial posterior (PESS), o pico P37 corresponde a qual localização anatômica?

A

Plexo lombar.

B

Raízes lombares.

C

Córtex cerebral.

D

Colunas dorsais.

E

Lemnisco medial.

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Q4166332

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Q4166332 Medicina

Soletrar “mundo” de trás para frente em um mini exame de estado mental (MEEM) testa, mais especificamente, a(s)

A

atenção.

B

concentração.

C

abstração.

D

funções executivas.

E

memória.

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Q4166333

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166333 Medicina

Uma mulher de 53 anos apresenta-se em ambulatório com dor no braço esquerdo, há 3 meses. Ela descreve uma dor em queimação e formigamento na face lateral do antebraço e no polegar esquerdo. O exame revela força normal e nervos cranianos normais. Ela tem sensibilidade reduzida na face lateral do antebraço e em todo o polegar esquerdo, mas sem perda sensorial em outras partes da mão, e seus reflexos de bíceps e braquiorradial estão reduzidos. Nesse caso, quais dos seguintes músculos provavelmente apresentarão anormalidades eletromiográficas (EMG)?

A

Primeiro interósseo dorsal e abdutor curto do polegar.

B

Flexor longo do polegar e flexor ulnar do carpo.

C

Braquiorradial e pronador redondo.

D

Tríceps e extensor próprio do indicador.

E

Bíceps e adutor do polegar.

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Q4166334

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Q4166334 Medicina

Depois de sair do núcleo coclear, por qual estrutura os sinais auditivos passam em seguida?

A

Lemnisco lateral.

B

Complexo olivar superior.

C

Colículo inferior.

D

Corpo geniculado medial.

E

Colículo superior.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica

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