Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia

Q4170275

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170275 Medicina

Paciente de 35 anos, HIV positivo, apresenta-se para atendimento com queixa de cansaço, lesões na língua e um “vermelhão” no corpo todo. Menciona que acha que teve febre, mas não aferiu, nega diarreia ou sangramentos. Refere estar triste porque terminou um breve relacionamento há cerca de 45 dias. Tem-se à disposição um ultrassom e, na análise do abdômen, há esplenomegalia. Ao exame físico, o paciente apresenta placas brancas bem delimitadas no ventre da língua, mantendo as papilas filiformes e sem erosão no dorso, apresenta alguns linfonodos cervicais palpáveis. Analisando o caso clínico como um todo, a principal hipótese diagnóstica é

A

carcinoma de células escamosas.

B

lues maligna.

C

paracoccidioidomicose.

D

mastocitose.

E

pênfigo vulgar.

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Q4170277

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170277 Medicina

Paciente do sexo masculino, 76 anos, 110 kg, comparece à consulta médica com deformidade nos dedos do pé esquerdo iniciada há cerca de 3 anos e relata que o sapato, mesmo com ponta arredondada, não serve mais nesse pé. Refere ser etilista e tabagista e que, quando criança, teve uma febre seguida de dificuldade para andar, mas, depois, seguiu a vida normalmente. Nega antecedente pessoal de neoplasia. Seus exames mais recentes apresentam: HbA1c de 9%, colesterol total de 245 mg/dl, triglicerídeos 173 ml/dl, ácido úrico 5,8 mg/dl. É feito o exame físico e não se encontra nenhuma lesão perfurante ou fúngica. Considerando o caso clínico apresentado e a hipótese diagnóstica dessa artropatia, assinale a alternativa que apresenta suas causas possíveis.

A

Etilismo, neurosífilis, hanseníase, diabetes e gota.

B

Etilismo, tabagismo, hanseníase, diabetes e poliomielite.

C

Etilismo, neurosífilis, tabagismo, diabetes e síndrome metabólica.

D

Etilismo, neurosífilis, hanseníase, diabetes e poliomielite.

E

Etilismo, neurosífilis, hanseníase, gota e poliomielite.

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Q4170278

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170278 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde à infecção causada pelo agente etiológico Dermatophilus spp.

A

Tricomicose axilar.

B

Erisipeloide.

C

Erisipela.

D

Queratólise plantar sulcada.

E

Ectima gangrenoso.

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Q4170279

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170279 Medicina

A respeito da hanseníase, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O arranjo em globias é exclusivo das bacterioses.

( ) Os bacilos se reproduzem em Dasypus novemcinctus (tatu), Cercocebus sp. (macacos) e Mangabey sp. (macacos).

( ) A célula de Schwann evita que o bacilo se multiplique continuamente.

( ) A barreira sanguínea do nervo permite o acesso de medicamentos na célula de Schwann.

( ) O contato na unidade celular axonal de Schwann absorve o bacilo, sendo esta uma etapa fundamental para a perda sensitiva e motora.

( ) A específica afinidade do bacilo pelo nervo periférico é determinada pelo PGL-1 – glicolipídio fenólico.

( ) A primeira sensibilidade a ser alterada é a tátil, seguida pela sensibilidade dolorosa e a térmica.

A

V – V – F – F – F – V – F.

B

F – V – F – F – V – V – F.

C

F – F – F – V – V – F – V.

D

V – V – V – F – F – V – F.

E

F – V – V – V – V – F – V.

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Q4170280

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170280 Medicina

Uma gestante realizou exames laboratoriais de rotina solicitados no pré-natal e ficou surpresa ao ver o exame VDRL reagente. Ela levou o resultado ao ginecologista, que lhe explicou sobre o exame, inclusive sobre a possibilidade de um resultado falso-reagente. São exemplos de situações com resultado falso-reagente nos testes não treponêmicos, EXCETO

A

gravidez.

B

após imunizações.

C

hanseníase.

D

após infarto agudo do miocárdio.

E

endometriose.

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Q4170281

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170281 Medicina

Um médico recém-formado atendeu um paciente na UBS com quadro de febre, mialgia e artralgia intensa. Ele solicitou exames laboratoriais que apresentavam linfopenia e plaquetopenia. As principais suspeitas eram de dengue ou chikungunya. Qual dos achados da anamnese e do exame laboratorial é mais sugestivo de que esse paciente estivesse com chikungunya?

A

Artralgia.

B

Febre.

C

Mialgia.

D

Plaquetopenia.

E

Linfopenia.

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Q4170282

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170282 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma espécie de micobactéria raramente patogênica ao homem.

A

M. tuberculosis.

B

M. leprae.

C

M. bovis.

D

M. fortuitum.

E

M. gadium.

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Q4170283

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170283 Medicina

Qual é o tratamento mais adequado para um caso de neurocisticercose parenquimatosa com a presença de cistos viáveis?

A

Remoção neuroendoscópica + cisticida.

B

Diurético osmótico + imunossupressor.

C

Não há necessidade de nenhum tratamento específico.

D

Corticoide + anticonvulsivante.

E

Cisticida + corticoide.

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Q4170285

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170285 Medicina

Em relação às formas clínicas da hanseníase, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) As lesões mais típicas da hanseníase virchowiana são denominadas de “lesões foveolares”.

( ) Na hanseníase neurítica primária, ocorre acometimento exclusivamente neural, sem lesões cutâneas e com baciloscopia negativa.

( ) O surgimento de madarose é comum na hanseníase neural pura.

( ) A hanseníase virchowiana ocorre em indivíduos com forte resposta da imunidade celular específica, evoluindo, por isso, com multiplicação bacilar limitada e não detectada pelo esfregaço intradérmico.

( ) A hanseníase indeterminada é a forma inicial da doença, surgindo com manifestações discretas e menos perceptíveis.

A

F – V – F – F – V.

B

V – V – F – F – V.

C

F – V – V – F – V.

D

F – V – F – V – V.

E

V – F – F – F – V.

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Q4170286

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170286 Medicina

Um paciente jovem com diagnóstico de HIV e sem tratamento com antirretroviral procurou atendimento na UBS com queixa de perda visual bilateral. Foi avaliado pelo oftalmologista, que fez o diagnóstico de retinite por citomegalovírus (CMV). Qual é a melhor conduta/orientação para esse paciente?

A

Iniciar o antirretroviral e só depois de um mês fazer o tratamento de retinite por CMV.

B

Realizar tratamento com ganciclovir imediatamente e encaminhar o paciente para acompanhamento com infectologista.

C

Realizar tratamento com medicamento intraocular e explicar para o paciente que o risco de reversão do quadro é muito pequeno.

D

Realizar endoscopia digestiva alta, mesmo nesse paciente sem queixas digestivas, já que todos os pacientes com retinite por CMV também terão esofagite por CMV.

E

Acolher o paciente e explicar que não existe tratamento para esse tipo de infecção.

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Q4170287

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170287 Medicina

Uma criança foi levada pela mãe ao pediatra com quadro de febre alta, exantema predominante no tronco e hiperemia conjuntival. Ao exame físico, o médico notou presença de edema nos dedos das mãos e pés com hiperemia palmoplantar, além de a língua estar hiperemiada e com as papilas bem salientes. A principal hipótese diagnóstica foi de doença de Kawasaki. A mãe ficou muito preocupada, pois nunca ouviu falar sobre a doença. Quais são as orientações que o médico deve dar para essa mãe?

A

Acolher a mãe e explicar que se trata de uma vasculite sistêmica com boa evolução na maioria dos casos.

B

Explicar para mãe que se trata de uma infecção fúngica com prognóstico ruim.

C

Orientar a mãe sobre o fato de que a complicação mais temida desta doença é a hemorragia digestiva alta.

D

Explicar para mãe que infelizmente não existe nenhum tratamento a ser feito para a criança.

E

Orientar a mãe sobre o fato de que a doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica que acomete somente a pele, os olhos e o sistema urinário.

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Q4170288

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170288 Medicina

Um paciente portador do vírus HIV, em uso irregular do antirretroviral, foi diagnosticado com neurossífilis. Assinale a alternativa que apresenta a orientação médica INCORRETA para esse paciente.

A

O médico deve explicar que o tratamento será feito com penicilina cristalina.

B

O médico deve explicar para o paciente que, após o tratamento, não é necessário seguimento sorológico por teste não treponêmico.

C

O médico deve explicar sobre a doença e programar uma coleta de líquor de controle após o término do tratamento.

D

O médico deve orientar o paciente sobre o fato de que há opções de antimicrobianos existentes para o tratamento da neurossifilis, apesar de o padrão-ouro ser o uso da penicilina cristalina.

E

O médico deve explicar para o paciente que o tratamento da neurossifilis em pacientes com HIV é igual para a população em geral.

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Q4170289

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170289 Medicina

Um paciente jovem, do sexo masculino, foi diagnosticado com neurossífilis. A mãe do rapaz foi até a UBS para tirar dúvidas em relação a esse diagnóstico. Diante disso, assinale a alternativa correta.

A

A neurossífilis pode acontecer somente na sífilis terciária.

B

A realização do exame de VDRL não está indicada para esse paciente.

C

Está contraindicada coleta de líquor em pacientes com suspeita de neurossífilis, pois o diagnóstico é clínico.

D

A neurossífilis pode ocorrer em qualquer estágio do curso natural da doença não tratada, e não somente na sífilis terciária.

E

Pleocitose não é encontrada no líquor de pacientes com neurossífilis.

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Q4170290

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170290 Medicina

Um jardineiro procurou atendimento na UBS após trauma com espinhos de roseira. Ele relatou ao médico que, após o trauma, evoluiu com o surgimento de uma “bolinha vermelha” na pele e em seguida com o surgimento de várias úlceras formando um “cordão” no braço. Quais orientações devem ser dadas a esse paciente?

A

Explicar que provavelmente se trata de um caso de esporotricose, um tipo de micose.

B

Orientar o paciente a fazer isolamento imediato, já que se trata de uma doença altamente contagiosa.

C

Explicar para o paciente que se trata de uma micose com necessidade de internação hospitalar para uso de anfoterecina B.

D

Acolher o paciente e explicar que se trata de uma doença grave, com prognóstico muito ruim, chamada esporotricose.

E

Explicar para o paciente que se trata de um quadro de dermatofítides, uma doença benigna e autolimitada.

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Q4170291

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170291 Medicina

Um paciente adulto com 70 kg e diagnóstico de hanseníase paucibacilar deve receber qual esquema de tratamento para infecção pelo M. leprae?

A

Rifampicina, dapsona e clofazimina por 3 meses.

B

Rifampicina, dapsona e clofazimina por 6 meses.

C

Rifampicina, dapsona e clofazimina por 8 meses.

D

Rifampicina, dapsona e clofazimina por 10 meses.

E

Rifampicina, dapsona e clofazimina por 12 meses.

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Q4170292

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170292 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com diagnóstico confirmado de dengue, no quinto dia de sintomas, procurou atendimento médico na UBS devido a sangramento gengival e dor abdominal intensa. Qual deve ser a conduta médica nesse caso?

A

O médico deve tranquilizar e explicar à paciente que se trata da evolução natural da doença e que a paciente deve manter uso de sintomáticos no domicílio.

B

A paciente apresenta sinais de alarme da dengue e está na fase crítica da doença, portanto o médico deve alertar a paciente sobre possíveis complicações.

C

Trata-se de um quadro de dengue grave e a paciente deve ser encaminhada à Unidade de Terapia Intensiva imediatamente.

D

O médico deve explicar para a paciente que ela já está na fase de recuperação da dengue e pode ficar tranquila em relação à evolução do quadro.

E

Trata-se da fase febril da dengue, que dura em média 15 dias.

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Q4170293

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170293 Medicina

A úlcera de perna é definida como uma área de descontinuidade da epiderme e da derme que persiste por 4 semanas ou mais, mesmo diante de um tratamento adequado. A respeito das úlceras, assinale a alternativa correta.

A

As úlceras arteriais geralmente estão associadas à doença cardíaca ou cerebrovascular. São úlceras rasas, com margens indefinidas e cobertas por tecido desvitalizado.

B

As úlceras venosas geralmente são localizadas em face anterior e região distal dos membros inferiores e a dor aumenta com atividade muscular e elevação da extremidade.

C

A úlcera neuropática é a causa mais comum de úlceras de pé e geralmente ocorre na região plantar em pessoas com diabetes ou hanseníase.

D

Na úlcera venosa, o pulso é ausente.

E

A cicatrização fisiológica da ferida ocorre do centro para as bordas pela migração celular.

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Q4170294

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170294 Medicina

Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2023, assinale a alternativa correta.

A

É recomendado que idosos com diabetes e função cognitiva, status funcional preservados e/ou comorbidades não limitantes tenham alvos de HbA1C < 7,0.

B

Em idosos com diabetes, com o objetivo de evitar hipoglicemia, uma meta de HbA1C < 8,5% deve ser considerada quando houver status funcional comprometido, síndrome de fragilidade, presença de comorbidades que limitem a expectativa de vida e/ou alteração da função cognitiva.

C

Devem ser consideradas como metas de glicemia capilar em jejum glicemias entre 80-130 mg/dL e glicemia 2 horas após o início das refeições < 180 mg/Dl.

D

Não é recomendado realizar triagem para DM2 em crianças e adolescentes ≥10 anos de idade ou após início da puberdade com sobrepeso ou obesidade.

E

O rastreamento é recomendado para todos os indivíduos com 35 anos ou mais, mesmo sem fatores de risco, e para indivíduos com sobrepeso/obesidade que tenham pelo menos um fator de risco adicional para DM2.

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Q4170295

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170295 Medicina

O médico de família atende um casal de idosos há anos e tem uma relação médico-paciente muito boa com eles. Certo dia, o esposo comparece à UBS solicitando o prontuário da esposa, pois eles mudaram de cidade e ele deseja levar o prontuário da sua esposa para sua nova UBS. Nesse caso, o médico deve

A

conversar com a agente de saúde do casal a fim de confirmar com os vizinhos a mudança do casal e, só então, fornecer a cópia do prontuário.

B

ligar para a paciente na frente do seu esposo a fim de confirmar a história e, só então, liberar a cópia do prontuário.

C

orientar o senhor que a cópia do prontuário médico só pode ser disponibilizada por ordem judicial.

D

conversar com o enfermeiro a fim de se certificar se a documentação está correta e, só então, fornecer a cópia do prontuário ao esposo.

E

conversar com o senhor e expor que somente o paciente ou o seu representante legal podem solicitar a cópia do prontuário.

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Q4170296

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170296 Medicina

Paciente, 45 anos, procura UBS próxima a sua residência relatando uma dor intensa em fossa ilíaca direita. É acolhido pelo enfermeiro que passa o caso para o médico, o qual formula algumas hipóteses diagnósticas. Assinale a hipótese diagnóstica menos provável.

A

Apendicite.

B

Doença de Crohn.

C

Pancreatite.

D

Calculose Urinária.

E

Divertículo de Merckel.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia

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