Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica

Q3934879

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934879 Medicina

Em relação à Cetoacidose Diabética (CAD) e ao Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico não cetótico (EHH), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A leucocitose presente na CAD indica infecção como causa da descompensação do Diabetes tipo 1.
II. No EHNC, a glicemia em geral está acima de 600 mg/dL, o pH e o bicarbonato estão normais e a osmolaridade sérica é baixa. Já na CAD, normalmente as glicemias estão acima de 200 mg/dL, pH< 15mEq/L e o ânion gap > 12.
III. No tratamento da CAD, o potássio tende a ser normalizado, sendo muito rara a necessidade de sua reposição, só devendo ser realizada, pelo risco de arritmia, se o potássio estiver abaixo de 3 mEq/L.
IV. Em ambos os casos, o bicarbonato deve ser iniciado quando existe quadro de acidose metabólica severa estabelecido, com pH abaixo de 7,3.
V. Infecções são frequentes fatores desencadeantes de CAD, mesmo sem apresentar febre, portanto deve-se fazer pesquisa minuciosa do foco de foco infeccioso.

A

Apenas I, II e V.

B

Apenas I, II, IV e V.

C

Apenas I, III, IV e V.

D

Apenas V.

E

Apenas I, II, III e V.

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Q3934880

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934880 Medicina

Você está de plantão na enfermaria do hospital-escola e, durante a noite, recebe um chamado para avaliar um paciente devido a quadro de possível hipoglicemia. Para fechar o diagnóstico de hipoglicemia, você deverá encontrar

A

glicemia abaixo de 40 mg/dl.

B

quadro clínico de hipoglicemia, valores baixos de glicose aferidos e melhora do quadro após reposição da glicose.

C

quadro clínico de agitação, valores abaixo de 54 mg/dL e melhora após glucagon.

D

sintomas adrenérgicos, seguidos por sintomas neuroglicopênicos associados à glicemia <70mg/dl%

E

glicemia abaixo de 70 mg/dl.

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Q3934881

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934881 Medicina

Paciente do sexo feminino, 52 anos, vai ao ambulatório de Endocrinologia e Metabologia devido a nódulo de tireoide evidenciado em ultrassonografia que foi solicitada por sua ginecologista. O laudo evidencia: “nódulo espongiforme, hiperecoico, mais largo do que alto, margens bem definidas, sem focos ecogênicos, tamanho de 2,2 cm, em lobo direito.” Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Solicitar Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) do nódulo devido a sua classificação TIRADS.

B

Indicar tireoidectomia parcial.

C

Solicitar PAAF do nódulo e de linfonodos cervicais, com dosagem de tireoglobulina.

D

Tranquilizar a paciente e solicitar exames laboratoriais complementares.

E

Solicitar cintilografia de tireoide com captação de 2 e 24 horas.

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Q3934882

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934882 Medicina

Ao final do ambulatório de Doenças da Tireoide, o preceptor inicia uma discussão sobre a avaliação laboratorial da função tireoideana na prática clínica e pede que você cite uma situação em que o hipotireoidismo subclínico tem indicação de tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta para a indagação do preceptor.

A

Pacientes com TSH maior que 10 mUI/L.

B

Pacientes com anticorpo antitireoglobulina positivo.

C

Pacientes com mais de 70 anos devido ao risco cardiovascular.

D

Pacientes que apresentam nódulo tireoideano.

E

Paciente com história de hipotireoidismo clínico manifesto em parentes de primeiro grau.

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Q3934883

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934883 Medicina

O controle do apetite e do gasto energético envolve uma complexa interação de hormônios, neurotransmissores e órgãos do sistema endócrino e nervoso. Sobre esse processo, assinale a alternativa correta.

A

O peptídeo YY é secretado pelo hipotálamo e estimula a sensação de fome, promovendo a ingestão de alimentos.

B

O neuropeptídeo Y (NPY) é produzido pela hipófise e age como um hormônio anorexígeno, reduzindo o apetite.

C

O hipotálamo libera grelina, um hormônio que inibe a fome.

D

O controle da fome acontece mediante neurotransmissores e vias neuronais, apenas.

E

O hormônio POMC (Pró-opiomelanocortina) é produzido pela hipófise e atua como neurotransmissor no controle do apetite.

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Q3934884

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934884 Medicina

Um médico residente, após corretamente diagnosticar quadro de obesidade e indicar a necessidade de iniciar tratamento farmacológico, de uma forma ética, opta por prescrever apenas medicações com indicação em bula para tratamento de obesidade/sobrepeso. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta apenas medicações aprovadas no Brasil para o tratamento da obesidade/sobrepeso que poderiam ser utilizadas por esse médico.

A

Orlistate, Análogos de GLP-1 e Lisdexanfetamina.

B

Semaglutida, Dulaglutida, Sibutramina, Orlistate e Liraglutida.

C

Orlistate, Metformina, Sibutramina, Análogos de GLP-1 e Lisdexanfetamina.

D

Semaglutida, Orlistate e Sibutramina.

E

Associação Bupropiona + Naltrexona, Análogos de GLP-1, Orlistate e Sibutramina.

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Q3934885

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934885 Medicina

Homem, 40 anos, apresenta ultrassonografia (US) de tireoide com “nódulo em istmo, com 1,4 cm e classificação TIRADS 4”.

Assinale a alternativa que apresenta características ultrassonográficas que embasariam o laudo descrito.

A

Nódulo sólido e hiperecoico.

B

Nódulo cístico com macrocalcificações.

C

Nódulo com margens irregulares e isoecoico.

D

Nódulo hipoecoico com microalcificações.

E

Nódulo cístico com microcalcificações.

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Q3934886

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934886 Medicina

Paciente vai à consulta com endocrinologista por ter apresentado, há 3 dias, glicemia capilar de 136 mg/dl, medida durante uma campanha de prevenção ao Diabetes Mellitus. Não apresenta nenhum sintoma. Seu IMC é de 36 kg/m2 , sua pressão arterial é de 130/80 mmHg. Demais exames físicos não apresentam alterações. Antes do início da consulta, foi coletada nova glicemia capilar, que foi de 128 mg/dl. Considerando a situação descrita, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta.

A

Indicar mudança de estilo de vida (MEV).

B

Solicitar dosagem de insulina.

C

Solicitar glicemia de jejum.

D

Indicar apenas metformina.

E

Indicar MEV e iniciar metformina.

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Q3934887

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934887 Medicina

Paciente chega ao consultório com ultrassonografia de abdome que evidenciou incidentaloma em adrenal direita. Em relação a esse caso e ao manejo dessas massas adrenais, assinale a alternativa correta.

A

O hipercortisolismo deve ser avaliado com dosagem de cortisol sérico em jejum.

B

Se houver sinais de hirsutismo, fecha-se o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita.

C

A Tomografia Computadorizada é o exame de imagem recomendado na maioria dos casos

D

Baixa atenuação e isointencidade com o fígado são sinais radiológicos que indicam punção diagnóstica.

E

Se houver hipertensão e/ou hipocalemia, está indicada investigação de feocromocitoma.

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Q3934888

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934888 Medicina

Em relação ao craniofaringioma, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A maioria dos pacientes apresenta sintomas visuais devido à compressão do quiasma óptico.
II. As complicações endócrinas mais comuns são a deficiência de hormônio tireoestimulante (TSH) e hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).
III. Dores de cabeça frequentes são raras.
IV. É classificada como uma neoplasia benigna.
V. Pacientes podem apresentar sintomas depressivos independentemente de qualquer deficiência hormonal.

A

Apenas I, II e V.

B

Apenas I, II, IV e V.

C

Apenas I, III e V.

D

Apenas I, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3934889

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934889 Medicina

O envelhecimento masculino é acompanhado de sinais e sintomas que lembram deficiência androgênica em jovens adultos, como diminuição da massa e força muscular, aumento de gordura abdominal principalmente visceral com resistência à insulina e perfil lipídico aterogênico, diminuição da libido e pelos sexuais, osteopenia, diminuição da performance cognitiva, depressão, insônia, sudorese e diminuição da sensação de bem-estar geral. Em relação ao hipogonadismo masculino tardio, assinale a alternativa correta.

A

Deve haver triagem na população idosa, inclusive em assintomáticos.

B

Não há necessidade de avalição por urologista previamente e/ou posteriormente ao início da reposição de testosterona.

C

Dentre os principais riscos da reposição de testosterona, destaca-se a piora nos sintomas urinários baixos (LUTS).

D

Hipogonadismo hipogonadotrófico é comum em pacientes que usam baixas doses de opioides.

E

A perda de ereções matinais é considerada sintoma sugestivo, mas não específico de hipogonadismo.

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Q3934890

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934890 Medicina

São complicações do hiperparatireoidismo:

I. hipertensão arterial;
II. intervalo QT longo;
III. elevação do segmento ST;
IV. bradicardia.

Estão corretas:

A

apenas I, II e III.

B

apenas I, III e IV.

C

I, II, III e IV.

D

apenas II, III e IV.

E

apenas I, II e IV.

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Q3934891

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934891 Medicina

No campo da Endocrinologia, o hiperparatireoidismo primário emerge como uma patologia de destaque caracterizada por uma ampla gama de apresentações clínicas e desafios diagnósticos. Assim, compreender profundamente os mecanismos fisiopatológicos, as indicações cirúrgicas e as opções terapêuticas é de suma importância para os profissionais de saúde, uma vez que essa condição pode ter implicações significativas na saúde óssea, renal e geral dos pacientes afetados. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

Idade é um fator determinante para a indicação cirúrgica, sendo que idosos assintomáticos podem ser seguidos clinicamente.

B

Insuficiência renal crônica segue sendo a principal causa de hiperparatireoidismo primário em nosso meio.

C

Caso a cintilografia não evidencie a paratireoide hiperfuncionante, deve-se optar por tratamento clínico.

D

Dentre as indicações absolutas de cirurgia, encontram-se níveis de paratormônio maiores que 150 pg/ml.

E

Pacientes com hiperparatireoidismo primário e episódios de nefrolitíase que estejam controlados não devem ser submetidos à cirurgia.

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Q3934892

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934892 Medicina

Paciente do sexo masculino, 26 anos, dá entrada no pronto atendimento com relato de aparecimento de “palpitações”, inapetência, sudorese e cervicalgia, sintomas iniciados há cerca de uma semana. Cerca de duas semanas antes do início dos sintomas, apresentou quadro de infecção respiratória por Covid-19, com boa evolução. Ao exame físico, FC: 110 bpm, saturação de O2 em ar ambiente: 99%, tremores finos de extremidades e dor ao toque em região cervical anterior. Não há bócio palpável. Exames laboratoriais evidenciaram: TSH 0,09 mUI/L (0,45-5,0 mUI/L), T4L 2,0 ng/dL (0,5-1,35 ng/dL), Antitireoglobulina, Antiperoxidase e TRAb negativos, VHS 90 mm (<20 mm). Considerando os dados desse caso, assinale a alternativa que apresenta e melhor conduta.

A

Iniciar corticoterapia intravenosa.

B

Internação para uso de drogas antitireoideanas em altas doses.

C

Prescrever metimazol incialmente para posterior uso de iodo radioativo.

D

Prescrever analgésicos e drogas antitireoideanas.

E

Prescrever corticoide oral em dose baixa e liberar o paciente.

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Q3934893

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934893 Medicina

Paciente do sexo feminino, 24 anos, vai ao ginecologista para avaliação de rotina. Está em uso de pílula anticoncepcional e sertralina, prescritos pelo clínico há 6 meses, por ansiedade. Tem queixa de cefaleia esporádica em região frontal esquerda no final do dia que melhora com paracetamol e repouso. Ela leva uma série de exames, que realizou por conta, e o único resultado alterado é prolactina: 53 (VR: 2,8 A 29,2 ng/mL). Diante desse caso, assinale a alternativa correta.

A

É provável que a elevação da prolactina seja causada pelo uso de sertralina.

B

A primeira conduta nesse caso deve ser a suspensão do uso do anticoncepcional e posterior repetição da dosagem de prolactina.

C

O médico deve solicitar uma ressonância magnética da hipófise, pois a paciente pode ser portadora de um adenoma hipofisário.

D

O tratamento de escolha nesse caso é a cabergolina.

E

Deve-se solicitar nova dosagem de prolactina em soro diluído 1:100 para excluir que a paciente apresenta o efeito gancho.

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Q3934894

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934894 Medicina

A acromegalia é uma doença sistêmica crônica decorrente da produção excessiva do hormônio do crescimento e do fator de crescimento semelhante à insulina tipo I. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A grande maioria dos casos de acromegalia é decorrente da hipersecreção hipotalâmica de ACTH.

B

A duração dos sintomas antes do diagnóstico e idade avançada ao diagnóstico são fatores preditores de melhor prognóstico na acromegalia.

C

A acromegalia é geralmente causada por um microadenoma produtor de GH e tem como algumas das suas características a protrusão da fronte, acentuação dos malares e aumento das extremidades.

D

Pode ocorrer hiperprolactinemia decorrente da cossecreção de prolactina pelo tumor ou da compressão da haste hipofisária pelo adenoma.

E

O hormônio de crescimento é o principal exame laboratorial para o diagnóstico da acromegalia, já que não sofre variação circadiana e não apresenta secreção pulsátil.

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Q3934895

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934895 Medicina

Paciente chega ao ambulatório com queixa de dor lombar à direita há 2 dias. Relata histórico de cálculo renal sem crise, há 2 anos, e sem antecedentes oncológicos ou de endocrinopatia. O médico solicita uma tomografia computadorizada de abdome total, e o resultado do exame demonstra um achado incidental de um nódulo na adrenal direita. A descrição do laudo encontra-se a seguir:

“Presença de nódulo de 12 mm na adrenal direita, com densidade estimada de +5 HU, com washout relativo de 42% e absoluto de 63%.” Frente a esses achados, assinale a alternativa correta.

A

O nódulo em questão é compatível com um adenoma, pois possui densidade menor do que 10 UH, e os padrões de washout sugerem rápido realce pelo meio de contraste e também rápida lavagem do mesmo, aspecto observado em adenomas.

B

O nódulo em questão tem natureza inespecífica, pois sua baixa densidade sugere conteúdo de gordura intranodular, e a maior parte dos adenomas de adrenal é pobre em gordura.

C

O padrão de washout descrito sugere um feocromocitoma, pois essas lesões apresentam rápido e intenso realce pelo meio de contraste.

D

A baixa densidade do nódulo em questão sugere conteúdo de gordura em seu interior. Dessa maneira e pelo conjunto de achados citados, deve-se suspeitar de uma metástase por uma lesão primária produtora de gordura, e rastreamento de lipossarcoma deve ser realizado.

E

Os valores descritos no laudo radiológico são inespecíficos e é necessário prosseguir investigação com ressonância magnética.

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Q3934896

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934896 Medicina

Menina de 7 anos de idade comparece à consulta pediátrica com seus pais que estão preocupados com o crescimento mamário e surgimento de pelos pubianos na filha. Durante o exame físico, encontrou-se estadio de Tanner M2P2. Os exames laboratoriais mostraram aumento de gonadotrofinas e de estradiol. Em relação a esse caso, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta adequada.

A

Trata-se de puberdade fisiológica, não requerendo tratamento.

B

Trata-se de puberdade precoce periférica, sendo indicado o bloqueio do eixo.

C

Trata-se de puberdade precoce central, sendo indicado o bloqueio do eixo.

D

Trata-se de puberdade precoce central, não requerendo tratamento.

E

Trata-se de puberdade precoce periférica por provável hamartoma hipotalâmico.

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Q3934897

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934897 Medicina

Mulher de cerca de 39 anos vai ao ambulatório em busca de tratamento para obesidade e relata ganho de 15 quilos no último ano. Como história patológica prévia, refere hipertensão, pré-diabetes e “gordura no fígado”. Suas menstruações estão irregulares, além disso, ela trouxe uma Densitometria Óssea que evidenciou baixa massa óssea para a idade. No exame físico, seu índice de massa corporal (IMC) é de 35 kg/m² com predominância de obesidade central. Também foram observadas estrias violáceas, algumas com até 2,0 cm na região abdominal. Considerando o caso da paciente, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de obesidade exógena, e a paciente tem indicação de tratamento farmacológico e nutricional para perda de peso.

B

Hemoglobina glicada, cortisol livre e ACTH são os exames iniciais para esse caso.

C

Deve ser dosado, inicialmente, cortisol sérico e livre, além de ser realizada tomografia computadorizada de adrenais.

D

Hipercortisolismo exógeno deve ser excluído antes de iniciar investigação complementar.

E

É aconselhável iniciar imediatamente um tratamento com bisfosfonatos para melhorar a densidade mineral óssea da paciente.

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Q3934898

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934898 Medicina

A diabetes é uma doença comum, heterogênea, causada por vários fatores e diagnosticada por exames de sangue. Em relação à fisiopatologia e diagnóstico dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

O GLP-1, um hormônio produzido no intestino, tem a função aumentada no DM2.

B

Na diabetes tipo 2, há resistência à ação da insulina sem que sua produção e liberação sejam alteradas.

C

A HbA1c se eleva falsamente em doenças que aumentam a sobrevida das hemácias, como em casos de esplenectomia.

D

Pacientes com glicemias em jejum maior ou igual a 126 mg/dL e pós-prandial maior ou igual a 200 mg/dL devem realizar o teste oral de tolerância à glicose para confirmação da doença.

E

A poliúria que ocorre no diabetes descompensado é causada pela redução da reabsorção renal de glicose.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica

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