Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler

Q4165887

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165887 Radiologia

Acerca do estadiamento do câncer de colo uterino, assinale a alternativa correta.

A

A tomografia computadorizada (TC) tem baixa sensibilidade na análise do tumor primário do colo uterino, mas tem alta acurácia na análise da invasão parametrial.

B

O tumor cervical típico apresenta alto sinal nas sequências ponderadas em T1 e T2 e facilmente é distinto do estroma fibroso do colo uterino.

C

O campo de alta resolução em T1 com FOV (field of view) no plano coronal e axial do colo uterino é utilizado para documentar morfologicamente a aparência da lesão primária.

D

Linfonodos necróticos apresentam alta intensidade em T2, baixa em T1 e podem ter captação central baixa no PET/CT.

E

A ampliação do FOV para avaliação das estruturas extracervicais é pouco útil porque perde a resolução e não avalia adequadamente a cadeia para-aórtica.

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Q4165888

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165888 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 24 anos, com queixa de infertilidade primária, realizou exames de imagem da pelve a fim de excluir malformação dos ductos Müllerianos. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

A

Ressonância magnética, ultrassonografia e histerossalpingografia são métodos de imagem que avaliam o contorno do fundo uterino.

B

O útero didelfo corresponde a dois corpos uterinos separados, com um único colo uterino.

C

O útero arqueado representa anomalia de reabsorção.

D

O útero bicorno corresponde à malformação por reabsorção anormal.

E

Pacientes com útero unicorno apresentam cerca de 40% de agenesia renal ipsilateral ao corno rudimentar ou não formado.

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Q4165889

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165889 Radiologia

Em relação ao estudo das artérias carótidas por Doppler, assinale a alternativa correta.

A

Embora a recomendação da medida da espessura médio-intimal (EMI) seja na análise automática, quando não disponível, a medida manual ponto a ponto pode ser realizada.

B

Na artéria carótida interna, o fluxo costuma ter alta resistência com baixos valores de velocidade de pico sistólico.

C

Apenas uma medida de velocidade é preconizada atualmente na análise da artéria carótida comum.

D

A descrição das placas cálcicas não é recomendada de rotina no laudo.

E

O Doppler espectral das artérias vertebrais é caracterizado por alta resistência no lado dominante.

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Q4165890

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165890 Medicina

Determinar a utilização do contraste na ressonância magnética é conduta do radiologista, que precisa conhecer as possíveis complicações oriundas do uso desses agentes. A respeito da fibrose sistêmica nefrogênica (FSN), cabe ao radiologista

A

tranquilizar o paciente antes da realização do exame, por ser uma patologia incomum e porque os casos apresentaram redução significativa quando se passou a utilizar o contraste iodado na ressonância magnética.

B

não utilizar contraste na ressonância para a faixa pediátrica, pois é igualmente afetada pela patologia, com casos registrados desde a primeira infância.

C

prestar especial atenção para não utilizar doses maiores que 0,1 mmol/kg, as quais têm sido associadas ao desenvolvimento da FSN.

D

saber que a análise da função renal para os pacientes com risco de doença renal crônica pode ser omitida, pois, para esses casos, está contraindicado o uso de contraste.

E

evitar o uso do contraste linear macrocíclico, que mais comumente está relacionado ao desenvolvimento da FSN.

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Q4165891

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165891 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia é o exame de escolha para diagnóstico de cálculo renal obstrutivo.

B

A mamografia é o exame inicial para avaliação de alteração palpável na mama masculina.

C

Em casos de trauma abdominal, a ultrassonografia com protocolo FAST é indicada apenas para pacientes gestantes que não podem realizar tomografia computadorizada.

D

A tomografia é contraindicada em pacientes gestantes com trauma abdominal.

E

Como rastreamento de risco habitual, é recomendado indicar a realização de ultrassonografia das mamas juntamente com a mamografia em pacientes do sexo feminino acima de 40 anos.

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Q4165892

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165892 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, comparece ao serviço de emergência oncológica com dor acentuada e perda de força nos membros inferiores. Foi solicitada ressonância magnética da coluna torácica e lombar sem contraste, que mostrou as seguintes imagens:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Diante dos achados caracterizados no exame de imagem, é correto afirmar que

A

o atraso no diagnóstico dessa alteração não representa risco de sequela.

B

não é possível definir o diagnóstico porque o exame foi realizado sem a utilização de contraste endovenoso.

C

a tomografia computadorizada tem baixa acurácia para essa alteração e não é recomendada.

D

trata-se de uma emergência oncológica.

E

a principal causa desse achado é a imunossupressão por uso de quimioterápico.

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Q4165893

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165893 Medicina

Para indicação do meio de contraste, o radiologista precisa estar ciente das possíveis alterações que seu uso pode provocar no paciente e atento às contraindicações. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada diante do uso de contraste iodado.

A

Jamais deve ser introduzido contraste iônico no espaço aracnoide.

B

Os meios de contraste iodados atravessam a barreira hematoencefálica e são capazes de penetrar no sistema nervoso central, sendo contraindicado em situações de suspeita de AVC.

C

Não existe risco de desenvolvimento de hipotireoidismo com o uso de contraste iodado, podendo ser utilizado tranquilamente em crianças e adultos.

D

O uso de contraste iodado precisa de especial atenção em ambiente hospitalar, pois a nefropatia induzida por contraste representa a segunda principal causa de disfunção renal em pacientes internados.

E

A reação tardia ao meio de contraste ocorre em até três dias após a injeção, não havendo necessidade de maior atenção a queixas dos pacientes após esse período no que diz respeito ao uso do contraste.

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Q4166012

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166012 Radiologia

O conjunto de 6 arcos aórticos, aortas dorsais, tronco arterial e saco aórtico vai se alongar, dilatar, alguns regridem e outros desaparecem, até a completa formação do arco aórtico como conhecemos. Todas essas transformações ocorrem de maneira orquestrada, tanto o desenvolvimento, dilatação e alongamento de algumas artérias quanto a regressão e o desaparecimento de outras. Sobre a formação da rede vascular primitiva, assinale a alternativa correta.

A

O 3º arco se tornará a artéria carótida comum.

B

Por definição, vasculogênese é o processo de modelação e se inicia de vasos preexistentes.

C

Ao final da quarta semana ocorre o surgimento dos arcos faríngeos

D

O 6º arco aórtico esquerdo, em seu segmento distal, dá origem à artéria pulmonar direita.

E

O 4º arco tem regressão completa.

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Q4166013

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166013 Medicina

Paciente chega ao atendimento vítima de perfuração por arma de fogo abaixo do ângulo da mandíbula com hematoma pulsátil. A conduta inicial nesse caso é realizar

A

intubação orotraqueal e ressonância de face.

B

intubação orotraqueal e angiotomografia de face.

C

intubação orotraqueal e angiotomografia desde a base do crânio até a porção superior do tórax.

D

angiotomografia de face e intubação orotraqueal, se evoluir com insuficiência respiratória.

E

intubação orotraqueal e cervicotomia exploradora.

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Q4166014

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166014 Medicina

Paciente de 51 anos apresentou-se com cefaleia na região frontotemporal, intensa e pulsátil, nistagmo e diagnóstico de arterite de células gigantes. A conduta inicial nesse caso é

A

morfina na dose de 2 g de 4/4 horas.

B

betabloqueador endovenoso em altas doses.

C

prednisona em altas doses (45 a 80 mg/dia).

D

bloqueador do canal de cálcio.

E

cetoprofeno 50 mg 12/12h.

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Q4166015

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166015 Medicina

Paciente de 57 anos, cardiopata, hipertenso, com doença arterial periférica grave, não responsivo à terapia medicamentosa, foi submetido à tentativa de revascularização endovascular sem sucesso, sendo, portanto, indicado um bypass femorotibial posterior. Para a realização da anastomose vascular nesse paciente, faz-se necessária a anticoagulação plena com heparina. Sobre a anticoagulação, nessa situação, assinale a alternativa correta.

A

A heparina não fracionada, antes do pinçamento vascular e interrupção do fluxo, tem por objetivo a redução de acidente vascular hemorrágico.

B

Metade da dose de heparina não fracionada pode ser repetida após cerca de 30 minutos se o cirurgião observar a formação de coágulos no campo.

C

Não se faz necessária a repetição do exame TCA.

D

A dose de heparina não fracionada é à razão de 1,5 mg ou 150 unidades por quilo de peso.

E

Independentemente do tempo cirúrgico, faz-se necessária a reversão de heparina de baixo peso molecular com sulfato de protamina.

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Q4166016

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166016 Medicina

Paciente de 29 anos, vítima de capotamento, deu entrada na unidade de saúde com Glasgow 11, hipotensão refratária a volume, necessidade do uso de droga vasoativa, abdome distendido, dor abdominal intensa e tatuagem transversa em região infraumbilical pelo cinto de segurança. Foi prontamente encaminhado para o centro cirúrgico em carater de urgência e submetido à laparotomia exploradora, em que foi evidenciada ruptura parcial de artéria ilíaca comum esquerda, sendo indicada a reconstrução por interposição de prótese de Dacron. Nas grandes cirurgias vasculares, uma maneira objetiva de determinar a anticoagulação é pelo Tempo de Coagulação Ativada (TCA). Sobre a anticoagulação em grandes cirurgias, assinale a alternativa correta.

A

O Tempo de Coagulação Ativada (TCA) deve permanecer em 180 segundos.

B

Faz-se a reversão do efeito da heparina com sulfato de protamina na proporção de 2:1 mg em relação à dose de heparina.

C

A heparinização adequada nas cirurgias vasculares arteriais deve ser realizada com heparina de baixo peso molecular.

D

Se o valor do tempo de coagulação ativada (TCA) cair abaixo de 140 segundos, deve ser feito o reforço da dose.

E

Deve-se anticoagular o paciente com heparina não fracionada por meio de injeção intramuscular.

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Q4166017

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166017 Medicina

Paciente de 22 anos, sexo feminino, procura unidade de saúde com dor e edema em membro inferior esquerdo. Frequência cardíaca 87 BPM, saturando 96% em ar ambiente, pressão arterial 130x80 mmHg, uso contínuo de anticoncepcional oral. Ao exame físico, apresenta edema volumoso em coxa e perna esquerda com cianose não fixa de pododáctilos e pulsos periféricos 2+ bilateralmente. Foi realizado exame de Eco-Color Doppler venoso e foram identificados sinais de trombose em veia poplítea e veia femoral esquerda. Referente à trombectomia, assinale a alternativa correta.

A

Trombos proximais são preferencialmente retirados por flebotomia.

B

Em trombectomia de veia cava e ilíaca, não se faz necessária oclusão prévia, por não haver risco de embolização pulmonar.

C

Na grande maioria dos casos de trombose venosa, prefere-se o tratamento cirúrgico ao clínico.

D

A trombectomia venosa é feita com cateteres especiais de pontas duras que transpõem as válvulas que se abrem quando o balão se insufla

E

A trombectomia venosa é raramente usada, com indicação apenas na Flegmasia Cerúlea Dolens.

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Q4166018

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166018 Medicina

Doença descrita por Kawasaki de Tóquio, em 1967, sob o nome de “síndrome linfonodo-mucocutânea”. Ocorre de forma esporádica ou em surtos endêmicos, em crianças de até 4 ou 5 anos, e é mais frequente nos povos asiáticos. Sobre a Síndrome de Kawasaki, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com antibióticos é operante.

B

Os corticosteroides estão indicados como tratamento de primeira escolha.

C

Nos casos de mais de duas semanas de duração, é frequente o aparecimento de aneurisma das coronárias.

D

A arterite de Kawasaki consiste em um infiltrado de células linfoides e neutrófilas nas camadas da parede arterial, exceto a adventícia.

E

O uso de aspirina é contraindicado.

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Q4166019

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166019 Medicina

Paciente de 67 anos, do sexo masculino, casado, pedreiro, apresenta dor em membro inferior direito de longa data, limitando suas caminhadas a 300 metros e prejudicando suas atividades laborais. Ao exame, pulsos de membro inferior esquerdo femoral, poplíteo e tibial anterior 2+, pulso em tibial posterior ausente, pulsos de membro inferior direito femoral 2+, poplíteo, tibial posterior e tibial anterior ausentes. Foi submetido a arteriografia de membros inferiores e indicada angioplastia de membro inferior direito. Em relação à avaliação de paciente candidato a procedimentos endovasculares, quanto à conduta adequada, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com diabetes melito, em uso de insulina, devem receber a metade da dose usual antes de iniciar o período de jejum

B

Pacientes com mieloma múltiplo e nefropatia diabética têm maior propensão a desenvolver necrose tubular aguda. Esses pacientes não devem ser hidratados antes e após o procedimento.

C

Pacientes portadores de anemia falciforme e policitemia vera têm menor tendência a complicações tromboembólicas.

D

Pacientes com mieloma múltiplo e nefropatia diabética têm menor propensão a desenvolver insuficiência renal induzida por contraste.

E

Pacientes com diabetes melito devem iniciar o uso de betabloqueadores no intraoperatório.

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Q4166020

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166020 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 63 anos, apresenta edema importante em membro inferior esquerdo, varizes volumosas ipsilaterais e história prévia de trombose venosa profunda recorrente de membro inferior esquerdo. Durante a investigação diagnóstica, a paciente foi submetida à angiotomografia abdominal e diagnosticada com Síndrome de Cockett, sendo indicado tratamento endovascular. Sobre o material e as técnicas endovasculares adequadas, assinale a alternativa correta.

A

Os cateteres de alto fluxo (calibre externo de 4 a 6 Fr) geralmente são de calibres menores que os cateteres seletivos (calibre externo de 2 a 5 Fr)

B

Os cateteres de alto fluxo, com múltiplos orifícios laterais, são preponderantemente usados para angiografia diagnóstica com infusão de grandes volumes (ou bolus) de contraste em curtos períodos ou para infusão de drogas, como os fibrinolíticos.

C

Para minimizar o risco de fratura ou estiramento, os cateteres devem ter baixa força de tensão e, ao mesmo tempo, manter alto coeficiente de fricção para melhor navegabilidade.

D

Os cateteres de alto fluxo não toleram uma grande quantidade de contraste injetado no sistema vascular em uma fração de tempo relativamente pequena.

E

A identificação do tamanho dos cateteres é dada pelo seu diâmetro interno e na unidade de French (Fr).

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Q4166021

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166021 Medicina

Paciente 58 anos, sexo feminino, deu entrada na unidade de saúde com dor abdominal importante e diminuição de perfusão de membro inferior esquerdo, sendo diagnosticada com aneurisma roto de artéria ilíaca esquerda e submetida a tratamento vascular bem-sucedido, embora a cirurgia tenha sido de grande dificuldade técnica e com tempo cirúrgico elevado. No segundo pós-operatório, a paciente evoluiu com anúria e elevação das escórias renais. É um fator de risco para a Insuficiência Renal Aguda Induzida por Contraste:

A

diabetes insipidus.

B

hipouricemia.

C

idade maior que 50 anos.

D

contraste de baixa osmolalidade.

E

doença cardiovascular.

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Q4166022

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166022 Medicina

Paciente de 67 anos, portador de diabetes e varizes de membros inferiores, procura atendimento em unidade básica de saúde da sua região com queixa de dor durante a deambulação, refere que o desconforto é precipitado pelo exercício e só alivia com a parada e elevação do membro. Ao exame: membros inferiores com pulsos femorais, poplíteos, tibial anterior e tibial posterior 2+; ausência de empastamento de panturrilhas; índice tornozelo braquial 1.2. Quais são o provável diagnóstico e o tratamento inicial?

A

Trombose venosa aguda / Tratamento clínico.

B

Oclusão arterial crônica / Tratamento cirúrgico.

C

Claudicação venosa / Tratamento clínico.

D

Síndrome da pedrada / Tratamento cirúrgico.

E

Claudicação intermitente / Tratamento cirúrgico.

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Q4166023

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166023 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, procura unidade de saúde com queixa de claudicação em região glútea e de coxas e impotência erétil. Ao exame de membros inferiores, palidez e diminuição de temperatura, ausência de todos os pulsos periféricos bilateralmente, indolor. Quais são o provável diagnóstico e a conduta adequada?

A

Síndrome de Leriche / Tratamento cirúrgico.

B

Síndrome de Cockett / Tratamento cirúrgico.

C

Síndrome de Klippel-Trenaunay / Tratamento cirúrgico.

D

Síndrome de May-Thurner / Tratamento cirúrgico.

E

Síndrome da veia cava superior / Tratamento clínico.

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Q4166024

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166024 Medicina

A capacidade funcional é um dos parâmetros de maior associação a risco de complicação e óbito, sendo determinada em equivalente metabólico (MET) e definida como a energia suficiente para um indivíduo se manter em repouso, representado pelo consumo de oxigênio. Em uma avaliação pré-operatória, o paciente apresentou uma capacidade funcional > 4 METs. Nesse caso, pode-se concluir que

A

o valor convencional de METs equivale a 5ml/kg/min.

B

o paciente em questão não consegue subir dois lances de escada.

C

o paciente em questão é classe IV segundo a classificação de NYHA.

D

o paciente tem menor probabilidade de má evolução pós-operatória.

E

o paciente em questão não consegue tomar banho sozinho.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler

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