Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica

Q3938912

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938912 Medicina

Um lactente de 3 meses é trazido pela mãe para avaliação em unidade básica de saúde. Encontra-se em aleitamento materno com boa pega e sucção. Apresenta-se com retificação na curva de peso e, conforme relato da mãe, tem irritabilidade e refluxo desde o primeiro mês de vida. A mãe ainda relata que ele tem apresentado fezes mais amolecidas e por vezes com estrias de sangue há cerca de 15 a 20 dias. Diante do caso, o médico assistente deve

A

encaminhar o paciente com urgência para serviço especializado para investigação de alergia à proteína do leite de vaca.

B

orientar a manter o aleitamento materno exclusivo e introduzir inibidor de bomba de prótons associado a procinético.

C

orientar retirada do leite materno, introduzir fórmula de aminoácidos e reavaliar em 2 semanas.

D

orientar exclusão da lactose da dieta materna, mantendo o aleitamento, e reavaliar a criança em 2 a 4 semanas.

E

orientar a exclusão de leite de vaca e derivados da dieta materna, mantendo o aleitamento, e reavaliar a criança em 2 a 4 semanas.

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Q3938913

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938913 Medicina

A deficiência de anticorpos antipolissicarídeos é um erro inato da imunidade predominantemente de anticorpos. Sobre a investigação de casos suspeitos, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se avaliar as dosagens de subclasses de IgG que se encontram reduzidas, especialmente IgG2 e IgG4.

B

Pode ser realizada a partir dos 6 meses de forma confiável, pois antes disso existe predomínio de anticorpos maternos.

C

Pode ser avaliada através da soroconversão das vacinas contra H. influenzae e N. meningitidis.

D

Deve-se realizar a dosagem de anticorpos antipneumocócicos polissacarídeos antes e após 30 dias de aplicação da vacina pneumocócica 23.

E

Deve-se realizar a dosagem de anticorpos antipneumocócicos proteicos antes e após 30 dias de aplicação da vacina pneumocócica 10 ou 13.

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Q3938914

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938914 Medicina

Sobre as medidas de prevenção primária para as doenças alérgicas, assinale a alternativa correta.

A

A introdução dos alimentos alergênicos deve ser feita de 9 a 12 meses de vida.

B

Deve-se evitar sistematicamente a exposição aos animais domésticos.

C

O uso de bactérias probióticas pode contribuir para maior sensibilização alergênica por trato gastrointestinal.

D

O uso de antibióticos deve ser cauteloso para não comprometer o desenvolvimento do microbioma adequado.

E

O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido de forma mais prolongada (superior a 6 meses) em crianças com perfil de risco.

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Q3938915

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938915 Medicina

Lactente de 10 meses vem apresentando episódios recorrentes de tosse e sibilância desde os 4 meses de vida. A mãe relata que os episódios são mensais, mesmo na ausência de infecções virais, e que a criança apresenta quase diariamente sintomas de prurido nasal, ocular, espirros e rinorreia. A mãe é tabagista e tem alergia a dipirona, o pai é asmático e o irmão tem rinite alérgica. Considerando o índice preditivo para asma no lactente, essa criança apresenta os seguintes critérios:

A

Pai asmático, sibilância sem resfriados e rinite pessoal.

B

Pai asmático, mãe com alergia a dipirona e rinite pessoal.

C

Pai asmático, irmão com rinite e mãe tabagista.

D

Irmão com rinite, mãe com alergia a dipirona e tabagista.

E

Sibilância sem resfriado, rinite pessoal e irmão com rinite.

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Q3938916

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938916 Medicina

mãe à Unidade Básica de Saúde. Na investigação inicial do quadro, foi identificado IgA sérica inferior a 7 mg/dL. Não apresenta quadros infecciosos de repetição, tem peso adequado para idade e nega diarreia crônica. A mãe encontra-se preocupada, pois foi encaminhada da UBS para um especialista, pois lhe disseram que seu filho “tem um problema grave de imunidade”. Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada a ser realizada pelo especialista.

A

Orientar que se trata de deficiência seletiva de IgA, quadro benigno, e dar alta.

B

Orientar que possivelmente seja apenas deficiência seletiva de IgA, quadro benigno que exige apenas seguimento e avaliar as demais dosagens de imunoglobulinas.

C

Dosar as demais imunoglobulinas, complemento e avaliar imunofenotipagem de linfócitos para completar toda investigação de imunodeficiências. Antes disso, não é possível afirmar nada para a mãe.

D

Dosar as demais imunoglobulinas, complemento e avaliar imunofenotipagem de linfócitos para completar toda investigação de imunodeficiências, orientar sobre a gravidade e solicitar imunoglobulina humana para reposição mensal.

E

Dosar as demais imunoglobulinas, complemento e avaliar imunofenotipagem de linfócitos para completar toda investigação de imunodeficiências, orientar sobre a gravidade e prescrever uso de colostro para reposição de IgA.

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Q3938917

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938917 Medicina

Dentre os aeroalérgenos testados no teste cutâneo habitualmente, assinale o que apresenta positividade mais frequente nas crianças com quadros de asma e rinite persistentes.

A

D. pteronyssinus.

B

B. germanica.

C

Epitélio de cão.

D

Epitélio de gato.

E

Fungos.

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Q3938918

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938918 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 14 anos, é conduzido para atendimento por quadro de tosse, dispneia e sibilância há 4 dias, sem sinais de alerta e com saturação de oxigênio de 95%. Tem diagnóstico prévio de asma e utiliza formoterol com budesonida 6/200 mcg de 12/12 horas. Assinale a alternativa que apresenta a orientação mais recomendada para essa situação.

A

Realizar resgate com salbutamol (400 mcg a cada 6 horas).

B

Realizar resgate com o próprio formoterol com budesonida, com intervalos de 3 a 4 horas entre as doses.

C

Realizar prednisona 30 mg/dia por 5 dias.

D

Realizar prednisona 30 mg/dia e loratadina 10 mg/dia por 5 dias.

E

Realizar resgate com salbutamol 400 mcg intercalando a cada 4 horas com o formoterol com budesonida.

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Q3938919

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938919 Medicina

Menino de 2 anos iniciou com febre, há 1 dia, associada a sintomas respiratórios. Hoje amanheceu com placas hiperemiadas e pruriginosas por todo o corpo, algumas confluentes, e que somem e aparecem em locais diferentes. Nega quadros similares ou alergias prévias. Nega uso de medicações atuais ou de uso contínuo. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e o tratamento a ser instituído nesse caso

A

Urticária aguda possivelmente desencadeada por alimento / Investigar por IgEs específicas e prescrever anti-histamínico de 1ª geração e corticoide sistêmico.

B

Urticária aguda possivelmente desencadeada por alimento / Investigar por IgEs específicas e prescrever anti-histamínico de 2ª geração.

C

Urticária aguda possivelmente desencadeada por vírus / Prescrever anti-histamínico de 2ª geração.

D

Urticária aguda possivelmente desencadeada por vírus / Prescrever anti-histamínico de 1ª geração.

E

Urticária aguda por picada de formiga ou abelha / Solicitar IgE específica para Hymenoptera e prescrever anti-histamínicos de 1ª geração associado a corticoide sistêmico.

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Q3938920

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938920 Medicina

A respeito da urticária crônica, assinale a alternativa correta.

A

Caracteriza-se pela presença de urticas persistentes por mais de 12 semanas.

B

Sua recorrência é baixa e a resolução espontânea ocorre em 80% dos casos em 1 ano.

C

É mais prevalente no sexo feminino entre 20 a 40 anos.

D

Dentre as urticárias crônicas induzidas, a urticária de contato é a mais comum.

E

A urticária colinérgica é causada pela exposição da pele à luz solar, por conta dos raios UVA de 320 a 400 nm.

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Q3938921

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938921 Medicina

Lactente de 9 meses apresentando dermatite atópica grave é conduzido pela mãe para atendimento. Ela está aflita porque a pediatra solicitou exames de IgE específicas que demonstraram valores alterados para quase todos alimentos testados (leite, ovo, soja, trigo, milho, banana, feijão, peixe, tomate, morango). IgE total maior que 2000 IU/mL. Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica mais apropriada.

A

Orientar a mãe sobre a necessidade de excluir todos os alimentos com IgEs alteradas da dieta para que haja melhora da dermatite.

B

Orientar a mãe sobre a necessidade de excluir todos os alimentos de maior potencial alergênico (leite, ovo, soja e trigo) para que haja melhora da dermatite.

C

Orientar a mãe sobre a necessidade de excluir apenas o ovo, por ser o alimento mais implicado nos quadros de dermatite atópica grave.

D

Orientar a mãe que será necessária uma análise dos valores de IgEs específicas para cada alimento e correlação clínica com os sintomas, para então nortear se será necessária a exclusão ou não de algum alimento.

E

Orientar a mãe que se trata de exames falso-positivos em decorrência dos altos níveis de IgE total, não sendo necessária a exclusão de nenhum alimento.

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Q3938922

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938922 Medicina

A anafilaxia perioperatória está associada a um dos eventos adversos relacionados ao procedimento cirúrgico. A respeito dessa temática, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É mais comum em adultos especialmente com comorbidades cardiovasculares e histórico de reações de medicamentos.

B

Os mecanismos nas anafilaxias por medicamentos podem ser imunológicos e não imunológicos.

C

Podem ocorrer também por mecanismos IgE independentes que são mediados por anticorpos da classe IgG ou sistema complemento.

D

As reações a contrastes iodados perioperatórios são mais frequentes em pacientes alérgicos a peixes e frutos do mar, por reatividade cruzada.

E

A presença de cofatores e fatores de risco como infecções, álcool e período menstrual pode contribuir para um desfecho mais grave.

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Q3938923

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938923 Medicina

Criança de 3 anos, com histórico de mielomeningocele, sendo submetida a 6 cirurgias nos primeiros anos de vida, apresentando história familiar de atopia e história pessoal de rinite e dermatite, estava em um aniversário infantil, brincando de escultura de balões e, após alguns minutos, iniciou com urticária e angiedema. Havia ingerido suco de laranja e pastel de queijo (alimentos já ingeridos outras vezes). A mãe nega que a criança esteja doente ou gripada e negava uso de medicações nos últimos dias. Assinale a alternativa que apresenta a provável causa da reação alérgica dessa criança.

A

Alergia à proteína do leite.

B

Alergia à laranja.

C

Alergia ao látex.

D

Alergia à picada de himenópteros.

E

Alergia ao trigo.

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Q3938924

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938924 Medicina

Adolescente de 12 anos apresenta reação alérgica a ingestão de feijões e lentilha desde os 3 anos de idade, confirmada por teste cutâneo e provocação oral. Dentre as orientações a serem passadas ao paciente e familiares, o médico deve estar atento à possibilidade de reatividade cruzada com

A

arroz.

B

trigo.

C

amêndoa.

D

castanha de caju.

E

amendoim.

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Q3938925

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938925 Medicina

Lactente de 7 meses que vinha ingerindo leite materno foi submetido, por 3 vezes, à tentativa de ingerir fórmula, apresentando reação de urticária e angioedema na sequência. Tem teste cutâneo alérgico positivo para leite de vaca e a mãe realizou desmame. Assinale a alternativa que apresenta o substituto para o leite materno nesse caso.

A

Fórmula de leite de cabra.

B

Fórmula de soja.

C

Fórmula de leite sem lactose.

D

Fórmula parcialmente hidrolisada.

E

Não há necessidade de substituto, pois a criança já iniciou introdução alimentar.

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Q3938926

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938926 Medicina

Adolescente de 12 anos tem apresentado prurido ocular frequente, hiperemia conjuntival, lacrimejamento e sensação de corpo estranho em ambos os olhos. Apresenta rinite alérgica e encontra-se em tratamento com furoato de fluticasona nasal e bilastina há 15 dias. Em relação a esse caso, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo terapêutico a ser realizado para controle dos sintomas.

A

Associar corticoide oral ao tratamento já realizado.

B

Associar outro anti-histamínico oral de 2ª geração.

C

Associar colírio lubrificante e anti-histamínico de 1ª geração.

D

Associar colírio lubrificante e colírio de anti-histamínico/estabilizador de membrana de mastócitos.

E

Associar colírio de corticoide.

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Q3938927

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938927 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 13 anos, iniciou com prurido, hiperemia e descamação fina periorbitária há cerca de 2 meses, com períodos de melhora ou piora. O médico solicitou avaliação de teste de contato alérgico. Considerando a hipótese que levou o médico a solicitar esse exame, as principais substâncias relacionadas devem estar presentes em

A

batom e bijuterias.

B

fármacos e cosméticos faciais.

C

esmalte de unhas e rímel.

D

xampus e sabonetes.

E

tintura de cabelo e pasta de dente.

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Q3938928

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938928 Medicina

Sobre as respostas imunológicas, citocinas e células envolvidas, associe as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. RRP (receptores de reconhecimento de padrões).
2. PAMP (padrões moleculares associados a patógenos).
3. Mastócitos.
4. IL-8.
5. IL-17 e IL-22.

( ) Sinalizam ao núcleo a síntese de diversas citocinas.
( ) Degranulam em contato com linfócito T e produzem TNF-alfa e IL-8.
( ) Resposta Th1 induzindo a produção de IFN-gama.
( ) Ativação e recrutamento neutrofílico contra patógenos extracelulares.
( ) Detectam e respondem a moleculares associados a patógenos.

A

2 – 3 – 4 – 5 – 1.

B

2 – 3 – 5 – 1 – 4.

C

3 – 2 – 5 – 1 – 4.

D

3 – 2 – 4 – 5 – 1.

E

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

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Q3938929

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938929 Medicina

A oscilometria de impulso (IOS) é uma técnica simples e não invasiva que pode auxiliar na avaliação da função pulmonar de pré-escolares com quadro de asma. Nessas crianças, é possível observar o padrão obstrutivo por

A

aumento de R5 e de R5-R20 e redução de X5.

B

redução de R5 e de R5-R20 e redução de X5.

C

redução de R5 e de R5-R20 e aumento de X5.

D

aumento de R5 e de R5-R20 e aumento de X5.

E

aumento de R5 e redução de R5-R20 e de X5.

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Q3938930

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938930 Medicina

Menino de 5 anos, realizando tratamento para asma com fluticasona 100 mcg/dia, nos últimos 30 dias apresentou crise com ida ao pronto atendimento e necessidade de observação por 12 horas. Vem mantendo tosse noturna cerca de 3 a 4 vezes na semana e atividade física com limitações. A técnica inalatória está adequada. Sobre o controle da asma e a conduta a ser realizada, assinale a alternativa correta.

A

Bem controlada / Manter tratamento.

B

Parcialmente controlada / Orientar salbutamol por 7 dias para alívio dos sintomas.

C

Parcialmente controlada / Dobrar a dose de fluticasona.

D

Não controlada / Dobrar a dose de fluticasona.

E

Não controlada / Trocar fluticasona por formoterol com budesonida 6/200 mcg de 12/12 horas.

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Q3938931

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938931 Medicina

A persistência dos sintomas da alergia à proteína do leite de vaca está relacionada especialmente aos quadros IgE mediados e graves, bem como a níveis mais elevados de IgE específica para

A

alfa-lactoalbumina.

B

beta-lactoglobulina.

C

caseína.

D

alfa-mucoide.

E

albumina.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica

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