Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4

Q4165874

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165874 Medicina

Inibidores de checkpoint têm mostrado respostas de sucesso em diferentes tipos de cânceres avançados e cada vez mais o seu uso é uma realidade na prática oncológica. Sobre os aspectos de imagem que englobam o uso dessa medicação, assinale a alternativa correta.

A

A inclusão da resposta terapêutica à imunoterapia conforme critérios do RECIST1.1 tem se mostrado efetiva e deve ser recomendada para se fazer o controle radiológico adequado.

B

Ao repetir o estudo de imagem quatro semanas depois do exame de base em vigência do uso de inibidor de checkpoint, o surgimento de uma nova lesão não necessariamente representa progressão de doença.

C

A colite induzida pela imunoterapia não oferece risco clínico ao paciente, sendo desnecessária a interrupção do tratamento.

D

O crescimento de lesões em vigência dessa medicação deve ser imediatamente comunicado ao médico assistente devido ao risco de crise visceral.

E

O efeito abscopal identificado em pacientes submetidos a essa terapêutica não pode ser avaliado por exames de imagem.

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Q4165877

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165877 Medicina

Paciente do sexo feminino, 34 anos, sem comorbidades, comparece à emergência por dor pélvica há 1 dia, com piora súbita e sem outras queixas associadas. Os exames laboratoriais apresentam-se com discreta leucocitose. Foi realizada ultrassonografia transvaginal que apresentou as imagens a seguir, localizadas na região anexial direita:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base nas imagens e nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

O achado representa gestação ectópica no ovário. Essa topografia corresponde a aproximadamente 95% a 97% das gestações ectópicas.

B

O achado corresponde ao sinal do anel tubário, que representa massa extraovariana com halo hiperecogênico circundando o saco gestacional.

C

A presença de endométrio com espessura maior de 10 mm associada à imagem, confirma o diagnóstico de gestação ectópica anexial.

D

Pode ser diagnóstico de gestação heterotópica, que corresponde à presença de uma gestação ectópica após procedimento de fertilização in vitro (FIV).

E

O achado corresponde a uma gestação ectópica na porção intersticial da tuba uterina, sendo esta topografia de baixo risco de mortalidade materna em casos de rotura.

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Q4165878

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165878 Medicina

Paciente do sexo feminino, 46 anos, realiza mamografia cujo diagnóstico foi de grupamento de calcificações amorfas que se estendem por 0,6 cm no quadrante superolateral da mama esquerda. Ao retornar à ginecologista, esta solicitou uma ressonância de mamas (RM), que identificou nódulo espiculado com curva de realce tipo 3, localizado na junção dos quadrantes laterais da mama direita, medindo 0,9 cm, e não mostrou realce na topografia do grupamento de calcificações. Qual é a conduta adequada para esse caso?

A

Biópsia apenas do nódulo espiculado na mama direita.

B

Biópsia das calcificações na mama esquerda e do nódulo espiculado na mama direita.

C

Encaminhar ao oncologista para início de tratamento oncológico.

D

Controle evolutivo, em 6 meses, do grupamento de calcificações na mama esquerda e biópsia do nódulo na mama direita.

E

Encaminhar ao mastologista para programar a cirurgia assim que possível.

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Q4165890

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165890 Medicina

Determinar a utilização do contraste na ressonância magnética é conduta do radiologista, que precisa conhecer as possíveis complicações oriundas do uso desses agentes. A respeito da fibrose sistêmica nefrogênica (FSN), cabe ao radiologista

A

tranquilizar o paciente antes da realização do exame, por ser uma patologia incomum e porque os casos apresentaram redução significativa quando se passou a utilizar o contraste iodado na ressonância magnética.

B

não utilizar contraste na ressonância para a faixa pediátrica, pois é igualmente afetada pela patologia, com casos registrados desde a primeira infância.

C

prestar especial atenção para não utilizar doses maiores que 0,1 mmol/kg, as quais têm sido associadas ao desenvolvimento da FSN.

D

saber que a análise da função renal para os pacientes com risco de doença renal crônica pode ser omitida, pois, para esses casos, está contraindicado o uso de contraste.

E

evitar o uso do contraste linear macrocíclico, que mais comumente está relacionado ao desenvolvimento da FSN.

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Q4165891

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165891 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia é o exame de escolha para diagnóstico de cálculo renal obstrutivo.

B

A mamografia é o exame inicial para avaliação de alteração palpável na mama masculina.

C

Em casos de trauma abdominal, a ultrassonografia com protocolo FAST é indicada apenas para pacientes gestantes que não podem realizar tomografia computadorizada.

D

A tomografia é contraindicada em pacientes gestantes com trauma abdominal.

E

Como rastreamento de risco habitual, é recomendado indicar a realização de ultrassonografia das mamas juntamente com a mamografia em pacientes do sexo feminino acima de 40 anos.

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Q4165892

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165892 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, comparece ao serviço de emergência oncológica com dor acentuada e perda de força nos membros inferiores. Foi solicitada ressonância magnética da coluna torácica e lombar sem contraste, que mostrou as seguintes imagens:

Imagem associada para resolução da questão

Diante dos achados caracterizados no exame de imagem, é correto afirmar que

A

o atraso no diagnóstico dessa alteração não representa risco de sequela.

B

não é possível definir o diagnóstico porque o exame foi realizado sem a utilização de contraste endovenoso.

C

a tomografia computadorizada tem baixa acurácia para essa alteração e não é recomendada.

D

trata-se de uma emergência oncológica.

E

a principal causa desse achado é a imunossupressão por uso de quimioterápico.

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Q4165893

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165893 Medicina

Para indicação do meio de contraste, o radiologista precisa estar ciente das possíveis alterações que seu uso pode provocar no paciente e atento às contraindicações. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada diante do uso de contraste iodado.

A

Jamais deve ser introduzido contraste iônico no espaço aracnoide.

B

Os meios de contraste iodados atravessam a barreira hematoencefálica e são capazes de penetrar no sistema nervoso central, sendo contraindicado em situações de suspeita de AVC.

C

Não existe risco de desenvolvimento de hipotireoidismo com o uso de contraste iodado, podendo ser utilizado tranquilamente em crianças e adultos.

D

O uso de contraste iodado precisa de especial atenção em ambiente hospitalar, pois a nefropatia induzida por contraste representa a segunda principal causa de disfunção renal em pacientes internados.

E

A reação tardia ao meio de contraste ocorre em até três dias após a injeção, não havendo necessidade de maior atenção a queixas dos pacientes após esse período no que diz respeito ao uso do contraste.

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Q4165899

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165899 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, submetida à inclusão de implantes de silicone há 6 anos, queixa-se de aumento do volume da mama direita, cuja imagem, pode ser vista a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Diante do achado de imagem apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Se o exame foi realizado sem contraste endovenoso, não é possível orientar conduta clínica.

B

A pesquisa dos marcadores CD30 e ALK no líquido peri-implante possibilita a confirmação ou exclusão do diagnóstico de linfoma.

C

A maioria das pacientes com líquido peri-implante necessita de quimioterapia de resgate para tratamento dessa condição.

D

O PET/CT não deve ser realizado nesses casos como método complementar de diagnóstico.

E

O diagnóstico é típico de contratura capsular.

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Q4165900

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165900 Medicina

A linfangioleiomiomatose (LAM) é uma doença intersticial pulmonar que atinge mulheres em fase reprodutiva. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia é a proliferação anormal de células de músculo liso no interstício.

B

A radiografia do tórax facilmente faz o diagnóstico da LAM em qualquer fase de evolução.

C

Tipicamente são caracterizados cistos pulmonares com paredes espessadas.

D

A associação de LAM com angiomiolipomas renais aventa a possibilidade de Síndrome de Lynch.

E

Em casos esporádicos de LAM, a doença pulmonar será mais extensa, com alta frequência de hemotórax.

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Q4165901

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165901 Medicina

Segundo a 5ª ed do BI-RADS®, a distribuição segmentar de qual morfologia de calcificações representa alteração suspeita e precisa ser biopsiada?

A

Anelares.

B

“Leite de cálcio”.

C

Semelhantes a bastões.

D

Puntiformes.

E

Distróficas.

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Q4165902

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165902 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos, é submetida à biópsia assistida a vácuo (BAV) guiada por estereotaxia de calcificações pleomórficas finas agrupadas. Houve formação de volumoso hematoma durante o procedimento e foram retirados 6 fragmentos. O resultado histológico foi de atipia epitelial plana. Diante desse achado, qual é a conduta mais adequada?

A

Orientar a paciente a fazer o rastreamento mamográfico de rotina.

B

Sugerir controle evolutivo em 6 meses por mamografia bilateral.

C

Sugerir biópsia cirúrgica.

D

Se a paciente tiver histórico familiar de câncer de mama, orientar realização de ressonância magnética das mamas.

E

Sugerir controle evolutivo em 6 meses por mamografia na mama biopsiada com incidências magnifcadas na topografia das calcificações agrupadas.

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Q4165904

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165904 Medicina

Dentre as mais comuns neoplasias relacionadas ao HIV estão, EXCETO

A

sarcoma de Kaposi.

B

melanoma agressivo de rápida evolução.

C

linfoma de Burkitt.

D

linfoma primário do sistema nervoso central.

E

carcinoma cervical invasivo relacionado ao HPV.

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Q4165908

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165908 Medicina

As imagens a seguir são de uma RM do abdome superior realizada com contraste hepatoespecífico:

Imagem associada para resolução da questão

Qual é o diagnóstico mais provável da lesão hepática apresentada?

A

Hemangioma.

B

Adenoma inflamatório.

C

Hiperplasia nodular focal.

D

Hepatocarcinoma.

E

Abscesso.

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Q4165912

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165912 Medicina

A respeito da fratura do osso escafoide, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A osteonecrose do osso escafoide é conhecida como doença de Preiser.

B

A fratura do osso escafoide apresenta prognóstico ruim, com taxa de mais de 50% de osteonecrose, independentemente da região acometida.

C

A vascularização do osso escafoide ocorre do seu polo distal para o proximal.

D

O local mais comum de osteonecrose é o do seu polo proximal.

E

A vascularização do osso escafoide ocorre por ramos da artéria radial

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Q4165916

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165916 Medicina

Sobre os tumores da glândula parótida, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tumor mais comum de parótida é o adenoma pleomórfico, e sua localização mais comum é no lobo superficial.

B

O cistoadenoma papilar linfomatoso, também conhecido como tumor de Warthin, tem associação com o tabagismo e, na tomografia, pode apresentar nódulo mural.

C

O carcinoma adenoide cístico costuma ter disseminação perineural, via nervo craniano VII.

D

O adenoma pleomórfico das glândulas salivares é um tumor maligno, com altas taxas de disseminação, sendo o sítio metastático mais comum o crânio.

E

O adenoma pleomórfico costuma ser hipoecogênico ao ultrassom, podendo apresentar reforço acústico posterior.

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Q4165917

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165917 Medicina

Na rotina do setor de radiologia de um hospital geral terciário, é comum nos depararmos com pacientes com múltiplas comorbidades e/ou condições que necessitam da avaliação pormenorizada do radiologista, o qual deve decidir sobre a utilização ou não dos meios de contrastes e quais orientações devem ser seguidas após sua administração. Sobre o uso dos meios de contraste nessa população, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes sob diálise têm a recomendação de realização de sessão extra de hemodiálise após o uso de meios de contraste iodados.

B

Após uso de qualquer meio de contraste, a amamentação deve ser suspensa pela paciente lactante por pelo menos 24h, uma vez que uma importante porcentagem do meio de contraste é excretada no leite materno.

C

Pacientes com taxa de filtração glomerular abaixo de 30 ml/kg/1,73 m² devem interromper o uso da metformina por 48h antes da realização de exames que utilizam o gadolínio como meio de contraste.

D

É recomendável o aquecimento dos meios de contraste à base de gadolíneo em todas as ocasiões, a fim de diminuir a chance de reações adversas.

E

Um paciente com função renal normal, que realizou tomografia com meio de contraste iodado, poderá realizar uma ressonância magnética com gadolíneo como meio de contraste, desde que se faça um intervalo mínimo de 4 horas.

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Q4165918

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165918 Medicina

Paciente do sexo masculino, 23 anos, com histórico de alergias prévias a frutos do mar, vai ao serviço de radiologia para questionar sobre a segurança de realizar a administração do meio de contraste iodado. A respeito das reações adversas ao uso dos meios de contraste e do seu uso com segurança, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quanto à temporalidade, as reações tardias são aquelas que ocorrem de uma hora até sete dias do uso do meio de contraste, sendo a maioria de três horas até dois dias.

B

As reações adversas agudas (menores que uma hora) não são comuns e, na maioria das vezes, são leves ou moderadas.

C

Um dos fatores de risco para reações agudas de hipersensibilidade é a asma não controlada ou com exacerbação recente.

D

Para pacientes com alergia a frutos do mar, é necessário realizar protocolo de dessensibilização alérgica para o uso de meio de contraste iodado.

E

Relatos de menor probabilidade de reações adversas já foram descritos em crianças, idosos e indivíduos do sexo masculino.

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Q4165921

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165921 Medicina

Em relação à osteomielite, assinale a alternativa correta.

A

Na forma aguda, não há, ainda, nenhuma alteração sensível aos exames de imagem em geral.

B

O abscesso de Brodie é uma alteração da fase crônica, caracterizada por imagem lítica ao raio X e uma coleção com hiperssinal periférico na sequência ponderada em T1 na ressonância.

C

A cloaca e o sequestro ósseo são alterações típicas da fase crônica.

D

Em crianças, ocorre mais frequentemente no joelho, enquanto nos adultos ocorre no quadril.

E

Em crianças, a leucocitose associada sempre está presente.

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Q4165922

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165922 Medicina

Acerca do impacto femoroacetabular, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma importante causa de dor trocantérica.

B

A perda da concavidade associada à hipertrofia óssea na junção cabeça-colo femoral é característica do impacto tipo CAME e ocorre frequentemente em mulheres.

C

O excesso de cobertura do teto acetabular é visto no tipo PINCER, e, para isso, é importante o cálculo do ângulo de cobertura centro-borda.

D

Como consequência, pode ocorrer lesões de lábio e osteoartrose.

E

O ângulo alfa maior que 55º, e o ângulo de cobertura centro-borda maior que 40º configuram-se como alterados.

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Q4165928

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165928 Medicina

Quanto às infecções do sistema nervoso central no paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A neurocriptococose é a infecção mais comumente identificada e caracteriza-se pela presença de lesão nodular única com captação anelar pelo meio de contraste, associada a importante edema vasogênico adjacente.

B

A Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP) é uma desordem desmielinizante progressiva decorrente de infecção viral oportunista pelo agente viral John Cunningham.

C

A neurocriptococose é decorrente de infecção fúngica e deve ser suspeitada na presença de espaços perivasculares dilatados no contexto de imunossupressão.

D

A forma mais comum de comprometimento encefálico pela tuberculose é a meningite.

E

A presença de sangramento no interior de lesão parenquimatosa deve levantar suspeita para aspergilose.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4

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