Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4

Q4165871

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165871 Medicina

Com base no Posicionamento de Ultrassonografia Vascular do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019, assinale a alternativa correta.

A

A aferição da espessura mediointimal (EMI) é recomendada na parede posterior das artérias carótidas comuns, justaposta à bifurcação carotídea, de forma automática/semiautomática.

B

O padrão de onda normal da artéria renal é de alta resistência, com velocidade diastólica final <150 cm/s.

C

Na análise de artéria do membro inferior, o espectro pós-oclusivo é caracterizado por onda monofásica, com baixa velocidade de pico sistólico e tempo de aceleração rápido.

D

A hiperecogenicidade do trombo intraluminal em pacientes com trombose venosa profunda é característica de trombose crônica.

E

Embora a angiografia seja o método diagnóstico padrão-ouro, a ultrassonografia vascular é o primeiro exame indicado na investigação da isquemia intestinal crônica sintomática.

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Q4165874

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165874 Medicina

Inibidores de checkpoint têm mostrado respostas de sucesso em diferentes tipos de cânceres avançados e cada vez mais o seu uso é uma realidade na prática oncológica. Sobre os aspectos de imagem que englobam o uso dessa medicação, assinale a alternativa correta.

A

A inclusão da resposta terapêutica à imunoterapia conforme critérios do RECIST1.1 tem se mostrado efetiva e deve ser recomendada para se fazer o controle radiológico adequado.

B

Ao repetir o estudo de imagem quatro semanas depois do exame de base em vigência do uso de inibidor de checkpoint, o surgimento de uma nova lesão não necessariamente representa progressão de doença.

C

A colite induzida pela imunoterapia não oferece risco clínico ao paciente, sendo desnecessária a interrupção do tratamento.

D

O crescimento de lesões em vigência dessa medicação deve ser imediatamente comunicado ao médico assistente devido ao risco de crise visceral.

E

O efeito abscopal identificado em pacientes submetidos a essa terapêutica não pode ser avaliado por exames de imagem.

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Q4165875

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165875 Medicina

Em relação às doenças aórticas, seu diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Endoleak significa perfusão sanguínea na aorta excluída pelo tratamento endovascular e ocorre apenas nos casos de aneurisma de aorta abdominal.

B

Os endoleaks tipo I são caracterizados por aumentar a pressão do saco aneurismático e, quando ocorrem, necessitam de correção por cirurgia aberta.

C

A radiografia simples do tórax pode ser útil como complemento para detectar a fadiga do material da endoprótese torácica.

D

O aneurisma roto de aorta torácica não pode ser tratado por via endovascular.

E

Embora a cirurgia seja o tratamento definitivo dos casos de dissecção aguda de aorta tipo A, o tratamento conservador pode ser empregado, considerando as baixas taxas de complicações e mortalidade.

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Q4165878

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165878 Medicina

Paciente do sexo feminino, 46 anos, realiza mamografia cujo diagnóstico foi de grupamento de calcificações amorfas que se estendem por 0,6 cm no quadrante superolateral da mama esquerda. Ao retornar à ginecologista, esta solicitou uma ressonância de mamas (RM), que identificou nódulo espiculado com curva de realce tipo 3, localizado na junção dos quadrantes laterais da mama direita, medindo 0,9 cm, e não mostrou realce na topografia do grupamento de calcificações. Qual é a conduta adequada para esse caso?

A

Biópsia apenas do nódulo espiculado na mama direita.

B

Biópsia das calcificações na mama esquerda e do nódulo espiculado na mama direita.

C

Encaminhar ao oncologista para início de tratamento oncológico.

D

Controle evolutivo, em 6 meses, do grupamento de calcificações na mama esquerda e biópsia do nódulo na mama direita.

E

Encaminhar ao mastologista para programar a cirurgia assim que possível.

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Q4165882

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165882 Medicina

É importante o radiologista estar familiarizado com as alterações pulmonares induzidas pela terapia oncológica. A respeito dessas alterações, assinale a alternativa correta.

A

A principal alteração pulmonar secundária ao uso de inibidores de checkpoint é a formação de nódulos com atenuação em “vidro fosco”.

B

As reações pulmonares secundárias às drogas utilizadas em oncologia podem ser graves, porém não há descrição de fibrose pulmonar.

C

Embora pacientes com doenças hematológicas malignas necessitem de transfusões frequentes, é pouco comum a ocorrência de edema pulmonar e, quando presente, é mandatório suspender a quimioterapia.

D

A biópsia pulmonar representa o diagnóstico definitivo para reações medicamentosas pulmonares, sendo frequentemente necessária.

E

A pneumonite por radiation recall pode ocorrer até mais de um ano após a realização da radioterapia e é uma complicação pulmonar comum em pacientes oncológicos.

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Q4165883

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165883 Medicina

Paciente do sexo feminino, 40 anos, sem antecedente familiar, realizou a primeira mamografia para rastreio, a qual identificou calcificações puntiformes em trajeto linear. Assinale a alternativa que melhor descreve a conclusão do achado descrito.

A

Calcificações benignas BI-RADS® 2.

B

Calcificações benignas BI-RADS® 3.

C

Calcificações suspeitas BI-RADS® 4a.

D

Calcificações suspeitas BI-RADS® 4b.

E

Calcificações provavelmente benignas BI-RADS® 3.

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Q4165890

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165890 Medicina

Determinar a utilização do contraste na ressonância magnética é conduta do radiologista, que precisa conhecer as possíveis complicações oriundas do uso desses agentes. A respeito da fibrose sistêmica nefrogênica (FSN), cabe ao radiologista

A

tranquilizar o paciente antes da realização do exame, por ser uma patologia incomum e porque os casos apresentaram redução significativa quando se passou a utilizar o contraste iodado na ressonância magnética.

B

não utilizar contraste na ressonância para a faixa pediátrica, pois é igualmente afetada pela patologia, com casos registrados desde a primeira infância.

C

prestar especial atenção para não utilizar doses maiores que 0,1 mmol/kg, as quais têm sido associadas ao desenvolvimento da FSN.

D

saber que a análise da função renal para os pacientes com risco de doença renal crônica pode ser omitida, pois, para esses casos, está contraindicado o uso de contraste.

E

evitar o uso do contraste linear macrocíclico, que mais comumente está relacionado ao desenvolvimento da FSN.

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Q4165891

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165891 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia é o exame de escolha para diagnóstico de cálculo renal obstrutivo.

B

A mamografia é o exame inicial para avaliação de alteração palpável na mama masculina.

C

Em casos de trauma abdominal, a ultrassonografia com protocolo FAST é indicada apenas para pacientes gestantes que não podem realizar tomografia computadorizada.

D

A tomografia é contraindicada em pacientes gestantes com trauma abdominal.

E

Como rastreamento de risco habitual, é recomendado indicar a realização de ultrassonografia das mamas juntamente com a mamografia em pacientes do sexo feminino acima de 40 anos.

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Q4165893

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165893 Medicina

Para indicação do meio de contraste, o radiologista precisa estar ciente das possíveis alterações que seu uso pode provocar no paciente e atento às contraindicações. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada diante do uso de contraste iodado.

A

Jamais deve ser introduzido contraste iônico no espaço aracnoide.

B

Os meios de contraste iodados atravessam a barreira hematoencefálica e são capazes de penetrar no sistema nervoso central, sendo contraindicado em situações de suspeita de AVC.

C

Não existe risco de desenvolvimento de hipotireoidismo com o uso de contraste iodado, podendo ser utilizado tranquilamente em crianças e adultos.

D

O uso de contraste iodado precisa de especial atenção em ambiente hospitalar, pois a nefropatia induzida por contraste representa a segunda principal causa de disfunção renal em pacientes internados.

E

A reação tardia ao meio de contraste ocorre em até três dias após a injeção, não havendo necessidade de maior atenção a queixas dos pacientes após esse período no que diz respeito ao uso do contraste.

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Q4165894

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165894 Medicina

Em relação à imagem a seguir, assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

A

A mama tem padrão extremamente denso, reduzindo a sensibilidade da mamografia.

B

Há sinais de extravasamento extracapsular de silicone.

C

Há sinais de extravasamento intracapsular de silicone.

D

A posição do implante mamário é pré-muscular.

E

A posição do implante mamário é retromuscular.

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Q4165900

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165900 Medicina

A linfangioleiomiomatose (LAM) é uma doença intersticial pulmonar que atinge mulheres em fase reprodutiva. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia é a proliferação anormal de células de músculo liso no interstício.

B

A radiografia do tórax facilmente faz o diagnóstico da LAM em qualquer fase de evolução.

C

Tipicamente são caracterizados cistos pulmonares com paredes espessadas.

D

A associação de LAM com angiomiolipomas renais aventa a possibilidade de Síndrome de Lynch.

E

Em casos esporádicos de LAM, a doença pulmonar será mais extensa, com alta frequência de hemotórax.

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Q4165901

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165901 Medicina

Segundo a 5ª ed do BI-RADS®, a distribuição segmentar de qual morfologia de calcificações representa alteração suspeita e precisa ser biopsiada?

A

Anelares.

B

“Leite de cálcio”.

C

Semelhantes a bastões.

D

Puntiformes.

E

Distróficas.

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Q4165902

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165902 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos, é submetida à biópsia assistida a vácuo (BAV) guiada por estereotaxia de calcificações pleomórficas finas agrupadas. Houve formação de volumoso hematoma durante o procedimento e foram retirados 6 fragmentos. O resultado histológico foi de atipia epitelial plana. Diante desse achado, qual é a conduta mais adequada?

A

Orientar a paciente a fazer o rastreamento mamográfico de rotina.

B

Sugerir controle evolutivo em 6 meses por mamografia bilateral.

C

Sugerir biópsia cirúrgica.

D

Se a paciente tiver histórico familiar de câncer de mama, orientar realização de ressonância magnética das mamas.

E

Sugerir controle evolutivo em 6 meses por mamografia na mama biopsiada com incidências magnifcadas na topografia das calcificações agrupadas.

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Q4165904

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165904 Medicina

Dentre as mais comuns neoplasias relacionadas ao HIV estão, EXCETO

A

sarcoma de Kaposi.

B

melanoma agressivo de rápida evolução.

C

linfoma de Burkitt.

D

linfoma primário do sistema nervoso central.

E

carcinoma cervical invasivo relacionado ao HPV.

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Q4165914

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165914 Medicina

Em relação à doença de Kienbock, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se da necrose avascular do osso piramidal.

B

Acomete principalmente indivíduos do sexo feminino.

C

Um dos fatores predisponentes é a variância ulnar negativa.

D

A ressonância é um método para diagnóstico mais tardio, sendo o raio X o método mais sensível aos achados precoces.

E

A classificação radiográfica de Stahl-Lichtman classe II se dá quando ocorre fragmentação e colapso do osso em questão.

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Q4165917

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165917 Medicina

Na rotina do setor de radiologia de um hospital geral terciário, é comum nos depararmos com pacientes com múltiplas comorbidades e/ou condições que necessitam da avaliação pormenorizada do radiologista, o qual deve decidir sobre a utilização ou não dos meios de contrastes e quais orientações devem ser seguidas após sua administração. Sobre o uso dos meios de contraste nessa população, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes sob diálise têm a recomendação de realização de sessão extra de hemodiálise após o uso de meios de contraste iodados.

B

Após uso de qualquer meio de contraste, a amamentação deve ser suspensa pela paciente lactante por pelo menos 24h, uma vez que uma importante porcentagem do meio de contraste é excretada no leite materno.

C

Pacientes com taxa de filtração glomerular abaixo de 30 ml/kg/1,73 m² devem interromper o uso da metformina por 48h antes da realização de exames que utilizam o gadolínio como meio de contraste.

D

É recomendável o aquecimento dos meios de contraste à base de gadolíneo em todas as ocasiões, a fim de diminuir a chance de reações adversas.

E

Um paciente com função renal normal, que realizou tomografia com meio de contraste iodado, poderá realizar uma ressonância magnética com gadolíneo como meio de contraste, desde que se faça um intervalo mínimo de 4 horas.

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Q4165918

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165918 Medicina

Paciente do sexo masculino, 23 anos, com histórico de alergias prévias a frutos do mar, vai ao serviço de radiologia para questionar sobre a segurança de realizar a administração do meio de contraste iodado. A respeito das reações adversas ao uso dos meios de contraste e do seu uso com segurança, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quanto à temporalidade, as reações tardias são aquelas que ocorrem de uma hora até sete dias do uso do meio de contraste, sendo a maioria de três horas até dois dias.

B

As reações adversas agudas (menores que uma hora) não são comuns e, na maioria das vezes, são leves ou moderadas.

C

Um dos fatores de risco para reações agudas de hipersensibilidade é a asma não controlada ou com exacerbação recente.

D

Para pacientes com alergia a frutos do mar, é necessário realizar protocolo de dessensibilização alérgica para o uso de meio de contraste iodado.

E

Relatos de menor probabilidade de reações adversas já foram descritos em crianças, idosos e indivíduos do sexo masculino.

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Q4165919

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165919 Medicina

Paciente dá entrada na emergência com quadro de dor cervical. É realizada uma ultrassonografia, a qual evidencia espessamento parietal e infiltração perivascular no bulbo carotídeo, sem alterações de velocidade ao Doppler.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando a hipótese diagnóstica de carotidínea, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A carotidínea, também conhecida como Síndrome de Fay ou TIPIC (inflamação perivascular transitória da artéria carótida), é uma condição autolimitada.

B

O diagnóstico diferencial deve ser feito com arterites e dissecção arterial.

C

O tratamento com corticoides e anti-inflamatórios deve ser considerado.

D

O local mais comum de acometimento é no nível da bifurcação carotídea.

E

A faixa etária mais comum de acometimento é em crianças de 6-10 anos.

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Q4165920

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165920 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, foi submetida à tomografia do abdome para investigação de abdome agudo. Após o início da infusão do meio de contraste iodado, a paciente refere importante dor no local do acesso venoso. O técnico de radiologia, suspeitando de extravasamento do meio de contraste, informa ao médico radiologista o incidente. Sobre o extravasamento do meio de contraste iodado, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São considerados pacientes de risco recém-nascidos, crianças e idosos.

B

O extravasamento de meio de contraste em pequena quantidade não necessita de avaliação do radiologista.

C

Os cateteres de hemodiálise em geral não são recomendados para injeção de meio de contraste iodado.

D

Uma das complicações que deve ser excluída é a síndrome compartimental, mesmo em volumes menores de extravasamento.

E

Para a prevenção dos extravasamentos, recomenda-se preferir o uso de cateteres de plástico, em detrimento dos metálicos.

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Q4165928

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165928 Medicina

Quanto às infecções do sistema nervoso central no paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A neurocriptococose é a infecção mais comumente identificada e caracteriza-se pela presença de lesão nodular única com captação anelar pelo meio de contraste, associada a importante edema vasogênico adjacente.

B

A Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP) é uma desordem desmielinizante progressiva decorrente de infecção viral oportunista pelo agente viral John Cunningham.

C

A neurocriptococose é decorrente de infecção fúngica e deve ser suspeitada na presença de espaços perivasculares dilatados no contexto de imunossupressão.

D

A forma mais comum de comprometimento encefálico pela tuberculose é a meningite.

E

A presença de sangramento no interior de lesão parenquimatosa deve levantar suspeita para aspergilose.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4

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