Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória

Foram encontradas 74 questões

Q4168237 Medicina

Paciente de 60 anos, tabagista 22 anos/maço, chega ao pronto-socorro com crise convulsiva. Após controle do quadro, propedêutica de imagem revela nódulo encefálico de 2 cm de aspecto neoplásico. Após extensão da avaliação, a tomografia de tórax revela nódulo 2,7 cm no lobo inferior esquerdo. Biópsia percutânea da lesão mostra adenocarcinoma moderadamente diferenciado de origem pulmonar. PET-CT com captação apenas na lesão pulmonar.


Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso descrito. 

Alternativas
Q4168238 Medicina
Paciente do sexo feminino, 23 anos, queixa-se de dor progressiva na região axilar e peitoral à direita, acompanhada de fraqueza muscular na mão do mesmo lado. Ao exame clínico, nota-se discreta hipotrofia da musculatura da mão e antebraço direito em relação ao lado esquerdo. Não há relato de traumas ou procedimentos relacionados. Radiografia de tórax mostra costela cervical acessória à direita.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico do caso descrito. 
Alternativas
Q4168239 Medicina
Durante uma lobectomia superior esquerda videotoracoscópica (ventilação seletiva com tubo de duplo lume à esquerda), o paciente evolui subitamente com diminuição do volume corrente e aumento da pressão de pico inspiratório. O anestesista constata redução dos sons respiratórios do lado direito e o paciente apresenta hipoxemia.
Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a melhor conduta para esse paciente?
Alternativas
Q4168240 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos, comparece ao serviço de urgência com dor torácica esquerda de início súbito há 3 dias, atípica, acompanhada de tosse seca. Sem outros problemas de saúde. Tem história pregressa de dois episódios de pneumotórax espontâneo drenados há 3 e 1 ano. Tomografia de tórax revela hidropneumotórax esquerdo moderado com múltiplos cistos pulmonares difusamente distribuídos pelos pulmões. Foi submetida à drenagem pleural com saída de ar e drenagem de líquido leitoso inodoro e sem grumos.
Qual é o provável diagnóstico dessa paciente e qual comorbidade frequentemente está associada a essa condição, respectivamente?
Alternativas
Q4168241 Medicina
Paciente de 78 anos, ex-tabagista, em acompanhamento pneumológico devido à DPOC, apresenta nódulo pulmonar sólido de 1,3 cm no lobo superior esquerdo em exame anual de controle. Após biópsia percutânea da lesão, é diagnosticado adenocarcinoma moderadamente diferenciado. PET-CT com captação leve na lesão, sem outros achados. A espirometria mostrou VEF1 com 50% do previsto para a idade e a difusão de monóxido de carbono 53%.
Considerando o preparo pré-operatório para o melhor tratamento indicado para esse caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168242 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos, apresenta diagnóstico de massa no lobo superior direito durante exame admissional. O cirurgião torácico optou por realizar videomediastinoscopia com congelação de linfonodos mediastinais ipsilaterais mostrando tumor carcinoide.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.
Alternativas
Q4168243 Medicina
No momento da dissecção da cissura pulmonar entre lobo superior e inferior direitos durante uma lobectomia superior direita, após identificação parcial da artéria interlobar e introduzindo o instrumento no sentido anteroposterior sobre ela no sentido do lobo superior, inicia-se sangramento de moderado fluxo. Assinale a alternativa que apresenta a provável estrutura lesada no movimento descrito. 
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Q4168246 Medicina
Paciente de 45 anos, tendo realizado transplante renal bem-sucedido há 3 anos (nefropatia diabética), comparece ao serviço de emergência com quadro de febre, mal-estar, calafrios e tosse. A tomografia computadorizada mostra derrame pleural moderado com consolidações difusas no lobo superior com nódulo escavado de 2,8 cm e lesões em vidro fosco de permeio. Foi submetido à biópsia percutânea da lesão, que revelou lesão fúngica com extensa trombose e invasão de vasos sanguíneos.
Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e o melhor tratamento para o quadro descrito. 
Alternativas
Q4168247 Medicina
Paciente vítima de facada precordial chega ao pronto-socorro trazida pelo SAMU. Foi submetida à drenagem pleural na cena do acidente com saída de 350 ml de sangue. Raio X de tórax mostra pulmões expandidos e dreno bem posicionado. A paciente apresenta PA 80x60 mmHg e Fc 145 bpm. Diante desse quadro, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a melhor conduta para esse paciente? 
Alternativas
Q4168248 Medicina
Criança de 9 anos é encaminhada de cidade do interior para avaliação de tumor mediastinal. Durante avaliação de quadro gripal, o clínico geral solicita raio x de tórax, que mostra alargamento mediastinal importante. A criança encontra-se assintomática no momento.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser sugerida para os pais da criança após avaliação clínica cuidadosa. 
Alternativas
Q4168249 Medicina
Durante videomediastinoscopia para estadiamento de câncer pulmonar, na dissecção da cadeia paratraqueal baixa à esquerda, incia-se sangramento de alto fluxo após biópsia dos linfonodos. Realizam-se aspiração e compressão vigorosa local, sem melhora da hemorragia. O paciente mantém estabilidade hemodinâmica até o momento.
Diante desse quadro, qual é a provável estrutura lesada e qual é a melhor conduta nesse momento? 
Alternativas
Q4168250 Medicina
Paciente do sexo masculino, 24 anos, foi arremessado da motocicleta após colisão com carro e colidiu o tórax do lado esquerdo contra poste de luz. Ao ser socorrido, apresentava dispneia e confusão mental leve. No pronto-socorro, evoluiu com insuficiência respiratória, sendo intubado. Tomografia de tórax revelou pneumomediastino grande. Foi submetido à broncoscopia, que encontrou lesão no terço proximal do brônquio principal esquerdo de 1 cm.
Considerando o quadro descrito, qual é a melhor via de acesso para realizar o reparo da lesão? 
Alternativas
Q4168251 Medicina
Paciente de 48 anos apresenta quadro de Covid grave evoluindo com enfisema subcutâneo importante e pneumomediastino volumoso há 3 dias. Não há pneumotórax e a ventilação mantém-se em parâmetros estáveis nos últimos 5 dias.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o quadro descrito. 
Alternativas
Q4168252 Medicina
Durante uma toracotomia de emergência para lesão cardíaca, a abertura do pericárdio deve ser realizada longitudinalmente para evitar a ocorrência de 
Alternativas
Respostas
43: A
44: E
45: C
46: D
47: A
48: B
49: C
50: B
51: A
52: C
53: D
54: A
55: B
56: E