Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista

Q4169316

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169316 Medicina

Em investigação de dispneia aos esforços (progressiva) e dois episódios de síncope, paciente apresenta, ao exame físico, desdobramento paradoxal de B2 e sopro sistólico em borda esternal esquerda, que aumentou de intensidade após manobra de Valsalva. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso apresentado?

A

Estenose aórtica.

B

Displasia arritmogênica de VD.

C

Embolia pulmonar.

D

Síndrome do miocárdio não compactado.

E

Cardiomiopatia hipertrófica.

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Q4169317

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169317 Medicina

Para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica agudizada perfil frio/úmido, para pacientes em uso de betabloqueador e pressão arterial sistólica normal (PAS de 110 mmHg), dentre as alternativas a seguir qual é a melhor opção terapêutica?

A

Noradrenalina.

B

Dobutamina.

C

Levosimendan.

D

Digoxina.

E

Dopamina (dose > 10 ug/kg/min).

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Q4169318

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169318 Medicina

De acordo com as diretrizes atuais (2023), qual das situações a seguir possui classe recomendação (I) para o implante de marcapasso (MP) definitivo?

A

Pacientes sintomáticos devido a bloqueio AV de 1° grau.

B

FA permanente com baixa resposta ventricular com sintomas atribuídos à bradicardia.

C

Síncope inexplicada com pausa sinusal de 1 segundo ao holter.

D

Síncope inexplicada com bloqueio bifascicular.

E

BAVT congênito em adultos assintomáticos.

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Q4169319

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169319 Medicina

Qual é a melhor conduta frente a paciente portador de estenose mitral reumática importante (assintomático) em ritmo sinusal e pressão sistólica de artéria pulmonar estimada em 30 mmHg?

A

Indicação de cirurgia de troca valvar.

B

Seguimento com eletro e ecocardiograma mensalmente.

C

Valvoplastia mitral por cateter balão.

D

Implante valvar mitral transcateter.

E

Reavaliação clínica e ecocardiográfica a cada 6-12 meses.

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Q4169320

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169320 Medicina

Paciente do sexo feminino, 72 anos, chega à emergência com pele fria/ pegajosa e sonolenta, após episódio de síncope em casa. Eletrocardiograma demonstra ritmo de fibrilação atrial com alta resposta ventricular (FC:156 bpm). Qual é a melhor conduta para esse caso?

A

Propafenona 600 mg VO.

B

Cardioversão elétrica sincronizada.

C

Metoprolol 5 mg EV.

D

Amiodarona 300 mg EV em 1 hora.

E

Desfibrilação imediata com 200 J.

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Q4169321

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169321 Medicina

O termo lesão miocárdica deve ser empregado em pacientes com valores de troponina cardíaca acima do percentil 99 do limite da normalidade. Qual das alternativas a seguir apresenta um exemplo de lesão miocárdica de causa não isquêmica?

A

Dissecção coronariana.

B

Taquiarritmia sustentada.

C

Anemia grave.

D

Síndrome de Takotsubo.

E

Embolismo coronariano.

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Q4169322

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Q4169322 Medicina

Após infecção viral há duas semanas, paciente de 40 anos, vem queixando-se de cansaço progressivo e dispneia. Chega à emergência sudoreico e taquidispneico. Ao exame, apresenta estase jugular, pulmões limpos, hipofonese de bulhas, FC: 130 bpm (sinusal) e PA: 80/50 mmHg. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta apropriada?

A

Encaminhar ao serviço de hemodinâmica.

B

Pericardiocentese.

C

Trombolítico endovenoso.

D

Cardioversão elétrica sincronizada.

E

Descompressão torácica em 5° espaço intercostal esquerdo.

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Q4169323

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169323 Medicina

Paciente do sexo masculino, 70 anos, tabagista e diabético, é atendido com quadro de dor retroesternal tipo “aperto/peso” (irradiação para região cervical) há 3 horas, com início após caminhada. Ao exame, apresenta creptações pulmonares bases, FC: 90 bpm e PA: 180/100 mmHg. Eletrocardiograma de entrada normal e troponina (5x acima do limite da normalidade). Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O uso de nitroglicerina endovenoso não está indicado para esse paciente.

B

Pré-tratamento com aspirina e um segundo antiplaquetário é imperativo caso a estratégia invasiva imediata seja escolhida.

C

Caso a distância até serviço de hemodinâmica seja maior que 90 min, está indicada a trombólise química.

D

O escore HEART desse paciente é baixo (menor ou igual a 3), portanto pode ser liberado (alta hospitalar) com sintomáticos.

E

Caso o paciente apresente sinais de instabilidade hemodinâmica ou dor refratária, está indicada estratégia invasiva de urgência.

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Q4169324

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Q4169324 Medicina

Em relação à Dissecção Aguda de Aorta (DA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na classificação de DeBakey, a dissecção de aorta tipo II acomete apenas a aorta ascendente.

B

As síndromes genéticas, como síndrome de Marfan e Ehler-Danlos, são fatores de risco conhecidos para DA.

C

Paciente que apresenta escore DAA-RS (aortic dissection detection risk score) de 3 e d-dímero maior que 500 ng/ml deve ser encaminhado para angiotomografia de aorta.

D

Nas dissecções do tipo A, o prognóstico é bom com tratamento clínico, que consiste no controle pressórico (nitroprussiato de sódio) e controle de FC (betabloqueador endovenoso).

E

O tamponamento cardíaco é umas das causas mais comuns de óbito nas dissecções de aorta.

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Q4169325

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169325 Medicina

Paciente, 60 anos, diabético, hipertenso e portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE: 30%) retorna ao consultório relatando descontrole pressórico. Nesse cenário descrito, caso o cardiologista desejasse associar umas das drogas a seguir para melhor controle pressórico, qual teria recomendação classe (III)?

A

Aldactone.

B

Levanlodipino.

C

Hidralazina.

D

Verapamil.

E

Atensina.

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Q4169326

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Q4169326 Medicina

Em consulta de rotina (semestral), senhora de 60 anos, portadora de diabetes, doença coronariana (IAM anterior prévio e angioplastia com stent) e doença isquêmica cerebral, em uso de rosuvastatina 40 mg/dia, apresenta exame laboratorial com LDL-c de 70 mg/dl e triglicérides (TG) de 180 mg/dl. De acordo com as recomendações atuais, qual seria a conduta apropriada?

A

Associar ezetimiba 10 mg/dia para atingir meta de LDL-c e orientações de estilo de vida para melhor controle de TG.

B

Manter medicação, orientações de estilo de vida e nova consulta em 6 meses.

C

Associar fibrato para melhor controle de TG e solicitar novos exames em 3 meses.

D

Trocar rosuvastatina por atorvastatina 80 mg/dia para atingir meta de LDL-c e orientar estilo de vida para melhor controle de TG.

E

Associar ezetimiba 10 mg/dia para atingir meta de LDL-c e niacina para ajuste de TG.

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Q4169327

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Q4169327 Medicina

Em investigação de palpitações e baixa tolerância aos esforços, paciente adulto jovem apresenta desdobramento fixo e amplo de segunda bulha (B2) e achados sugestivos de sobrecarga de ventrículo direito ao eletrocardiograma. Qual é a principal hipótese diagnóstica nesse caso?

A

Comunicação interventricular.

B

Comunicação interatrial.

C

Coarctação de aorta.

D

Estenose tricúspide.

E

Tetralogia de Fallot.

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Q4169328

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Q4169328 Medicina

Dentre as cardiopatias congênitas acianogênicas, qual pode ocorrer associada à valva aórtica bicúspide (até 50% dos casos) ou a alterações genéticas como síndrome de Turner?

A

Comunicação interatrial.

B

Anomalia de Ebstein.

C

Tetralogia de Fallot.

D

Transposição de grandes artérias.

E

Coarctação de aorta.

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Q4169330

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Q4169330 Medicina

Comprometimento segmentar do ventrículo esquerdo, fenômenos tromboembólicos e alterações eletrocardiográficas como bloqueio de ramo direito e hemibloqueio anterior esquerdo são achados comuns em miocardiopatia de qual etiologia?

A

Periparto.

B

Isquêmica.

C

Chagásica.

D

Alcoólica.

E

Medicamentosa (quimioterápicos).

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Q4169331

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Q4169331 Medicina

Depois de internação hospitalar breve, para controle de FC devido à fibrilação atrial, paciente do sexo masculino, 60 anos, vai ao ambulatório com queixa de disfunção erétil (após início de tratamento com betabloqueador - atenolol). O cardiologista pretende manter essa classe de medicamento. Dessa forma, qual das drogas a seguir estaria mais indicada para esse paciente?

A

Nebivolol.

B

Tartarato de metoprolol.

C

Carvedilol.

D

Bisoprolol.

E

Propanolol.

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Q4169332

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Q4169332 Medicina

A febre reumática é uma complicação não supurativa de faringoamigdalite por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Em relação a essa entidade, assinale a alternativa correta.

A

A cardite é a manifestação mais relevante da doença, atingindo principalmente o pericárdio.

B

Pacientes com febre reumática sem cardite devem receber profilaxia até os 25 anos ou 10 anos após o último surto.

C

A lesão mais comum em pacientes jovens com cardiopatia reumática crônica é a insuficiência aórtica.

D

O sopro de Carey-Coombs pode ocorrer na fase aguda da doença por acometimento inflamatório da valva mitral.

E

Os critérios de Jones classificam febre e artralgia como critérios maiores para o diagnóstico da doença.

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Q4169333

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Q4169333 Medicina

Em tratamento otimizado para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, paciente queixa-se de fraqueza, anorexia e dor abdominal. Apresenta, ao eletrocardiograma, taquicardia atrial com bloqueio AV variável. Esses achados sugerem qual das condições a seguir?

A

Hipocalcemia.

B

Intoxicação digitálica.

C

Hipercalemia.

D

Hipoxemia crônica.

E

Hipomagnesemia.

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Q4169334

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Q4169334 Medicina

Em investigação ambulatorial de síncope aos esforços, paciente de 26 anos, apresenta ECG de repouso de ecocardiograma transtorácico normal. Ao realizar teste ergométrico, apresentou grande quantidade de extrassístoles isoladas e pareadas e presença de taquicardia ventricular bidirecional. Esses achados sugerem qual etiologia para síncope desse paciente?

A

Taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica.

B

Miocardiopatia chagásica.

C

Displasia arritmogênica de VD.

D

Síndrome de Brugada.

E

Embolia pulmonar.

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Q4169335

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Q4169335 Medicina

Criança de 9 anos apresenta palpitações, dispneia e cianose aos pequenos esforços. Ecocardiograma apresenta “atrialização do VD”, septo interatrial íntegro abaulado para esquerda e regurgitação tricúspide importante. Qual é a provável cardiopatia desse paciente?

A

Síndrome de Lutembacher.

B

Doença de Kawasaki.

C

Truncus arteriosus.

D

Tetralogia de Fallot.

E

Anomalia de Ebstein.

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Q4169336

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Q4169336 Medicina

Gestante de 26 semanas apresenta diagnóstico prévio de prolapso de valva mitral em uso de atenolol 50 mg/dia e vai para consulta cardiológica encaminhada pelo ginecologista. Em relação à cardiopatia e gravidez, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Aumento do débito cardíaco e frequência cardíaca são alterações hemodinâmicas esperadas no período gestacional.

B

No período gestacional, o atenolol não é recomendado, pois está associado à restrição do crescimento intrauterino.

C

A presença de prolapso de valva mitral em geral é bem tolerada na gestação e não apresenta riscos maiores de complicações ao feto.

D

Não é indicado o tratamento medicamentoso (estatinas e fibratos) da dislipidemia durante a gestação.

E

Gestantes com estenose mitral grave e hipertensão pulmonar são consideradas de alto risco e têm indicação de interrupção da gravidez.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista

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