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INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia
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Q1832744

Medicina Doenças do Colágeno , Artrite Reumática ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832744 Medicina

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, autoimune, crônica e progressiva, caracterizada primariamente pelo comprometimento da membrana sinovial, podendo levar à destruição óssea e da cartilagem. A respeito dos seus autoanticorpos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os Anticorpos Contra Peptídeos Citrulinados (ACPA) podem ser detectados por vários métodos, sendo o mais utilizado o de imunoensaio em fase sólida usando uma mistura de peptídeos citrulinados selecionados (anti-CCP 2), porém esse método possui baixa especificidade para o diagnóstico de AR.

O Fator Reumatoide (FR) é um anticorpo contra a fração Fc de uma IgM, e este é exclusivamente da classe IgG.

O anti-CCP está presente exclusivamente na AR.

Os títulos de FR são relacionados com atividade de doença, por isso devem ser regularmente seriados.

Pacientes com diagnóstico de AR, que possuem positividade para anti-CCP, podem apresentar doença mais severa e erosiva.

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Q1832748

Medicina Doenças do Colágeno , Artrite Reumática ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832748 Medicina

Paciente feminina, 72 anos, tem diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva há 26 anos, em uso contínuo de Etanercepte 50 mg/semanal, Metotrexato 20 mg/semanal, Ácido fólico 5 mg/semanal e Alendronato 70 mg/semanal. Refere menopausa aos 52 anos e diagnóstico de osteoporose há 9 anos, em uso desde então de bifosfonato oral. Essa paciente chega hoje pela primeira vez em consultório com os seguintes resultados de exames:
Densitometria óssea: T-score L1-L4 -3,8/ Colo de fêmur -2,0/ Fêmur total -2,1. Raio X de coluna lombar: achatamento vertebral em L3 e L4.
A respeito do manejo do tratamento de osteoporose, qual é a conduta adequada?

Alternativas

Substituir o Alendronato 70 mg/ semanal por Risedronato 150 mg/mensal.

Suspender o uso de Alendronato e iniciar Teriparatida.

Suspender o Alendronato e instituir “drug Holiday”.

Suspender o Alendronato e substituir por Bifosfonato endovenoso.

Suspender o Alendronato e instituir o uso de Raloxifeno 60 mg/dia.

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Q1832751

Medicina Doenças do Colágeno , Artrite Reumática ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832751 Medicina

A respeito da relação entre Artrite Reumatoide (AR) e risco cardiovascular, é correto afirmar que

Alternativas

não há aumento do risco cardiovascular em pacientes com diagnóstico de AR.

há um risco duas vezes maior de doenças cardiovasculares em pacientes com AR, porém apenas quando associado a outros fatores de risco.

a AR é fator de risco independente para doenças cardiovasculares.

o risco cardiovascular não tem relação com cronicidade e gravidade da artrite reumatoide.

o processo inflamatório crônico, como o que ocorre na AR, não tem influência no surgimento e na progressão de aterosclerose.

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Q1832762

Medicina Doenças do Colágeno , Artrite Reumática ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832762 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre vacinação em pacientes com diagnóstico de Artrite Reumatoide (AR).

Alternativas

As vacinas contra influenza sazonal e H1N1 estão indicadas apenas em pacientes que não estejam usando medicações imunossupressoras.

A vacina contra febre amarela é indicada aos pacientes com AR, independentemente do uso de imunossupressores.

A vacina antipneumocócica é indicada para todos os pacientes portadores de AR.

A vacina contra HPV é contraindicada em adolescentes e mulheres jovens portadoras de AR.

Há indicação de uma dose adicional da vacina contra BCG após o diagnóstico de AR.

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