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INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade
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Q1834674

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834674 Medicina

Queixas de tontura e vertigem estão cada vez mais comuns nos atendimentos médicos em todo o mundo. De acordo com Barraclough e Vertigo, cerca de 7% da população mundial apresentará algum episódio de tontura a cada ano, com prevalência mais elevada entre as mulheres, 61% contra 47% nos homens. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) possui etiologia multifatorial, caracteriza-se por crises recorrentes de vertigem, hipoacusia, zumbido e plenitude aural. O tratamento padrão é com Betaistina.

Na Neuronite Vestibular, podem ser inseridas patologias como migrânea vestibular, insuficiência vértebro-basilar, esclerose múltipla e neoplasias intracranianas.

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma síndrome desencadeada pela movimentação da cabeça, provocando estimulação excessiva do sistema vestibular, caracterizada pela presença de tontura, palidez, sudorese, náusea, vômito, salivação e mal-estar.

A Vestibulopatia central decorre da inflamação do nervo vestibular geralmente após uma infecção viral. Apresenta início abrupto e evolução lenta, com duração de semanas.

Na Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), o teste de Dix-Hallpike é positivo na presença de vertigem e nistagmo, o segundo inicia-se após um período de latência de poucos segundos, com frequência torsional, geotrópico e fatigável.

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Q1834675

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834675 Medicina

Considerando as principais vestibulopatias periféricas, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

O tratamento da Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é a Manobra de Epley.

Nas neuronites vestibulares, preconiza-se o uso de sedativos labirínticos, como Dimenidrinato e Cinarizina, por longos períodos para auxiliar na compensação vestibular.

Em alguns casos, pode-se associar diuréticos no tratamento da Síndrome de Ménière.

Na Síndrome de Ménière, o diagnóstico etiológico é importante para o manejo terapêutico, portanto deve-se realizar investigação laboratorial para as principais doenças metabólicas.

A Vertigem Paroxística Benigna da Infância (VPBI) difere da VPPB de adultos, pois não é postural, apresentando crises breves (30- 60 segundos) com presença de nistagmo. Até metade das crianças com VPBI desenvolvem enxaqueca na adolescência.

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Q1834676

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834676 Medicina

Em relação aos cuidados de feridas e outras afecções de pele prestados em domicílio, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Diante de um paciente com presença de úlceras por pressão (UPs), deve-se considerar como exemplos de fatores de risco Síndrome da Imobilidade, anemia, desnutrição e má perfusão tecidual.

O tratamento das feridas e úlceras de pressão geralmente é realizado de maneira interdisciplinar, a função de prescrever curativos especiais é competência médica.

Cabe à equipe clínica a monitorização das feridas. A elaboração do plano terapêutico é dever do especialista da atenção secundária.

Manter o leito da ferida limpo, livre do risco de infecção, com a realização de trocas regulares dos curativos, compete à modalidade de atendimento domiciliar AD1.

Em feridas crônicas, a realização de desbridamento, o controle de dor e a orientação dos cuidados com a contaminação devem ser realizados por equipes da modalidade 3 do atendimento domiciliar (AD3).

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Q1834677

Medicina Médico da Família ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834677 Medicina

Em relação à avaliação e ao manejo da dor em domicílio, é correto afirmar que

Alternativas

a dor pode ser considerada uma experiência pessoal, individual e subjetiva; ela é modulada por vários fatores e independe da cultura.

na avaliação da dor crônica, a sua caracterização pode ser realizada secundariamente à intervenção terapêutica precoce, pois a analgesia é mais importante que o diagnóstico etiológico.

durante a visita domiciliar, é importante avaliar se há comprometimento da funcionalidade e da qualidade de vida do paciente e seus familiares. A abordagem dos aspectos emocionais não deve ser realizada, pois pode influenciar negativamente o tratamento.

dentre os instrumentos para mensuração da dor em domicílio, pode-se utilizar a Escala de dor numérica, a Escala de faces de Wong Baker e/ou a Escala categórica, pois elas fornecem dado objetivo, fiel e imutável em relação a dor do paciente.

os analgésicos não opioides podem ser utilizados isoladamente em casos de dor leve ou em combinação com opioides em dores moderadas/fortes. Os analgésicos não opioides apresentam efeito teto (dose a partir da qual a analgesia não é mais potencializada pelo aumento da dose), o mesmo efeito não se aplica aos opioides.

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Q1834678

Medicina Médico da Família ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834678 Medicina

Com base nos conhecimentos sobre internação domiciliar e assistência médica em domicílio, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Durante o internamento domiciliar, o paciente será monitorizado por uma equipe mensalmente. Nessa modalidade de atendimento, o paciente pode dispor de medicações endovenosas, curativos, paracenteses e nutrição parenteral.

A internação domiciliar não substitui a internação hospitalar e deve ser sempre utilizada com a intenção de humanizar o atendimento, respeitando as condições clínicas do paciente e a situação familiar em que se encontra.

Em pacientes com traqueostomia, pode-se realizar troca, higienização, aspiração e decanulação em domicílio pelas equipes de atenção domiciliar da modalidade AD1.

A internação domiciliar deve ter caráter permanente, contudo o paciente deve ser reavaliado periodicamente até a alta do atendimento domiciliar.

Na internação domiciliar, a assistência oferecida é semelhante àquela prestada em ambiente hospitalar. É uma atividade continuada, com oferta de tecnologia e de recursos humanos, equipamentos, materiais e medicamentos, para pacientes de média complexidade e clinicamente instáveis.

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Respostas

16: E

17: B

18: A

19: A

20: B

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