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INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista
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Q1148382

Medicina Neurologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148382 Medicina

Siringe é uma cavidade intramedular repleta de líquido que, tipicamente, é encontrada na medula espinal até a medula torácica média. Em relação à siringomielia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na apresentação clássica da siringomielia cervicotorácica, há uma distribuição em capa da redução de sensibilidade à dor e à temperatura na nuca, braços e mãos que ocorre em consequência da ruptura dos tratos corticoespinais laterais.

Com mais frequência, surge, secundariamente, a malformação de ArnoldChiari tipo 1.

Os tumores da medula espinal não podem causar siringomielia secundária.

Mesmo nos casos com sintomas mínimos, bem como nos casos de malformação de Arnold-Chiari com herniação das tonsilas do cerebelo a menos de 5mm abaixo do forame magno, a descompressão da fossa posterior e a laminectomia cervical estão indicadas.

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Q1148383

Medicina Neurologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148383 Medicina

A cefaleia é um dos sintomas mais comuns avaliados por neurologistas e apresenta um vasto diagnóstico diferencial. Quanto a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A cefaleia provocada pela tosse, espirro ou esforço de evacuação, mesmo quando recorrente, pode ser uma manifestação de malformação de Chiari.

A cefaleia de instalação rápida durante exercícios intensos, em se tratando de primeiro episódio, pode ser uma manifestação de hemorragia intracraniana ou de dissecção carotídea, requerendo investigação.

Devido à rapidez de realização, menor necessidade de colaboração do paciente e boa eficácia quando realizada nas primeiras horas, a TC de crânio deve ser o exame de escolha nos casos suspeitos de hemorragia intracraniana.

A prevalência das cefaleias primárias aumenta com o envelhecimento. Por outro lado, diminui o risco de desenvolvimento de cefaleias secundárias e secundárias a causas potencialmente graves.

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Q1148384

Medicina Neurologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148384 Medicina

Aproximadamente, de 15% a 25% dos pacientes com diagnóstico inicial de doença de Parkinson irão desenvolver formas de parkinsonismo denominadas atípicas ou plus. Em relação a esse grupo de doenças, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O diagnóstico definitivo de Atrofia de Múltiplos Sistemas se faz pela presença de parkinsonismo e mais dois achados de disfunção autonômica e/ou cerebelar.

Os pacientes com Paralisia Supranuclear Progressiva possuem boa resposta à levodopa.

A síndrome de Steele-Richardson-Olszewski é considerada a causa mais comum de parkinsonismo de caráter degenerativo após a Doença de Parkinson.

A degeneração corticobasal é uma doença progressiva que se apresenta com apraxia, distonia, déficits corticais sensoriais e parkinsonismo simétrico, podendo, ainda, fazer parte do quadro inicial: alterações de linguagem, demência, tremor de repouso, resposta sustentada à levodopa, paralisia vertical do olhar e distúrbio autonômico severo.

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Q1148385

Medicina Neurologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148385 Medicina

Um paciente que se apresenta ao pronto-socorro com comprometimento da repetição de palavras e nomeação de objetos, mas com fluência verbal, compreensão, leitura e escrita preservadas, tem qual tipo de afasia e onde provavelmente se encontra a lesão?

Alternativas

Afasia de Condução; lesão do fascículo arqueado.

Afasia Motora; lesão do giro frontal inferior esquerdo.

Afasia de Wernicke; lesão do córtex temporal posterossuperior.

Afasia Anômica; não há localização causal específica.

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Q1148386

Medicina Neurologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148386 Medicina

Uma paciente de 75 anos começou a apresentar perda da destreza manual e dificuldade para escrever e fechar os botões das roupas, evoluindo, ao longo de anos, com fraqueza e dormência de membros superiores, predominantemente distal, dor cervical persistente, às vezes intensa, seguida de atrofia de mãos e paraparesia. Foi, então, levada pelos filhos ao médico neurologista e realizou Ressonância Magnética (RM) de crânio, que estava normal, mais Radiografia e RM de coluna cervical, mostradas a seguir. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso?

Imagem associada para resolução da questão

Alternativas

Mielopatia Espondilótica Cervical.

Esclerose Múltipla.

Esclerose Lateral Amiotrófica.

Adrenoleucodistrofia.

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Respostas

1: B

2: D

3: C

4: A

5: A

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