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INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem
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Q534715

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534715 Medicina

À avaliação do fluxo em veia pulmonar superior direita ao ecocardiograma transtorácico, a onda S(sistólica) pode ser menor que a onda D (diastólica) nas seguintes situações, EXCETO:

Alternativas

crianças e adultos jovens.

insuficiência mitral moderada à severa.

fibrilação atrial.

pressão atrial esquerda elevada.

disfunção diastólica do ventrículo esquerdo tipo alteração do relaxamento.

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Q534716

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534716 Medicina

Em relação às mudanças dos valores de referência publicados na última recomendação para quantificação das câmaras cardíacas em 2015, pela American Society of Echocardiography e European Association of Cardiovascular Imaging, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A fração de ejeção do ventrículo esquerdo considerada normal para homens passou a ser ≥ 50%.

O volume atrial esquerdo indexado (índice de volume) passou a ser considerado com aumento importante se >48ml/m² tanto para homens como para mulheres.

O valor de normalidade para índice de massa do ventrículo esquerdo para homens passou a ser ≤ 125g/m² e para mulheres ≤115g/m².

Devido à variabilidade interobservador, não se recomenda a medida rotineira do ventrículo direito.

Não se deve utilizar o TAPSE para avaliação da função sistólica do ventrículo direito.

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Q534717

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534717 Medicina

Em relação à avaliação ecocardiográfica de pacientes com suspeita de endocardite infecciosa, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A sensibilidade do ecocardiograma transesofágico é superior a do transtorácico.

Cordas redundantes, falso tendões e rede de Chiari no átrio direito podem ser confundidos com vegetações.

A realização de ecocardiograma transesofágico com resultado negativo para endocardite exclui o diagnóstico, mesmo em pacientes com alta suspeita clínica.

Na endocardite da valva mitral e tricúspide, a vegetação geralmente se encontra na face atrial das cúspides, enquanto na valva aórtica e pulmonar a vegetação geralmente se encontra na face ventricular dos folhetos.

Em usuários de drogas endovenosas, é mais frequente o acometimento da valva tricúspide, sendo a maioria causada pelo Staphylococcus aureus.

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Q534718

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534718 Medicina

Paciente, sexo feminino, 26 anos, foi submetida à troca valvar mitral por prótese biológica devido à estenose valvar mitral de etiologia reumática. Apresenta, à avaliação ecocardiográfica com doppler contínuo através da prótese, gradiente médio de 4 mmHg e PHT de 70ms, com frequênciacardíaca de 67bpm. Em relação a esse caso, pode-se afirmar que trata-se de:

Alternativas

prótese biológica normofuncionante.

prótese com disfunção tipo insuficiência importante.

prótese com disfunção tipo estenose moderada.

área valvar mitral estimada pelo PHT em 2,5cm².

desproporção prótese-paciente (Mismatch).

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Q534719

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534719 Medicina

Paciente, 58 anos, com passado de infarto do miocárdio há 03 anos, realizou ecocardiograma transtorácico apresentando fração de ejeção de 58% ao método de Teicholz e de 32% ao método de Simpson. Apresenta acinesia apical e anterior, além de insuficiência mitral moderada secundária. Sobre a avaliação da função sistólica do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Houve erro na avalição da função sistólica pelo método de Teicholz.

A avaliação subjetiva da função ventricular esquerda, mesmo realizada por ecocardiografistas experientes, apresenta baixa correlação quando comparada com os métodos quantitativos convencionais.

A função ventricular esquerda avaliada pelo método de Simpson é o método de escolha nesse caso devido às diferenças de contratilidade segmentar, porém sofrerá interferência importante devido à insuficiência mitral moderada.

A avaliação da função ventricular esquerda pelo DP/DT não pode ser realizada nesse caso, devido às diferenças na contratilidade segmentar.

De acordo com os novos valores de referência publicados em 2015 pela American Society of Echocardiography e European Association of Cardiovascular Imaging esse paciente apresenta disfunção sistólica do ventrículo esquerdo moderada pelo Simpson.

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Respostas

21: E

22: B

23: C

24: A

25: E

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