Questões de Concurso Público UNIPAMPA 2026 para Médico: Área - Medicina do Trabalho

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Q3869191 Segurança e Saúde no Trabalho
A Farmacogenética e a Toxicogenética estudam como variantes genéticas influenciam a suscetibilidade a agentes químicos. No contexto da medicina do trabalho, o polimorfismo do gene da N-acetiltransferase 2 (NAT2) é crítico. Analise as afirmativas a seguir sobre a interação entre o fenótipo NAT2 e a exposição ocupacional:
I.Indivíduos com o fenótipo "acetilador lento" possuem menor capacidade de detoxificar aminas aromáticas (como a benzidina) via N-acetilação, resultando em maior risco de Câncer de Bexiga.
II.O fenótipo "acetilador rápido" aumenta o risco de toxicidade por Isoniazida (medicamento), mas confere proteção total contra todos os solventes orgânicos, independente da via metabólica.
III.A genotipagem pré-admissional para NAT2 é eticamente aceitável e recomendada pela legislação brasileira para selecionar trabalhadores para indústrias de corantes, visando excluir os suscetíveis.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3869192 Segurança e Saúde no Trabalho
A exposição ocupacional a diisocianatos, comum na indústria de poliuretanos, é a principal causa de asma ocupacional de origem química. Diferentemente de outros agentes de alto peso molecular, o mecanismo fisiopatológico da asma induzida por diisocianatos apresenta peculiaridades imunológicas que desafiam o diagnóstico padrão. Assinale a alternativa correta sobre a imunopatogênese e o diagnóstico imunológico desta condição específica. 
Alternativas
Q3869193 Segurança e Saúde no Trabalho
A Febre Q é uma zoonose ocupacional causada pela Coxiella burnetii, frequentemente subdiagnosticada em trabalhadores de abatedouros e pecuária. Assinale a alternativa correta sobre as características epidemiológicas e clínicas desta doença no contexto laboral. 
Alternativas
Q3869194 Segurança e Saúde no Trabalho
O Control Banding (Alocação de Bandas de Controle) é uma estratégia qualitativa de avaliação e gestão de riscos químicos, útil quando não há limites de exposição estabelecidos ou meios para amostragem quantitativa. Sobre essa metodologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O método cruza a periculosidade da substância (Frases R/H do GHS) com a probabilidade de exposição (baseada na volatilidade/pulverulência e na quantidade manipulada) para determinar uma "faixa de controle" recomendada.
(__)O Control Banding substitui completamente a necessidade de medições quantitativas de higiene ocupacional, garantindo conformidade legal com os Limites de Tolerância da NR-15 em qualquer cenário.
(__)A ventilação geral diluidora é sempre a medida de controle recomendada para as bandas de maior risco (alta toxicidade e alta exposição), pois é a mais eficaz.
(__)O COSHH Essentials, desenvolvido pelo HSE do Reino Unido, é um exemplo clássico e amplamente utilizado de ferramenta de Control Banding.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3869195 Segurança e Saúde no Trabalho
A biotransformação de solventes é chave para sua toxicidade. O n-Hexano e a Metil-n-butil cetona (MnBK) compartilham um metabólito comum responsável pela polineuropatia periférica (axonopatia distal). Sobre este processo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O metabólito neurotóxico final é a 2,5-hexanodiona (2,5-HD), que reage com os neurofilamentos axonais formando adutos pirrólicos, levando ao bloqueio do transporte axonal e degeneração.
(__)A coexposição ao Tolueno ou a indução enzimática do CYP2E1 (por exemplo, pelo álcool) pode alterar a cinética do n-hexano, potenciando ou inibindo a formação do metabólito tóxico dependendo da dose e do tempo.
(__)O monitoramento biológico do n-hexano é feito pela dosagem de ácido hipúrico na urina, que é seu metabólito exclusivo e específico.
(__)A neuropatia por n-hexano é puramente desmielinizante (bainha de mielina), poupando o axônio, o que garante recuperação rápida e completa em 100% dos casos após 30 dias de afastamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3869196 Segurança e Saúde no Trabalho
A Beriliose Crônica (Doença Crônica pelo Berílio - CBD) é uma doença granulomatosa imunomediada que mimetiza a Sarcoidose, dificultando o diagnóstico diferencial. Sobre o diagnóstico e a vigilância da exposição ao berílio, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Teste de Proliferação de Linfócitos do Berílio (BeLPT), realizado em sangue periférico ou lavado broncoalveolar, é o biomarcador imunológico específico capaz de detectar a sensibilização antes do desenvolvimento da doença clínica.
(__)A presença de granulomas não caseosos na biópsia pulmonar é suficiente para diferenciar Beriliose de Sarcoidose, pois na Sarcoidose os granulomas são sempre caseosos e necrotizantes.
(__)A suscetibilidade à Beriliose está fortemente associada à presença de um alelo específico no gene HLA-DPB1, que apresenta um resíduo de ácido glutâmico na posição 69, facilitando a apresentação do antígeno berílio.
(__)A radiografia de tórax padrão OIT é o método mais sensível para detectar a Beriliose em fase inicial, superando a tomografia computadorizada e os testes imunológicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3869197 Segurança e Saúde no Trabalho
Ao analisar estudos de coorte ocupacional, o Médico do Trabalho frequentemente se depara com o "Efeito do Trabalhador Sadio" (Healthy Worker Effect - HWE). Esse viés pode subestimar os riscos de uma exposição. Assinale a alternativa correta sobre os componentes e a manifestação estatística desse fenômeno. 
Alternativas
Q3869198 Segurança e Saúde no Trabalho
A discromatopsia adquirida (perda da visão de cores) é um efeito neurotóxico precoce de diversos solventes orgânicos, ocorrendo antes mesmo de alterações na audiometria ou na neurocondução periférica. Assinale a alternativa correta sobre o padrão de perda cromática mais comum na intoxicação ocupacional por solventes como Estireno e Tolueno. 
Alternativas
Q3869199 Segurança e Saúde no Trabalho
A ototoxicidade de origem química é um risco emergente. A exposição combinada a ruído e a determinados produtos químicos pode causar perda auditiva sinérgica. Assinale a alternativa correta que identifica o local anatômico preferencial de lesão dos solventes aromáticos (como o tolueno) na cóclea e a característica audiométrica dessa perda. 
Alternativas
Q3869200 Segurança e Saúde no Trabalho
A carcinogênese ocupacional no trato urinário é bem documentada para certas aminas aromáticas. Sobre a relação entre a exposição à Beta-naftilamina (2-naftilamina) e o desenvolvimento de neoplasias vesicais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__)A Beta-naftilamina sofre ativação metabólica hepática via N-hidroxilação (CYP1A2) e, ao chegar à bexiga, o conjugado é hidrolisado pela acidez urinária, liberando a hidroxilamina carcinogênica que interage com o DNA do urotélio.
(__)O fenótipo "acetilador lento" da enzima N-acetiltransferase 2 (NAT2) confere proteção ao trabalhador, reduzindo o risco de câncer de bexiga em comparação aos "acetiladores rápidos" quando expostos a aminas aromáticas.
(__)O câncer de bexiga induzido por aminas aromáticas apresenta características histopatológicas distintas do câncer de bexiga esporádico, sendo predominantemente do tipo adenocarcinoma mucinoso.
(__)O período de latência para o desenvolvimento de câncer vesical por aminas aromáticas é longo, podendo variar de 15 a 40 anos após o início da exposição, exigindo monitoramento pós-ocupacional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3869201 Segurança e Saúde no Trabalho
A Ergonomia Cognitiva aborda os processos mentais (percepção, memória, raciocínio) e sua interação com o sistema de trabalho. A avaliação da Carga Mental de Trabalho (Mental Workload) é crucial em ambientes complexos. Analise as afirmativas a seguir sobre os métodos de avaliação:
I.O método NASA-TLX (Task Load Index) é uma ferramenta multidimensional subjetiva que avalia seis dimensões: exigência mental, exigência física, exigência temporal, desempenho, esforço e frustração.
II.A avaliação da carga mental deve considerar apenas o volume de informações (bits) que o trabalhador processa, ignorando fatores emocionais ou a percepção subjetiva de dificuldade, pois estes não são mensuráveis cientificamente.
III.A "Dupla Tarefa" (Dual Task paradigm) é uma técnica objetiva onde se mede a deterioração do desempenho em uma tarefa secundária para inferir a reserva de capacidade mental consumida pela tarefa primária.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3869202 Segurança e Saúde no Trabalho
A exposição crônica ao Dissulfeto de Carbono (CS2), historicamente associada à indústria de viscose e raiom, produz efeitos deletérios sistêmicos. No sistema cardiovascular, o CS2 mimetiza um processo aterosclerótico acelerado. Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia e as manifestações cardiovasculares específicas desta intoxicação.
Alternativas
Q3869203 Segurança e Saúde no Trabalho
A Síndrome da Vibração em Mãos e Braços (HAVS) afeta trabalhadores que operam ferramentas vibratórias. O Estadiamento de Estocolmo é utilizado para classificar a gravidade. Assinale a alternativa correta sobre os componentes e critérios deste estadiamento. 
Alternativas
Q3869204 Segurança e Saúde no Trabalho
A Síndrome Psico-Orgânica (ou Encefalopatia Tóxica Crônica) induzida por solventes orgânicos evolui em estágios. A classificação internacional de Copenhague/OMS é utilizada para estadiar a gravidade. Assinale a alternativa correta que descreve as características do Tipo 2B desta classificação.
Alternativas
Q3869205 Segurança e Saúde no Trabalho
O Cloreto de Vinila (monômero), utilizado na produção de PVC, é um carcinógeno hepático potente. Além da fibrose periportal não cirrótica, ele está causalmente ligado a um tumor hepático raro. Assinale a alternativa correta sobre este tumor e o mecanismo de vigilância recomendado. 
Alternativas
Q3869206 Segurança e Saúde no Trabalho
A Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC) classificou o trabalho em turnos que envolve ruptura circadiana como "provavelmente carcinogênico para humanos" (Grupo 2A). Assinale a alternativa correta sobre a hipótese mecanística "Luz-à-Noite" (Light-at-Night - LAN) que sustenta essa classificação, especialmente para o câncer de mama.
Alternativas
Q3869207 Segurança e Saúde no Trabalho
Os interferentes endócrinos (disruptores endócrinos) são substâncias exógenas que alteram a função do sistema endócrino. Compostos organoclorados, como o DDT e alguns pesticidas, possuem atividade xenoestrogênica. Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo molecular predominante e as consequências clínicas da exposição ocupacional a estes agentes. 
Alternativas
Q3869208 Segurança e Saúde no Trabalho
O Manganismo é uma síndrome neurotóxica grave decorrente da acumulação de manganês nos gânglios da base. Diferenciar esta condição da Doença de Parkinson idiopática (DP) é um desafio para o Médico do Trabalho. Assinale a alternativa correta que aponta um achado clínico e um achado de imagem (Ressonância Magnética - RM) típicos do Manganismo que o diferenciam da DP.
Alternativas
Q3869209 Segurança e Saúde no Trabalho
A Doença dos Metais Duros é uma patologia intersticial grave associada à exposição a carbonetos de tungstênio sinterizados com cobalto. Sobre a apresentação clínica e histopatológica desta doença, analise as afirmativas a seguir:
I.A Pneumonia Intersticial de Células Gigantes (Giant Cell Interstitial Pneumonia − GIP) é um achado histopatológico fortemente associado à doença dos metais duros, caracterizando-se pela presença de células gigantes multinucleadas no interior dos espaços alveolares, em um padrão de acometimento intersticial difuso.
II.O mecanismo de toxicidade envolve uma interação sinérgica entre o cobalto e o carboneto de tungstênio, onde o cobalto ionizado gera espécies reativas de oxigênio (ROS), causando dano oxidativo superior ao da exposição isolada a cada metal.
III.A determinação de cobalto urinário é inútil para o monitoramento da exposição, pois o metal se deposita exclusivamente no parênquima pulmonar e não é excretado por via renal, exigindo biópsia para confirmação de exposição.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3869210 Segurança e Saúde no Trabalho
Os fenômenos de morte súbita e suicídio relacionados ao excesso de trabalho, conhecidos pelos termos japoneses Karoshi e Karojisatsu, possuem reconhecimento epidemiológico crescente. Sobre a fisiopatologia e o reconhecimento legal desses eventos, analise as afirmativas a seguir:
I.O Karoshi (morte por excesso de trabalho) é precipitado geralmente por eventos cardiovasculares agudos (AVC ou infarto), desencadeados por hipertensão sustentada, ativação simpática excessiva e alterações na coagulação decorrentes de longas jornadas e privação de sono.
II.Para o nexo causal do Karoshi, considera-se irrelevante a quantidade de horas extras trabalhadas no mês anterior ao evento, sendo o fator determinante apenas a predisposição genética do trabalhador (colesterol alto prévio).
III.O Karojisatsu refere-se ao suicídio motivado por sobrecarga laboral, assédio ou falha em atingir metas; a "autópsia psicológica" e a análise da organização do trabalho são fundamentais para estabelecer o nexo ocupacional.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
1: B
2: D
3: D
4: C
5: C
6: D
7: C
8: C
9: A
10: D
11: C
12: C
13: B
14: A
15: B
16: A
17: B
18: B
19: C
20: A