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Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica
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Q3289050

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289050 Medicina

Um paciente de 62 anos, com hipertensão e tabagismo, apresenta dor abdominal intensa e hipotensão. A tomografia revela dissecção de aorta tipo B. Qual é a abordagem inicial mais apropriada?

Alternativas

Controle da pressão arterial e analgesia.

Cirurgia de emergência com enxerto aórtico.

Embolização endovascular.

Observação clínica com monitoramento.

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Q3289051

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Q3289051 Medicina

Um homem de 65 anos com história de cirrose hepática é admitido com hematêmese volumosa. A endoscopia revela varizes esofágicas sangrantes. Qual é a primeira linha de tratamento?

Alternativas

Ligadura elástica endoscópica.

Tamponamento com balão esofágico.

Administração de antibióticos profiláticos.

Terapia com betabloqueadores.

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Q3289052

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289052 Medicina

Sobre o manejo de hérnias incisionais, é correto afirmar que:

Alternativas

A técnica de Shouldice é amplamente utilizada para reparo de hérnias incisionais.

O uso de telas aumenta a taxa de infecção em relação à sutura simples.

Hérnias incisionais pequenas (até 3 cm) não requerem intervenção cirúrgica.

A hernioplastia laparoscópica reduz o risco de recidiva em comparação à técnica aberta.

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Q3289053

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Q3289053 Medicina

Um homem de 70 anos apresenta febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito. A ultrassonografia revela colangite com dilatação do colédoco. Qual é o manejo mais apropriado?

Alternativas

Antibioticoterapia e colecistectomia aberta.

CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) com drenagem.

Cirurgia de urgência com drenagem biliar externa.

Observação e hidratação intravenosa.

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Q3289054

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Q3289054 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta dor abdominal inferior e febre. O exame físico revela massa anexial direita. Qual é a hipótese mais provável?

Alternativas

Cisto hemorrágico ovariano.

Torção ovariana.

Abscesso tubo-ovariano.

Endometriose.

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Q3289055

Medicina Oncologia ,

Q3289055 Medicina

Um paciente de 58 anos apresenta disfagia progressiva, perda de peso e regurgitação de alimentos. A endoscopia revela uma lesão ulcerada no terço médio do esôfago. Qual é o próximo passo diagnóstico mais adequado?

Alternativas

Tomografia computadorizada de tórax e abdome.

Biópsia endoscópica da lesão.

Esofagograma com bário.

Ultrassonografia endoscópica.

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Q3289056

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289056 Medicina

Sobre o manejo do abdome agudo perfurativo, é correto afirmar que:

Alternativas

O tratamento inicial consiste apenas em antibióticos e observação clínica.

A tomografia computadorizada não é indicada em pacientes estáveis.

O pneumoperitônio é um achado frequente em radiografias simples de tórax e abdome.

Perfurações gástricas são tratadas exclusivamente com sutura endoscópica.

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Q3289057

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289057 Medicina

Um homem de 45 anos sofre trauma abdominal contuso em acidente de trânsito. A tomografia computadorizada mostra hematoma esplênico grau III e o paciente está hemodinamicamente estável. Qual é a conduta inicial mais indicada?

Alternativas

Esplenectomia total.

Embolização seletiva da artéria esplênica.

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

Reposição volêmica agressiva e reavaliação.

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Q3289058

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289058 Medicina

Um paciente de 50 anos é admitido com dor abdominal difusa, febre alta e leucocitose. A TC revela perfuração intestinal com pneumoperitônio e abscesso intraperitoneal. Qual é a conduta mais apropriada?

Alternativas

Antibioticoterapia isolada.

Drenagem percutânea e observação.

Laparotomia com ressecção intestinal e anastomose primária.

Laparotomia com ressecção intestinal e ileostomia.

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Q3289059

Medicina Cirurgia Geral , Direitos Humanos ,

Q3289059 Medicina

Um paciente de 40 anos apresenta dor abdominal epigástrica intensa e rigidez à palpação após ingestão excessiva de álcool. A radiografia revela pneumoperitônio. Qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

Perfuração gástrica.

Pancreatite aguda.

Isquemia mesentérica.

Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

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Respostas

21: A

22: A

23: D

24: B

25: C

26: B

27: C

28: C

29: D

30: A

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