Questões de Concurso Público INEP 2023 para Exame Nacional de Revalidação 2023/1
Foram encontradas 100 questões
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860199
Medicina
Um homem com 50 anos chega ao pronto-socorro após queda
da própria altura e dor em pulso direito. Relata perda ponderal
de 25 kg nos últimos dois anos, referindo hiporexia e má
alimentação. Relata ingestão de bebidas destiladas diariamente
há 10 anos, cerca de 500 a 800 ml/dia, nega tabagismo,
doenças preexistentes, uso de medicamentos e de drogas
ilícitas. O paciente apresenta-se em estado geral ruim, apático,
alerta, orientado em espaço, pouco orientado em tempo; sua
marcha é atáxica. Ao exame físico, registram-se índice de
massa corporal de 18 kg/m2
; frequência cardíaca de
100 batimentos por minuto; frequência respiratória de
16 incursões respiratórias por minuto; pressão arterial de
100 × 60 mmHg. Observam-se diplopia, nistagmo e estrabismo
convergente bilateral, punho direito edemaciado, além de
amnésia retrógrada e distorção ao relatar histórias passadas.
Os resultados de seus exames de sangue apresentam:
hemoglobina: 13,1 g/dL (valor de referência [VR]: 13-16);
hematócrito: 38% (VR: 38-50); leucócitos: 8.890 /mL
(VR: 4.000-10.000); plaquetas: 280.000/mL (VR: 150.000-
400.00); sódio: 140 mEq/L (VR: 135-145); potássio: 3,8 mg/dL
(VR: 3,5-5,5); cálcio: 8,4 mg/dL (VR: 8,5–10,4); magnésio: 0,9 mg/dL (VR: 1,8-2,7); glicose: 68 mg/dL (VR: 70-99); TGO/AST: 70 U/L
(VR: <40); TGP/ALT: 85 U/L (VR: < 40); vitamina B1: 15 mmol/L
(VR: 60-120). No resultado da ressonância magnética plano
axial T2, observam-se sinais hiperintensos na região do tecto e
na substância cinzenta próxima ao aqueduto cerebral.
Considerando-se esse quadro clínico e a suspeita diagnóstica da Síndrome de Wernick Korsakoff, quais seriam, respectivamente, o fator etiopatogênico dessa síndrome e a conduta terapêutica adequada para o paciente?
Considerando-se esse quadro clínico e a suspeita diagnóstica da Síndrome de Wernick Korsakoff, quais seriam, respectivamente, o fator etiopatogênico dessa síndrome e a conduta terapêutica adequada para o paciente?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860200
Medicina
Um paciente com 40 anos, diabético e obeso, comparece ao
pronto-socorro, com evolução de 24 horas de dor em nádega
direita e febre. O exame físico indica nádega direita sem sinais
de flogose, com dor à palpação perianal. Ao exame de toque
retal, notam-se fezes e discreta elevação da mucosa, a cerca de
6 cm da margem anal.
Nesse caso, devem ser prescritos ao paciente o uso de
Nesse caso, devem ser prescritos ao paciente o uso de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860201
Medicina
Um menino com 2 anos chega para atendimento no serviço de
urgência com a mãe, que conta que ele ingeriu desinfetante há
menos de uma hora. Ao exame, a criança apresenta-se
consciente, irritada, chorosa, normotérmica, corada e
hidratada, exalando um leve odor de desinfetante pela boca.
Suas conjuntivas estão claras, as pupilas, isocóricas e
fotorreativas; o ritmo cardíaco é regular em 2 tempos, sem
sopros. Além disso, apresenta: perfusão periférica normal;
frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto; pressão
arterial de 80 × 50 mmHg; frequência respiratória de
20 incursões por minuto, eupneica; murmúrio vesicular
fisiológico sem ruídos adventícios.
A conduta inicial no atendimento dessa criança é
A conduta inicial no atendimento dessa criança é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860202
Medicina
Uma paciente com 39 semanas e 2 dias de idade gestacional
chega à unidade de pronto atendimento para avaliação
obstétrica e, após anamnese e exame físico geral, foi
constatada, no exame de toque vaginal, uma apresentação
fetal como a ilustrada na foto a seguir.
Com relação à foto, é correto afirmar que se trata de uma apresentação cefálica
Com relação à foto, é correto afirmar que se trata de uma apresentação cefálica
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860203
Medicina
Um paciente com 10 anos, pertencente a uma comunidade
ribeirinha na região do Tapajós, é atendido em unidade básica
de saúde fluvial por médico de família e comunidade,
queixando-se de parestesia e fraqueza em membros inferiores,
desequilíbrio, tremores, além de dificuldade de aprendizagem,
tonturas e irritabilidade. Os pais relatam que, mais
recentemente, a criança vem apresentando também
dificuldade para falar. Durante a avaliação dos hábitos da
criança, os pais também informam que consomem
basicamente mandioca, plantada por eles, e peixes do rio.
Referem, ainda, que residem em uma área que já vem sendo
ocupada por grupos de garimpeiros ilegais há alguns anos, o
que tem alterado as características das águas do rio.
Qual é o principal diagnóstico para o caso desse paciente?
Qual é o principal diagnóstico para o caso desse paciente?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860204
Medicina
Após dois dias de árduos treinamentos militares sob sol
intenso, um recruta com 18 anos queixa-se de mal-estar,
fraqueza generalizada, relatando urina avermelhada e em
pequeno volume. Levado a uma unidade de emergência,
apresenta-se, no momento da consulta, em regular estado
geral, levemente taquipneico e hemodinamicamente estável,
com ausculta cardíaca e pulmonar normais e sem edemas.
Exames complementares revelam: creatinina: 4,2 mg/dL (valor
de referência [VR]: 0,7-1,2 mg/dL); ureia: 189 mg/dL (VR: 20-40 mg/dL);
potássio: 6,2 mEq/L (VR: 3,5-5,5 mEq/L) e acidose
metabólica moderada (gasometria arterial com
bicarbonato: 14 mmol/L - VR: 24 +/- 2 mmol/L), além de um
teste de fita apresentar resultado falso-positivo para
hemoglobinúria. Feito eletrocardiograma, o resultado mostra a
presença de "ondas T em tenda", e o paciente recebe
administração de gluconato de cálcio intravenoso (IV). Além
disso, diante da hipótese principal, cuja etiologia provável
parece ser rabdomiólise, o paciente é inicialmente tratado por via IV com reposição hídrica, oferta de bicarbonato de sódio
8,4% e glicoinsulinoterapia, além de nebulização regular com
beta-2 agonista. Algumas horas depois, o paciente mantém-se
estável, sem sinais de uremia ou congestão pulmonar. Seus
exames de então revelam: creatinina: 3,9 mg/dL; ureia: 165 mg/dL:
potássio: 6,1 mEq/L; e bicarbonato: 20 mmol/L. Nesse
momento, o médico opta pela instituição de terapia de
substituição renal (TSR).
Considerando-se o caso descrito, é correto afirmar que a indicação de TSR foi baseada na presença de
Considerando-se o caso descrito, é correto afirmar que a indicação de TSR foi baseada na presença de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860205
Medicina
Uma paciente com 40 anos, hipertensa, diabética e obesa
mórbida, é atendida em uma unidade básica de saúde,
queixando-se de dor em hipocôndrio direito, pós-prandial, há
aproximadamente 24 horas. Relata início súbito, tipo cólica,
constante, com piora progressiva e irradiação para dorso
ipsilateral, associada a náuseas, vômitos e calafrios. Ao exame
físico, notam-se: fácies de sofrimento, abdome globoso,
flácido, depressível, sinal de Murphy presente, sinal de
Blumberg ausente.
Diante desse caso, a conduta médica deve ser
Diante desse caso, a conduta médica deve ser
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860206
Medicina
Uma pré-escolar com queixa principal de febre e dor ao urinar
está sendo atendida em uma unidade de pronto atendimento.
A mãe relata que, há 2 dias, após uma longa viagem de carro, a
menor iniciou quadro de febre de 38-39 °C, associada a dor em
baixo ventre de forte intensidade, disúria e um episódio de
vômitos. Conta que ela aceita parcialmente a dieta, que a
diurese está presente e as fezes também, e sem alterações.
Refere ocorrência de um episódio semelhante há 6 meses.
O diagnóstico dessa condição clínica é confirmado pelo achado de
O diagnóstico dessa condição clínica é confirmado pelo achado de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860207
Medicina
Uma paciente com 10 semanas de idade gestacional
comparece a consulta para avaliação de resultados dos exames
solicitados na rotina do pré-natal. Apresenta exame de glicemia
de jejum 91 mg/dL.
O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com avaliação da glicemia de jejum, após uma hora e após duas horas, tem os limites para o DMG de 92 mg/dL (jejum), de 180 mg/dL (após uma hora) e de 153 mg/dL (após duas horas).
Nesse caso, a conduta recomendada para o rastreamento e para a definição da presença ou não de diabetes gestacional é realizar o TOTG com
O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com avaliação da glicemia de jejum, após uma hora e após duas horas, tem os limites para o DMG de 92 mg/dL (jejum), de 180 mg/dL (após uma hora) e de 153 mg/dL (após duas horas).
Nesse caso, a conduta recomendada para o rastreamento e para a definição da presença ou não de diabetes gestacional é realizar o TOTG com
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860208
Medicina
Uma paciente com 26 anos de idade procura a unidade de
saúde da família com quadro de febre de 39 °C há 3 dias,
associada a cefaleia, intensa mialgia, náuseas e vômitos. Relata
que não havia procurado atendimento antes, pois suspeitava
de que fosse um quadro gripal, ou alguma intoxicação
alimentar, porém, no dia da consulta, apareceu um exantema,
principalmente em membros inferiores. Ao exame físico, a
paciente encontra-se em regular estado geral, com
temperatura de 38,5 °C, anictérica, acianótica, sem alterações
às auscultas cardíaca e pulmonar, abdome sem alteração,
apresentando exantema maculopapular no dorso, no abdome
e mais intenso nos membros inferiores, acometendo a planta
dos pés, em que se notam edema (+1/+4), além da presença de
picadas em região de tornozelos e panturrilhas. Durante a
investigação epidemiológica, a paciente afirma ter ido realizar
trilha com o namorado na semana anterior em uma região de
cachoeiras, onde acamparam.
Considerando-se a principal suspeita diagnóstica, além de notificar o caso, por ser suspeita de doença de notificação compulsória, o médico deverá solicitar, em relação à paciente, reação de imunofluorescência indireta (Rifi)
Considerando-se a principal suspeita diagnóstica, além de notificar o caso, por ser suspeita de doença de notificação compulsória, o médico deverá solicitar, em relação à paciente, reação de imunofluorescência indireta (Rifi)
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860209
Medicina
Um homem com 38 anos foi encaminhado ao ambulatório de
referência em infectologia do seu município devido a episódios
de cefaleia, confusão mental e febre (até 38,5 °C) ocorridos há
cerca de uma semana, tendo havido perda de peso no último
mês (peso habitual = 70 kg). Ele relata que, no dia anterior,
iniciou com rebaixamento do nível de consciência,
encontrando-se letárgico no momento da consulta. Nega tosse
ou diarreia. Os familiares contam que o paciente é tabagista e
que faz consumo excessivo de bebida alcoólica. Os exames
iniciais mostraram leucócitos: 3.200/mm3
, com 69% de
neutrófilos, 21% de linfócitos e 10% de eosinófilos; anemia
hipocrômica, microcítica, com anisocitose; plaquetas normais;
velocidade de hemossedimentação: 120 mm na 1ª hora; ureia,
creatinina, TGO/AST, TGP/ALT, eletrólitos normais. Foi
realizada a análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), que
mostrou 200 leucócitos/mm3
, com 78% de linfócitos, níveis elevados de proteína, baixos níveis de glicose e tinta nanquim
negativa.
Considerando-se o quadro descrito, a hipótese diagnóstica pertinente ao caso é de
Considerando-se o quadro descrito, a hipótese diagnóstica pertinente ao caso é de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860210
Medicina
Um paciente com 65 anos foi admitido em unidade de terapia
intensiva por sepse de origem pulmonar. Evolui com
insuficiência respiratória e hipotensão refratária à expansão
volumétrica, com necessidade de entubação orotraqueal e de
drogas vasoativas. Foi indicada a obtenção de acesso venoso
central em veia subclávia. Após a inserção do cateter, o
paciente apresentou hipoxemia inexplicável e colapso
cardiocirculatório. A suspeita é de embolia aérea.
Nesse caso, a conduta mais adequada é a aspiração do ar
Nesse caso, a conduta mais adequada é a aspiração do ar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860211
Medicina
Um lactente de 9 meses é levado à emergência de um hospital
público municipal para avaliação de dor abdominal aguda.
A mãe refere que a criança começou a apresentar os sintomas
há cerca de 12 horas e que a dor ocorre de forma intensa
seguida por períodos de acalmia e subsequente piora. Ela
também diz que reparou que a fralda da criança estava com
fezes entremeadas de sangue e muco. Ao exame clínico, a
criança se apresentava irritada, desidratada (+2/+4) e
hipocorada (+2/+4); as auscultas cardíaca e respiratória não
apresentavam anormalidades; e percebeu-se o abdome
distendido, sem visceromegalias, com peristalse aumentada.
A principal hipótese diagnóstica e a condição clínica geralmente associada são, respectivamente,
A principal hipótese diagnóstica e a condição clínica geralmente associada são, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860212
Medicina
Uma paciente com 30 anos, primigesta, tipagem sanguínea B+,
sem comorbidades, sem queixas atuais e estável
hemodinamicamente, chega a uma unidade ambulatorial
com o seguinte resultado de exame feito no mesmo dia:
BHCG de 2.500 mUI/ml, e com ecografia mostrando uma
massa anexial de 2,0 cm (sem embrião vivo) e ausência de
gestação intrauterina. A paciente já havia feito exames há
3 dias que mostraram um BHCG de 1.500 mUI/ml.
Considerando-se que essa paciente deseja gestar no futuro, que todos os demais exames laboratoriais estão normais e que ela tem possibilidade de dar seguimento ao tratamento proposto, é melhor
Considerando-se que essa paciente deseja gestar no futuro, que todos os demais exames laboratoriais estão normais e que ela tem possibilidade de dar seguimento ao tratamento proposto, é melhor
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860213
Medicina
Uma paciente com 40 anos comparece à consulta médica no
posto de saúde contando que, em razão de suas várias queixas
de insônia e dificuldades para dormir, já havia sido orientada
sobre higiene do sono, tendo obtido melhora parcial, e que, há
um mês e meio, havia se consultado com a enfermeira dessa
unidade, que iniciou um tratamento semanal de aplicação de
auriculoterapia. Refere ainda que começou, há 3 semanas, a
tomar tintura de mulungu, uma planta de que dispõe em sua
casa e de que sua família sempre se utiliza, de geração em
geração, para ansiedade e insônia. No momento, a paciente
relata ter obtido uma resposta muito boa a esse tratamento,
mas afirma que a consulta se deve à preocupação com
1 episódio de insônia que teve há 1 semana.
Nesse caso, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Nesse caso, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860214
Medicina
Uma mulher com 35 anos iniciou quadro de tremores,
irritabilidade, aumento de apetite com perda de peso de 8 kg
em 2 meses. Notou que houve aumento da região cervical e
que os olhos ficaram mais evidentes. No mesmo período,
relata palpitaçõ es e aumento do número de evacuaçõ es
diárias. No exame físico, apresenta fácies basedowniana, pele
aveludada e com sudorese profusa, frequência cardíaca de
120 batimentos por minuto, tremores de extremidades,
pressão arterial de 140 × 70 mmHg e tireoide aumentada cerca
de 3 vezes o tamanho normal, com superfície lisa e presença
de frêmito. Nos exames complementares, observou-se
T4 livre: 5,6 ng/dL (valor de referência [VR]: 0,9-1,8),
TSH < 0,01 mU/L (VR: 0,4 - 4,5).
Diante do diagnóstico de hipertiroidismo, qual seria a melhor terapêutica para esse caso?
Diante do diagnóstico de hipertiroidismo, qual seria a melhor terapêutica para esse caso?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860215
Radiologia
Uma paciente com 20 anos foi atendida na emergência de
hospital secundário, vítima de queimadura acidental em
membros superiores e parte anterior do tórax, ocorrida há 30
minutos. Consciente e orientada, queixa-se de dor no local das
queimaduras e de náusea. Ao exame físico, observam-se
membros superiores com hiperemia e bolhas em toda a
extensão; pressão arterial de 80 × 50 mmHg, frequência
cardíaca de 120 batimentos por minuto, frequência
respiratória de 35 incursões respiratórias por minuto, índice de
massa corporal de 40 Kg/m2. Foi realizada tentativa de acesso
venoso central em veia femoral direita, sem sucesso. Acesso
central subclávio direito bem-sucedido. Cerca de 25 minutos
após o início da hidratação e da analgesia intravenosa, a
paciente refere "falta de ar". Foi solicitado raio X de tórax, que
mostrou a imagem a seguir.
Considerando a complicação mais frequente no acesso venoso profundo por via subclávia no contexto do caso apresentado, a imagem mostra
Considerando a complicação mais frequente no acesso venoso profundo por via subclávia no contexto do caso apresentado, a imagem mostra
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860216
Medicina
Um lactente com 30 dias de vida apresentou, há 3 dias, lesões
na cabeça, com escamas gordurosas, espessas e aderentes,
semelhantes a uma crosta láctea. As lesões se estendiam para
a região retroauricular e a área das sobrancelhas. Seguindo
orientação da pediatra, a mãe aplicou óleo de uva nas lesões
uma hora antes do banho para a retirada das crostas.
Considerando-se o quadro apresentado, são características dessa dermatose
Considerando-se o quadro apresentado, são características dessa dermatose
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860217
Medicina
Uma paciente com 27 anos, primigesta, com 37 semanas, foi
admitida no pronto atendimento com quadro de dor
abdominal súbita, sangramento vaginal vermelho vivo de
pequena/moderada quantidade. Foi realizado o diagnóstico de
descolamento prematuro de placenta e um dos médicos da
equipe propôs a realização de amniotomia durante o toque
vaginal, pois, ao exame físico, constatou-se que o colo é pérvio
para 4 cm e é possível a palpação das membranas com
facilidade, e que o bebê está em nível + 1 de plano de
apresentação.
Com relação à proposta da amniotomia, o médico estava
Com relação à proposta da amniotomia, o médico estava
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860218
Medicina
Uma criança com 8 anos chega, com sua mãe, à unidade
de saúde da família com queixa de dispneia e sibilância há
cerca de 2 horas. A criança tem histórico de asma, em
acompanhamento na unidade, fazendo uso de
beclometasona 200 mcg por dia. Quando questionada
sobre o controle das crises da criança, a mãe refere que
vinha usando salbutamol 100 mcg, 3 a 4 vezes por semana,
devido a quadros de tosse seca e discreto desconforto
respiratório. Relata que, hoje, porém, mesmo após 2 puffs
de salbutamol, os sintomas apresentados pela criança
estavam mais intensos e persistentes. A criança demonstra
desconforto e agitação, com fala entrecortada, frequência
respiratória de 32 incursões respiratórias por minuto,
frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto,
saturação de O2 de 89% em ar ambiente, sibilos difusos e
tiragem intercostal.
Nesse caso, as condutas médicas para o controle da crise e para o tratamento de manutenção contra a asma devem ser, respectivamente,
Nesse caso, as condutas médicas para o controle da crise e para o tratamento de manutenção contra a asma devem ser, respectivamente,
Conheça nossos planos