Questões de Concurso Público INEP 2020 para Exame Nacional de Revalidação 2020/1
Foram encontradas 100 questões
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863975
Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade é atendida na
Unidade Básica de Saúde após palpar um nódulo em
sua mama direita. Na avaliação médica, identifica-se
um nódulo de 1 cm, no maior diâmetro, móvel, com
consistência fibroelástica, regular e indolor.
Nesse caso, qual deve ser a conduta médica inicial?
Nesse caso, qual deve ser a conduta médica inicial?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863976
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade comparece à
Unidade de Saúde da Família do seu bairro pedindo
atendimento de urgência devido a fortes dores nos
braços e costas. A paciente já realiza acompanhamento
regular por quadro depressivo de difícil controle,
iniciado há 4 meses. Foi referenciada a um Centro de
Atenção Psicossocial, porém, ainda não conseguiu
agendamento. Em seu exame físico, constatou-se a
presença de hematomas e de escoriações em membros
superiores e na região lombar. Ao final da consulta,
confidencia sofrer agressões físicas frequentes pelo
marido.
Nesse caso, a conduta médica indicada será
Nesse caso, a conduta médica indicada será
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863977
Medicina
Um paciente com 32 anos de idade, tabagista, com histórico de epigastralgia, apresentou, há cerca de 4 horas,
quadro de hematêmese e melena. Ao chegar a um pronto-socorro hospitalar, encontrava-se com PA = 90 x 50 mmHg
e FC = 112 bpm. No local, foram realizadas reposição volêmica com normalização dos parâmetros hemodinâmicos
bem como endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera péptica localizada na incisura angularis do estômago,
com vaso visível, porém sem sangramento ativo. Realizou-se, então, terapia combinada de hemostasia da úlcera.
Nesse caso, a conduta imediata adequada para o paciente é indicar
Nesse caso, a conduta imediata adequada para o paciente é indicar
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863978
Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade, portadora há longa data de diabete melito tipo 2 e de hipertensão
arterial sistêmica (HAS), é internada em hospital terciário com queixas de náuseas, vômitos, soluços e dor
precordial ventilatório-dependente. O quadro se iniciou na véspera, quando procurou o pronto-socorro,
onde realizou alguns exames complementares que revelaram glicose = 145 mg/dL (valor de referência:
70 a 99 mg/dL), ureia = 264 mg/dL (valor de referência: 20 a 40 mg/dL), creatinina = 12,8 mg/dL (valor
de referência: 0,7 a 1,2 mg/dL) e potássio = 5,8 mEq/L (valor de referência: 3,5 a 5,2 mEq/L), além da
presença, no eletrocardiograma convencional, de supradesnivelamento difuso (exceto em AVR e V1) do
segmento ST, com ondas T positivas (exceto as duas derivações anteriores) e infra do segmento PR. Foi
administrado gluconato de cálcio endovenoso e resina de troca catiônica via oral (VO), sendo solicitada
transferência para internação hospitalar.
A paciente havia parado de fazer acompanhamento médico regular, não comparecendo às consultas nos 2 últimos anos. Entretanto, continuava fazendo uso dos seguintes fármacos: metformina 500 mg VO duas vezes ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia VO; e anlodipino 10 mg VO duas vezes ao dia. Durante exame físico, a paciente se revela sonolenta, bradipsíquica, com hálito desagradável e com soluços. Está hipocorada (2+/4+), com mucosas úmidas, acianótica, anictérica e afebril. O ritmo cardíaco é regular, em 2 tempos, sendo auscultado um ruído sistólico rude em borda esternal esquerda baixa, além de um sopro sistólico de baixa intensidade pancardíaco. Há turgência jugular patológica, mas não há pulso paradoxal arterial ou venoso. Além disso, apresenta PA = 180 x 100 mmHg; FC = 112 bpm; FR = 26 irpm. A ausculta pulmonar evidencia redução do murmúrio vesicular nas bases, estendendo-se ao terço médio do hemitórax direito. Membros inferiores revelam edema 2+/4+, não havendo sinais de trombose venosa.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente quais são as condutas que o plano de cuidados dessa paciente deve incluir nesse momento.
A paciente havia parado de fazer acompanhamento médico regular, não comparecendo às consultas nos 2 últimos anos. Entretanto, continuava fazendo uso dos seguintes fármacos: metformina 500 mg VO duas vezes ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia VO; e anlodipino 10 mg VO duas vezes ao dia. Durante exame físico, a paciente se revela sonolenta, bradipsíquica, com hálito desagradável e com soluços. Está hipocorada (2+/4+), com mucosas úmidas, acianótica, anictérica e afebril. O ritmo cardíaco é regular, em 2 tempos, sendo auscultado um ruído sistólico rude em borda esternal esquerda baixa, além de um sopro sistólico de baixa intensidade pancardíaco. Há turgência jugular patológica, mas não há pulso paradoxal arterial ou venoso. Além disso, apresenta PA = 180 x 100 mmHg; FC = 112 bpm; FR = 26 irpm. A ausculta pulmonar evidencia redução do murmúrio vesicular nas bases, estendendo-se ao terço médio do hemitórax direito. Membros inferiores revelam edema 2+/4+, não havendo sinais de trombose venosa.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente quais são as condutas que o plano de cuidados dessa paciente deve incluir nesse momento.
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863979
Medicina
Um recém-nascido a termo, com 24 horas de vida e peso de nascimento de 3 200 g, realiza o teste de triagem
neonatal para cardiopatia congênita crítica (Teste do Coraçãozinho) com os seguintes resultados: Saturação de O2
em membro superior direito (MSD) de 97 % e em membro inferior direito (MID) de 93 %.
A conclusão do resultado do teste e a conduta médica indicada em relação ao caso são, respectivamente,
A conclusão do resultado do teste e a conduta médica indicada em relação ao caso são, respectivamente,
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863980
Medicina
Uma mulher, G2P1A0, com 26 anos de idade, 39 semanas de gestação, apresenta-se na maternidade em franco
trabalho de parto. O obstetra realiza o parto vaginal sem intercorrências. Na assistência ao terceiro período
da parição, ainda na sala de parto, logo após a saída do recém-nascido, o médico solicita que a equipe de
enfermagem administre ocitocina, de forma intramuscular. O médico também realiza a tração controlada do
cordão umbilical. Após o desprendimento da placenta, a paciente é encaminhada para a enfermaria. No entanto,
cerca de 10 minutos depois, ela apresenta sangramento intenso, taquicardia e hipotensão. O obstetra realiza
massagem uterina e solicita a instalação de ocitocina endovenosa, de soro fisiológico, além da administração
de misoprostol via oral.
Diante das condutas realizadas, assinale a alternativa correta.
Diante das condutas realizadas, assinale a alternativa correta.
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863981
Medicina
Um homem com 24 anos de idade comparece à Unidade de Saúde da Família do seu bairro. Há uma semana,
iniciou quadro de tosse produtiva, febre de 38 °C e inapetência. Afirmou fazer uso regular de antirretrovirais
para tratamento de HIV/aids há 2 anos. Houve emagrecimento de 5 kg nos últimos seis meses. Sem alterações
na ausculta pulmonar e cardíaca ou nos demais itens do exame físico.
Qual deve ser a conduta médica para a investigação diagnóstica desse paciente, além da solicitação de radiografia de tórax?
Qual deve ser a conduta médica para a investigação diagnóstica desse paciente, além da solicitação de radiografia de tórax?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863982
Medicina
Uma lactente com 1 ano de idade foi levada à Unidade Básica de Saúde para atendimento. A mãe relatou que a
menina apresentava uma tumoração na região inguinal direita durante o banho, porém que tinha desaparecido
no dia seguinte. Durante o exame físico, foi confirmada uma nodulação na região inguinal direita, móvel,
indolor, redutível e com transiluminação negativa.
Nesse caso, a suspeita diagnóstica e a conduta terapêutica corretas são
Nesse caso, a suspeita diagnóstica e a conduta terapêutica corretas são
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863983
Medicina
Um homem com 64 anos de idade é encaminhado ao ambulatório para investigação de anemia, detectada
nas últimas semanas durante investigação de quadro de fadiga, cansaço e dores ósseas. Ao exame físico,
paciente apresenta-se em regular estado geral, hipocorado, não havendo outras anormalidades. Os exames
complementares realizados recentemente revelaram o seguinte: hemoglobina = 10 g/dL (valor de referência:
13 a 17 g/dL); hematócrito = 28 % (valor de referência: 40 a 52 %); volume corpuscular médio = 88 fL (valor de
referência: 80 a 100 fL); leucometria e contagem plaquetária normais; ureia = 60 mg/dL (valor de referência: 20
a 40 mg/dL); creatinina = 1,3 mg/dL (valor de referência: 0,7 a 1,2 mg/dL); e cálcio sérico = 11,8 mg/dL (valor
de referência: 8,0 a 10,5 mg/dL). Os exames laboratoriais realizados no dia do atendimento apresentam: ureia
= 88 mg/dL; creatinina = 2,4 mg/dL e cálcio sérico = 12,0 mg/dL; proteinograma sérico: albumina = 3,1 g/dL
(valor de referência: 3,5 a 5,5 g/dL), e globulina = 8,2 g/dL (valor de referência: 1,5 a 2,5 g/dL).
Nesse caso, o diagnóstico, a partir dos dados clínicos e laboratoriais, é de
Nesse caso, o diagnóstico, a partir dos dados clínicos e laboratoriais, é de
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863984
Medicina
Uma lactente com 10 meses de idade é levada à Unidade Básica de Saúde pela mãe, a qual demonstra
preocupação pelo contato da filha com um tio que, no dia anterior, chegou de viagem do exterior com sintomas
respiratórios e manchas no corpo. Ele procurou atendimento no pronto-socorro e foi diagnosticado como caso
suspeito de sarampo.
A conduta médica indicada para a lactente é administrar a vacina
A conduta médica indicada para a lactente é administrar a vacina
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863985
Medicina
Uma secundigesta com 23 anos de idade comparece à consulta ambulatorial de pré-natal de alto risco,
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde. Afirma estar receosa com a gestação atual e refere ter tido, na
gravidez anterior, elevação da pressão arterial e convulsão antes do parto, que ocorreu com 37 semanas.
No momento, encontra-se com 14 semanas de gestação e sem queixas, não havendo outros antecedentes
patológicos. Ao exame físico, mostra-se dentro da normalidade, com PA = 115 x 82 mmHg.
Avaliando-se essa história clínica, qual medicamento faz parte da prevenção da condição que a paciente apresentou em sua primeira gestação?
Avaliando-se essa história clínica, qual medicamento faz parte da prevenção da condição que a paciente apresentou em sua primeira gestação?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863986
Segurança e Saúde no Trabalho
Um homem com 27 anos de idade busca atendimento, pela primeira vez, na Unidade de Estratégia de Saúde da
Família (ESF) do bairro onde reside, pois apresenta constantemente crises de falta de ar, com tosse e “chiadeira”
no peito. Durante a consulta, afirma que, desde a infância, tem o diagnóstico de asma, porém, as crises se
exacerbaram após ter iniciado o trabalho na câmara fria de um frigorífico da cidade. O paciente relata ter
comunicado ao seu chefe sobre seu estado de saúde, mas seu superior respondeu que, se ele não quisesse
trabalhar, haveria muitas pessoas interessadas no emprego e que deveria, portanto, “pedir as contas”.
Considerando o texto, assinale a alternativa que indica o que compete ao médico da ESF, além do tratamento da asma.
Considerando o texto, assinale a alternativa que indica o que compete ao médico da ESF, além do tratamento da asma.
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863987
Medicina
Um paciente com 70 anos de idade foi atendido no pronto-socorro de hospital de nível secundário, relatando
dor abdominal com irradiação para região dorsal, além de emagrecimento, há 4 meses. Há 2 meses, começou
a apresentar prurido cutâneo progressivo e urina escura. Há 15 dias, notou que os “olhos ficaram amarelos”.
Na ocasião do exame físico, encontrava-se emagrecido, ictérico (++/4+), com escoriações dérmicas provocadas
pelo ato de coçar. A borda do fígado era palpada a 1,5 cm abaixo do rebordo costal direito, com palpação não
dolorosa.
Com base no caso clínico, os resultados dos exames laboratoriais que confirmam a hipótese diagnóstica são
Com base no caso clínico, os resultados dos exames laboratoriais que confirmam a hipótese diagnóstica são
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863988
Medicina
Uma mulher com 55 anos de idade, previamente hígida, é admitida em hospital após episódio de
síncope. Apresenta bradicardia sinusal, discreta hipertensão arterial sistêmica e edema palpebral
bilateral. Nota-se um aumento difuso da tireoide que a paciente não havia percebido até então. Não há
rouquidão, disfagia nem alteração recente de peso. Ademais, não apresenta histórico familiar de câncer.
Um estudo ultrassonográfico da tireoide mostra 3 nódulos de bordas regulares, parcialmente císticos,
com componente sólido isoecoico, sem calcificações, de 0,4 cm, 0,6 cm e 0,8 cm. Não há linfadenopatia
cervical. O exame revelou TSH = 17,2 mUI/mL (valor de referência = 0,3 a 5,0 mUI/mL).
Nesse caso, a abordagem adequada para com a paciente é
Nesse caso, a abordagem adequada para com a paciente é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863989
Medicina
Uma lactente com 1 ano e 10 meses de idade, previamente hígida, foi atendida no pronto-socorro com
quadro de febre e irritabilidade iniciado há 72 horas. Não foram encontradas alterações em exame físico
realizado na criança. Procedeu-se, então, à coleta de urina tipo 1 por sondagem vesical e hemograma.
A criança foi encaminhada ao ambulatório para verificação dos exames. O hemograma revelou Hb =
11,8 g/dL (valor de referência: 12,6 ± 1,5 g/dL), Ht = 38 % (valor de referência: 37 a 40 %), leucócitos =
18 000 mm3
(valor de referência: 5 000 a 15 000/mm3
), plaquetas = 300 000 mm3 (valor de referência:
150 000 a 450 000/mm3
), segmentados = 60 %, linfócitos = 37 % e monócitos = 3 %. O exame de urina
tipo 1 apresentou densidade = 1 015 (valor de referência: 1 005 a 1 030), pH = 5,7 (valor de referência:
5,5 a 7,5), leucócitos = 180 000/mL (valor de referência: até 10 000/mL), hemácias = 10 000/mL (valor
de referência: até 10 000/mL), cilindros piocitários raros, nitrito positivo e a bacterioscopia mostrou a
presença de agente Gram negativo.
Diante desse quadro clínico, a conduta médica indicada é
Diante desse quadro clínico, a conduta médica indicada é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863990
Medicina
Uma mulher com 26 anos de idade, primigesta, chega à emergência de uma maternidade confusa e com
cefaleia por estar apresentando, há cerca de 30 minutos, um sangramento vivo que chegou a “escorrer por suas
pernas”, além de dor abdominal intensa. A paciente nega trauma e/ou outras queixas. Relata ainda ter feito duas
consultas de pré-natal, mas não trouxe consigo o seu cartão de pré-natal e trouxe ultrassonografia gestacional
normal de duas semanas atrás. Pela data da última menstruação, o médico calcula a idade gestacional em
32 semanas. Em seu exame físico constatou-se PA = 180 x 120 mmHg, pulso = 114 bpm, abdome gravídico
com dinâmica uterina ausente, altura uterina compatível com a idade gestacional, útero lenhoso e frequência
cardíaca fetal de 108 bpm. Em exame especular, foi visualizado sangramento vivo ativo vindo do orifício cervical
externo. Proteinúria de fita revelou +++.
Após iniciado o sulfato de magnésio, qual a conduta médica imediata a ser tomada?
Após iniciado o sulfato de magnésio, qual a conduta médica imediata a ser tomada?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863991
Saúde Pública
Em uma reunião da Unidade de Saúde da Família, com a presença dos membros das cinco equipes de Saúde da
Família, incluindo os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), decidiu-se que, em razão do aumento do número
de usuários sem cadastro que passaram a procurar a unidade para atendimento, seria iniciado o processo de
atualização da territorialização, que inclui várias etapas e principia pela fase preparatória.
Considerando-se essa situação, que conjunto de ações e/ou atividades está incluído na etapa preparatória do processo de territorialização?
Considerando-se essa situação, que conjunto de ações e/ou atividades está incluído na etapa preparatória do processo de territorialização?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863992
Medicina
Uma paciente com 35 anos de idade procura atendimento hospitalar devido a episódio único de
sangramento anal vermelho vivo, indolor, em pequena quantidade durante evacuação. Nega qualquer
história prévia de traumatismo local. Em seu exame físico, constatou-se que a paciente está em bom estado
geral, normocorada, PA = 120 x 60 mmHg, FC = 76 bpm e com pulso radial amplo, regular. Abdome plano e
depressível, indolor à palpação, sem massas palpáveis e sem sinais de irritação peritoneal. A anuscopia não
demonstrou doença hemorroidária externa e/ou fissuras anais e/ou fístulas perianais. O toque retal não
identificou lesões palpáveis, até cerca de ± 6 cm da margem anal, porém, evidenciou discreta quantidade
de sangue em dedo-de-luva. O médico assistente solicitou hemograma, cujo resultado foi normal. A
paciente foi liberada com encaminhamento ambulatorial e com solicitação de exame de colonoscopia. O
resultado da colonoscopia mostrou alguns pólipos colônicos, não pediculados, e lesão de borda elevada
com ulceração central, séssil, ± 1,5 cm de diâmetro, em cólon sigmoide, distando ± 35 cm da margem anal
– a qual foi biopsiada.
Nesse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente é de
Nesse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente é de
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863993
Medicina
Um homem com 50 anos de idade é internado em hospital terciário para investigação diagnóstica e tratamento
de quadro caracterizado por dispneia aos moderados esforços. Há relato, ainda, de precordialgia em aperto,
com duração de cerca de 5 minutos, precipitada por esforços e aliviada com o repouso, além da ocorrência de
2 episódios de síncope nos últimos 12 meses. Ao realizar exame físico, constatou-se que o paciente se encontra
em regular estado geral, corado, acianótico, eupneico, com a cabeceira do leito elevada a 30 graus. Seu ritmo
cardíaco é regular, em 3 tempos, com a presença de 4.a
bulha e a existência de um sopro mesossistólico 3+/6+
mais audível no 2.o
espaço intercostal direito, na borda esternal; os pulsos arteriais são do tipo parvus et
tardus. A ausculta pulmonar apresenta discretos estertores crepitantes em bases. Não há edema de membros
inferiores.
A radiografia de tórax (PA e perfil) mostra leve dilatação da raiz da aorta, área cardíaca normal e presença de calcificações mitro-aórticas. É solicitado, então, um ecocardiograma transtorácico que revela área valvar aórtica de 0,9 cm2 (normal: 3 a 4 cm2 ), sendo o gradiente ventrículo esquerdo (VE) – aorta de 55 mmHg e velocidade máxima de fluxo transvalvar de 4,5 metros/segundo (normal = inferior a 2 m/seg); fração de ejeção do VE é de 52 %.
Frente ao processo de avaliação diagnóstica e ao estabelecimento de plano terapêutico neste momento, qual é a conduta médica indicada para o paciente e sua justificativa?
A radiografia de tórax (PA e perfil) mostra leve dilatação da raiz da aorta, área cardíaca normal e presença de calcificações mitro-aórticas. É solicitado, então, um ecocardiograma transtorácico que revela área valvar aórtica de 0,9 cm2 (normal: 3 a 4 cm2 ), sendo o gradiente ventrículo esquerdo (VE) – aorta de 55 mmHg e velocidade máxima de fluxo transvalvar de 4,5 metros/segundo (normal = inferior a 2 m/seg); fração de ejeção do VE é de 52 %.
Frente ao processo de avaliação diagnóstica e ao estabelecimento de plano terapêutico neste momento, qual é a conduta médica indicada para o paciente e sua justificativa?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863994
Medicina
Uma escolar com 7 anos de idade foi levada para atendimento no pronto-socorro após episódio de violência
sexual. A criança, no dia anterior, foi deixada aos cuidados do primo com 18 anos de idade para que os pais
pudessem trabalhar. No dia seguinte, pela manhã, a mãe notou que a criança estava chorosa e com presença
de sangue em roupas íntimas e de ferimento em região anal. Durante o atendimento, a criança informou
que o seu primo introduziu o pênis em seu orifício anal e que isso tem acontecido há 1 ano. A caderneta de
vacinação da criança encontra-se completa. Durante o exame físico, a criança mostra-se em bom estado geral,
mas bastante assustada, com sinais vitais estáveis e presença de laceração em região anal. Após o atendimento
inicial, são realizados exames laboratoriais e o resultado do anti-HBs da criança é negativo. O primo da criança
encontra-se foragido.
Segundo a linha de cuidado para a atenção integral à saúde de crianças em situação de violências, para a profilaxia para hepatite B, recomenda-se realizar
Segundo a linha de cuidado para a atenção integral à saúde de crianças em situação de violências, para a profilaxia para hepatite B, recomenda-se realizar
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