Questões de Concurso Público INEP 2016 para Exame Nacional de Revalidação 2016/1
Foram encontradas 84 questões
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861799
Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade chega ao hospital com
quadro de dor abdominal difusa, principalmente em andar
superior, e vômitos há três dias, com piora progressiva nas
últimas 24 horas. Relata também frequentes episódios de
dor abdominal após a alimentação nos últimos meses,
com remissão espontânea. Refere uso de contraceptivo
oral desde os 14 anos e nega outras comorbidades.
Ao exame físico, não se encontram alterações, exceto
a dor abdominal moderada em andar superior, sem
dor à descompressão brusca. Foi realizada tomografia
computadorizada com contraste venoso que mostrou
distensão de estômago e duodeno, com inversão dos
vasos mesentéricos superiores e ausência do processo
uncinado do pâncreas.
Com base na situação apresentada, o diagnóstico da paciente é
Com base na situação apresentada, o diagnóstico da paciente é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861800
Medicina
Um homem com 46 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de “mal-estar súbito” na véspera da consulta, que o impossibilitou de comparecer ao trabalho. Relata já ter se ausentado outras vezes do trabalho por essa mesma razão e visa obter atestado médico. Queixa-se de problemas com sua chefia imediata e diz correr o risco de perder o emprego. Informa que, no momento, está separado de sua esposa. Queixa-se de insônia quase todas as noites, dor de estômago ocasional, diarreia eventual, dormência nos pés e tremores nas mãos. À ectoscopia, mostra-se cansado, apresenta olhos hiperemiados, parótidas de volume aumentado e telangiectasias no nariz. A ausculta cardíaca e pulmonar não apresenta anormalidades. Pressão arterial = 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca = 100 bpm; fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito; leve edema perimaleolar bilateral.
Assinale a alternativa em que é apresentado o conjunto de alterações em exames laboratoriais compatível com esse caso clínico.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861801
Medicina
Uma criança com 3 meses de idade é atendida na
Unidade Básica de Saúde com quadro de obstrução
nasal, coriza serossanguinolenta, inapetência e choro
contínuo. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada +/4+,
ictérica +/4+, com aumento de volume abdominal devido
a hepatoesplenomegalia. A criança ganhou apenas 700 g
desde o nascimento. Constatam-se pequenos condilomas
em períneo. A mãe relata não ter realizado nenhuma
consulta pré-natal, tendo sido o parto normal conduzido
por uma parteira, em casa.
Assinale a opção em que são apresentadas a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica adequada ao caso.
Assinale a opção em que são apresentadas a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica adequada ao caso.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861802
Medicina
Uma mulher com 26 anos de idade, Gesta 2 Para 1,
com 22 semanas de gestação, comparece à consulta
de pré-natal para checar resultados de exames e
situação vacinal. Os resultados dos exames revelam
VDRL, anti-HIV, HBsAg e anti-HBs negativos. No cartão
de vacinas constam 2 doses de vacina contra hepatite B,
com última dose há 3 anos, 1 dose de vacina contra febre
amarela há 12 anos e 3 doses de vacina para difteria e
tétano (dT), com última dose há 4 anos.
Para a atualização da situação vacinal dessa gestante, deve-se recomendar a aplicação de
Para a atualização da situação vacinal dessa gestante, deve-se recomendar a aplicação de
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861803
Medicina
Um homem com 50 anos de idade, sem comorbidades,
com passado de laparotomia mediana xifopúbica devido a
ferimento por projétil de arma de fogo há 4 anos, relata que
vem apresentando dor abdominal difusa acompanhada de
vômitos e distensão abdominal, com parada de eliminação
de gases e fezes há 2 dias. Ao exame físico, encontra
se desidratado, corado, taquipneico e afebril. Seu
abdome está distendido, timpânico, doloroso à palpação
profunda, sem dor à descompressão brusca. À ausculta
abdominal, os ruídos hidroaéreos encontram-se presentes
e aumentados, com timbre metálico. O paciente foi
submetido à radiografia simples de abdome em posição
ortostática, cuja imagem é apresentada a seguir.
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861805
Medicina
Uma mulher com 57 anos de idade é levada por familiares a uma Unidade de Pronto Atendimento com quadro de
“desmaio”, ocorrido há poucas horas. A paciente recuperou a consciência e passou a queixar-se de palpitação e
tonteiras. Ela nega febre, cefaleia, dispneia ou dor precordial e episódios prévios semelhantes. A paciente refere ter
hipertensão, controlada apenas com diuréticos, nega tabagismo ou etilismo. Ao exame físico, apresenta-se lúcida,
orientada, colaborativa, pálida, sudoreica e levemente taquipneica. A ausculta pulmonar é normal. O resultado do
exame cardiovascular mostra ritmo cardíaco irregular, em dois tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros; pressão
arterial = 80 x 40 mmHg; frequência cardíaca = 200 bpm em média; frequência respiratória = 24 irpm. Os demais
aspectos do exame físico não apresentam alterações significativas. A paciente foi submetida, de imediato, a
eletrocardiograma, cujo resultado é reproduzido a seguir.
No atendimento à essa paciente, a conduta indicada é
No atendimento à essa paciente, a conduta indicada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861806
Medicina
Uma menina com 4 anos de idade, pesando 18 kg, é trazida pelos pais ao Pronto Atendimento após detectarem que
ela ingeriu 6 comprimidos de 750 mg de paracetamol há aproximadamente 3 horas. No momento da consulta, a criança
apresenta náuseas e dor abdominal.
Diante desse quadro, a conduta imediata é
Diante desse quadro, a conduta imediata é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861807
Medicina
Uma mulher com 36 anos de idade, Gesta 4 Para 0
Aborto 3 (todos espontâneos com 18, 17 e 15 semanas),
na 14ª semana gestacional, é encaminhada à maternidade
após realizar ultrassonografia transvaginal que revelou
comprimento do colo uterino de 15 mm. A biometria fetal
é compatível com a idade gestacional clínica, a vitalidade
fetal é boa e não há alterações morfológicas.
Considerando essa situação, a conduta indicada é
Considerando essa situação, a conduta indicada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861808
Medicina
Um homem com 30 anos de idade, trabalhador rural,
procurou uma Unidade de Pronto Atendimento referindo
dor em região inguinal esquerda. Ele alega que a dor iniciou
subitamente e com forte intensidade após “pegar um peso
no trabalho”, há cerca de 12 horas. Concomitantemente,
apresentou vômitos biliosos. Relata que utilizou
analgésicos por via oral após o início dos sintomas, sem
melhora da dor. Nega febre, sintomas urinários e alteração
do hábito intestinal. Ao exame fisico, apresenta-se lúcido
e orientado; pressão arterial = 120 x 80 mmHg; frequência
cardíaca = 88 bpm; ausculta do tórax normal; abdome
flácido, doloroso à palpação profunda em hipogástrio, sem
dor a descompressão brusca; massa palpável em região
inguinal esquerda, endurecida, dolorida e manualmente
irredutível.
Além da analgesia, a conduta adequada a ser adotada nesse caso é
Além da analgesia, a conduta adequada a ser adotada nesse caso é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861809
Medicina
Um médico da Unidade Básica de Saúde recebeu do
Agente Comunitário de Saúde o comunicado de óbito
de um paciente que o médico acompanhava, vítima de
atropelamento. No local do ocorrido, já estava presente
uma equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.
Nessa situação, o atestado de óbito deve ser preenchido pelo médico
Nessa situação, o atestado de óbito deve ser preenchido pelo médico
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861810
Medicina
Uma mulher com 38 anos de idade deu entrada em uma
Unidade de Emergência apresentando dispneia e dor
torácica. O quadro teve inicio 5 dias antes com tosse
seca, dor torácica à direita e febre alta. No dia seguinte
ao de início do quadro, ela procurou assistência médica,
tendo-lhe sido prescrito tratamento com levofloxacina para
pneumonia bacteriana comunitária. A paciente relatou
evolução com manutenção do quadro febril e das demais
queixas; posteriormente, passou também a se sentir
cansada, dispneica e com dor precordial do tipo pleurítica.
Como não viu melhora do quadro, procurou a Unidade de
Emergência onde se encontra no momento. No primeiro
atendimento na Unidade de Emergência, a paciente
negou tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas. Sua
história patológica pregressa revela apenas cistites de
repetição, com último episódio há 2 meses, sempre
tratadas com quinolona por via oral. Ao exame físico,
apresentou pressão arterial = 85 x 40 mmHg; frequência
cardíaca = 120 bpm; frequência respiratória = 28 irpm;
temperatura = 38,7 ºC; exame pulmonar compatível com
condensação lobar à direita. Foi iniciada oxigenioterapia
sob máscara e considerado o diagnóstico de sepse através
dos critérios clássicos (síndrome da resposta inflamatória
sistêmica com infecção comprovada ou suspeita). Foram
colhidas hemoculturas, o lactato sérico foi dosado, o
esquema antibiótico foi modificado para cefalosporina
de terceira geração + macrolídeo e foi iniciado
resgate volêmico generoso. Os exames complementares
realizados confirmam a existência de disfunção
orgânica grave, com presença de 3 disfunções no escore
SOFA (sequential organ-failure assessment): grave
injúria renal, com creatinina sérica = 5,8 mg/dL;
hipercalemia acentuada, com K+ sérico = 7,2 mEq/L;
acidose metabólica importante, com pH = 7,18 e
bicarbonato sérico = 12 mEq/L. Foram então instituídas
medidas terapêuticas intensivas para controle das
disfunções orgânicas, mas, na manhã seguinte, logo após
a realização do registro eletrocardiográfico ilustrado a
seguir, a paciente apresentou parada cardiorrespiratória
em atividade elétrica sem pulso, que foi revertida com
a realização das manobras do suporte básico de vida e
administração intermitente de adrenalina, bicarbonato
de sódio e gluconato de cálcio. Após estabilização
hemodinâmica da paciente, foi indicada a instituição
imediata de suporte dialítico.
Considerando que o registro eletrocardiográfico apresentado indica a causa da parada cardiorrespiratória da paciente, o que motivou a instituição de terapêutica dialítica?
Considerando que o registro eletrocardiográfico apresentado indica a causa da parada cardiorrespiratória da paciente, o que motivou a instituição de terapêutica dialítica?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861811
Medicina
Um recém-nascido a termo apresentou hipotonia e
movimentos respiratórios irregulares logo após o parto,
cujo período expulsivo foi prolongado. O líquido amniótico
apresentou mecônio. Ele foi levado à mesa de reanimação
e foram realizados os passos iniciais. A frequência
cardíaca do recém-nascido, auscultada com estetoscópio,
foi de 80 bpm no primeiro minuto.
Nessa situação, qual o próximo procedimento a ser realizado?
Nessa situação, qual o próximo procedimento a ser realizado?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861812
Medicina
Uma mulher com 24 anos de idade comparece a uma Unidade Básica de Saúde e relata que apresenta ciclos menstruais irregulares e alguns episódios de fluxo menstrual aumentado. Refere que a menarca ocorreu aos 14 anos, com ciclos oligomenorreicos até os 22 anos. A paciente apresenta-se em bom estado geral, corada, com acne leve na face e tronco e hirsutismo leve. Seu índice de massa corporal é 29,8 kg/m2 e, ao exame ginecológico, não se constatam alterações.
A partir do quadro clínico descrito, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861814
Medicina
Um homem com 30 anos de idade, morador de rua há
5 anos, é trazido pelo Agente Comunitário de Saúde
para atendimento no consultório de rua. Apresenta
emagrecimento não quantificado, sudorese noturna e
tosse produtiva há pelo menos 2 meses. Não sabe informar
a ocorrência de febre e tem histórico de três abandonos
prévios de tratamento para tuberculose.
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada?
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861816
Medicina
Um bebê com 4 meses de idade é levado ao serviço de
Pronto Atendimento com quadro clínico de diarreia iniciado
no dia anterior. A mãe refere que a criança apresenta
cerca de 8 evacuações diárias, líquidas, volumosas,
sem sangue ou muco. Ao exame físico, encontra-se
letárgico, com pulsos finos e tempo de enchimento capilar
de 5 segundos. Após receber 2 expansões com soro
fisiológico, 20 ml/kg, o bebê apresenta melhora parcial
do quadro clínico. O resultado da gasometria arterial
evidencia pH = 7,3 (valor de referência: 7,35 a 7,45);
pO2
= 150 mmHg (valor de referência: 83 a 108 mmHg);
pCO2
= 21 mmHg (valores de referência: 32 a 48 mmHg);
HCO3 – = 14 mEq/L (valores de referência: 21 a 28 mEq/L);
BE = – 3,5 (valor de referência: – 3 a +3).
Diante desse quadro, a interpretação da gasometria e a conduta médica imediata são
Diante desse quadro, a interpretação da gasometria e a conduta médica imediata são
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861817
Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade, assintomática,
com início da vida sexual aos 16 anos, realizou exame
de colpocitologia pela primeira vez na Unidade Básica
de Saúde do seu bairro. O resultado evidenciou
células escamosas atípicas de significado indeterminado,
não se podendo afastar lesão de alto grau. A paciente
foi encaminhada para realizar colposcopia, que não
evidenciou a junção escamocolunar ou qualquer lesão.
Considerando essa situação, qual a conduta indicada para essa paciente?
Considerando essa situação, qual a conduta indicada para essa paciente?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861818
Medicina
Uma mulher com 43 anos de idade foi encaminhada ao
ambulatório de especialidades pelo médico de família
que a acompanha na Unidade Básica de Saúde. Consta,
na guia de referência, que a paciente vem apresentando
episódios de nefrolitíase de repetição. Na primeira
e na segunda crise, foi diagnosticada, por meio de
ultrassonografia das vias urinárias, a presença de cálculos
na pelve renal direita, que mediam, respectivamente,
1 mm e 2 mm, e que foram expelidos. O último episódio
(terceiro) aconteceu há cerca de 15 dias, sem que
houvesse resolução espontânea do quadro nem alívio dos
sintomas. O médico especialista que atendeu a paciente
solicitou urotomografia, cujo resultado demonstrou a
presença de cálculo renal direito, medindo 4 mm. Os
exames solicitados mostraram: sódio = 137 mEq/L (valor de
referência = 132 a 146 mEq/L); potássio = 3,8 mEq/L (valor
de referência = 3,5 a 5,5 mEq/L); cálcio total = 12,4 mg/dL
(valor de referência = 8,3 a 10,6 mg/dL); ácido
úrico = 3,4 mg/dL (valor de referência = 2,6 a 6,0 mg/dL);
creatinina = 0,8 mg/dL (valor de referência = 0,53 a 1,0 mg/dL).
Diante do quadro clínico descrito acima, a conduta adequada é
Diante do quadro clínico descrito acima, a conduta adequada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861819
Medicina
Uma mulher com 28 anos de idade procura a Unidade
Básica de Saúde por cefaleia têmporo-parietal esquerda,
pulsátil, de moderada intensidade (escala de dor 5/10),
com início há 8 horas, associada a náuseas e fotofobia. A
paciente refere apresentar episódios semelhantes há cerca
de 5 anos e ressalta que, há um ano, as dores pioraram
e os episódios se tornaram mais frequentes, ocorrendo
cerca de uma vez por semana, relacionados a situações
estressantes no emprego. A paciente faz uso de dipirona
e paracetamol, sem alívio completo das dores e nega uso
de outras medicações. Ao exame físico, apresenta-se sem
alterações.
Nessa situação, qual o medicamento usado na profilaxia para essa paciente?
Nessa situação, qual o medicamento usado na profilaxia para essa paciente?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861821
Medicina
Uma menina com 10 anos de idade é atendida na Unidade
Básica de Saúde, com queixa de dor de cabeça recorrente
há 6 meses. Refere que a dor é de moderada intensidade,
localizada na região frontal, intermitente, com duração
aproximada de 2 horas, de caráter pulsátil e acompanhada
de náuseas e fotofobia. Relata ainda que os episódios são
desencadeados por atividade física, jejum prolongado ou
privação do sono. O exame físico é normal.
Diante desse quadro, quais são o diagnóstico e o tratamento inicial recomendado?
Diante desse quadro, quais são o diagnóstico e o tratamento inicial recomendado?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861822
Medicina
Uma mulher com 30 anos de idade, Gesta 2 Para 1 (parto
pré-termo há 2 anos), na 28a semana de gestação, procura
a Unidade Básica de Saúde com queixa de corrimento
vaginal há uma semana. Nega problemas urinários e
cólicas em baixo-ventre. Ao exame especular, observa-se
vagina de aspecto normal, com conteúdo acinzentado em
pequena quantidade; pH vaginal = 7,0; resultado do teste
de Whiff (hidróxido de potássio) positivo.
Diante desse quadro, o tratamento indicado é
Diante desse quadro, o tratamento indicado é
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