Questões Prefeitura de Fortaleza - CE 2020 para Microcirurgião / Cirurgião de Mão

Q4314165

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314165 Não definido

As lesões das extremidades digitais são bastante frequentes, devido a acidentes domésticos e de trabalho, principalmente. Diversos retalhos locais podem ser utilizados para cobertura desses defeitos. Acerca do tema, é CORRETO afirmar que:

A

o Retalho de Moberg é do tipo avanço, monopediculado, utilizado para cobertura de defeitos no polegar.

B

o Retalho de Atasoy é do tipo interpolado, axial, útil para cobertura de defeitos ungueais e de falange distal.

C

os retalhos do tipo “cross-finger” são utilizados para defeitos maiores e devem ser desenhados na área extensora do dedo não lesionado, para cobertura de defeitos da área flexora do dedo lesionado.

D

os retalhos pediculados regionais, como o retalho tenar para cobertura de falange distal, são bastante versáteis, cobrindo defeitos dos quatro dedos longos. Devem ser a primeira opção para a maioria dos defeitos das polpas digitais.

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Q4314166

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314166 Não definido

A Classificação de Saito para lesões traumáticas ungueais é útil para o planejamento adequado do tratamento cirúrgico. Um paciente com lesão do leito ungueal e de hiponíquio é classificado como Saito:

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

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Q4314167

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314167 Não definido

Os reimplantes dos dedos exigem equipe treinada e qualificada, além de rigorosa sistematização cirúrgica. As etapas técnicas do reimplante devem respeitar, sempre que possível, a seguinte sequência, nessa ordem:

A

desbridamento, osteossíntese, anastomoses vasculares, tenorrafias, neurorrafias e revestimento cutâneo.

B

anastomoses vasculares, osteossíntese, tenorrafias, neurorrafias, desbridamento e revestimento cutâneo.

C

desbridamento, osteossíntese, neurorrafias, anastomoses vasculares, tenorrafias e revestimento cutâneo.

D

desbridamento, osteossíntese, tenorrafias, anastomoses vasculares, neurorrafias e revestimento cutâneo.

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Q4314168

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314168 Não definido

A Classificação de Sunderland estratifica o grau de lesão dos nervos periféricos, tendo importância no tratamento e prognóstico. Marque a alternativa que contém a associação CORRETA entre o grau da lesão e o tipo de lesão nervosa.

A

Grau I – lesão do axônio.

B

Grau II – lesão do axônio e perineuro.

C

Grau III – lesão do axônio, endoneuro e epineuro.

D

Grau III – lesão do axônio e endoneuro.

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Q4314169

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314169 Não definido

Com relação à anatomia do Plexo Braquial (PB), é CORRETO afirmar que:

A

é formada pelas raízes de C3, C4, C5 e C6, confluindo para os troncos superior, médio e inferior.

B

o nervo torácico longo inerva a musculatura interescapulovertebral. Sua lesão produz clinicamente a “escápula alada”, indício de lesão proximal.

C

o nervo supraescapular inerva o músculo subescapular e o músculo redondo maior, importantes estabilizadores dos membros superiores (MMSS).

D

o nervo frênico emerge do tronco superior do PB, sendo indispensável à respiração, não podendo ser utilizado como enxerto nas neurotizações.

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Q4314170

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314170 Não definido

As lesões dos tendões flexores são frequentes nos ferimentos cortantes da mão. A divisão dessas lesões por zonas, pela Federação Internacional das Sociedades de Cirurgia da Mão, é didática e tem valor prognóstico. Acerca desse tema, é CORRETO afirmar que:

A

a divisão consiste em 8 (oito) zonas para os dedos longos e 5 (cinco) zonas para o polegar.

B

nos dedos longos, a zona II compreende o território entre a primeira polia anular até a articulação interfalangeana proximal.

C

no polegar, a zona I (P1) representa a área proximal à articulação interfalangeana.

D

a zona IV dos dedos longos compreende a área entre a parte distal do túnel cárpico e a primeira polia anular.

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Q4314171

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314171 Não definido

Acerca das lesões dos tendões flexores da mão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Nas lesões de zona II, as polias mais importantes a serem preservadas/reconstruídas são A2 e A4.

B

Nas lesões de zona III, devem ser preferencialmente indicados os enxertos tendinosos, mesmo quando não há perda de substância, sendo o tendão do músculo palmar longo uma opção.

C

São opções de obtenção de enxertos tendinosos nas lesões dos flexores: palmar longo, extensores dos dedos do pé, extensor próprio do quinto dedo.

D

Lesões de zona IV são críticas devidos aos múltiplos tendões e o nervo mediano incluídos em restrito espaço anatômico. Pequenos ferimentos podem causar lesão de vários elementos.

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Q4314172

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314172 Não definido

Tipo de sutura tendinosa utilizada quando há discrepância entre o diâmetro dos tendões (ocorre com frequência nos enxertos), realizada através da passagem do tendão de menor diâmetro através de fenestras (múltiplas) realizadas no tendão de maior diâmetro, com fixação por suturas:

A

Pulvertaft.

B

Tsuge.

C

Becker.

D

Kleinert.

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Q4314173

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314173 Não definido

O “dedo em martelo” ocorre quando da lesão do tendão extensor na zona I, provocando uma flexão patológica da articulação interfalangeana distal. Tendo como base a classificação de Albertoni para tais lesões, marque a alternativa CORRETA.

A

Lesões do tipo B1 – queda da falange distal maior que 30 graus e arrancamento ósseo – devem ser tratadas com redução aberta e fixação com fios de Kirschner.

B

Lesão do tipo D1 – fratura da falange distal com articulação interfalangeana distal estável – pode ser tratada com redução incruenta e imobilização (4 semanas).

C

Lesões do tipo C2 indicam fratura de falange distal com articulação interfalangeana distal instável e são melhor tratadas com redução aberta e fixação com fios de Kirschner.

D

Nas lesões do tipo A2 e B2, a fixação com tala em hiperextensão deve ser indicada, não sendo indicada fixação percutânea com fio de Kirschner, pois não há fratura associada.

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Q4314174

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314174 Não definido

Os casos tardios de pacientes com lesão do tipo “dedo em martelo” podem ser tratados através de técnica cirúrgica que consiste na ressecção em cunha no dorso da articulação interfalangeana distal, incluindo pele e tecido cicatricial, seguida de fixação percutânea com fio de Kirschner por até 6 semanas. Essa técnica descrita tem como epônimo:

A

Peacock.

B

Brooks-Graner.

C

Lister.

D

Houser.

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Q4314175

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314175 Não definido

Achado clínico conhecido como “dedo em botoeira” decorre de um tipo particular de lesão do aparelho extensor. Assinale a opção que contém a informação CORRETA acerca da zona da lesão (Federação Internacional das Sociedades de Cirurgia da Mão), o tendão lesionado e uma opção cirúrgica que pode ser indicada nos casos tardios.

A

Zona II – cinta central do tendão extensor – técnica de Hunter.

B

Zona III – cinta lateral do tendão extensor – técnica de Matev.

C

Zona III – cinta central do tendão extensor – técnica de Matev.

D

Zona IV – cinta lateral do tendão extensor – técnica de Hunter.

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Q4314176

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314176 Não definido

A sindactilia é o defeito congênito mais comum da mão. Marque a alternativa que contém a informação CORRETA sobre essa patologia.

A

Na sindactilia classificada como simples e completa não ocorre fusão óssea. A técnica de Marumo pode ser empregada para o tratamento.

B

Nas sindactilias complexas ocorre falha na separação dos dedos em múltiplos espaços interdigitais, podendo ser inclusive bilaterais. Pode ou não haver fusão óssea, sendo classificadas adicionalmente em completas ou incompletas.

C

A sindactilia faz parte da Síndrome de Apert, sendo geralmente mais branda nesses casos, frequentemente envolvendo somente um espaço interdigital, sem fusão óssea e exibindo finas pregas cutâneas a nível de falange proximal, com infrequente acometimento distal nos dedos.

D

Na sindactilia isolada, o espaço interdigital mais frequentemente acometido é o segundo, entre o segundo e terceiro dedos.

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Q4314177

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314177 Não definido

Deformidade congênita da mão que cursa com curvatura (desvio) no plano rádio-ulnar de um dedo:

A

Camptodactilia.

B

Sinfalangismo.

C

Dimelia.

D

Clinodactilia.

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Q4314178

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314178 Não definido

A deformidade de Madelung é um tipo de hipoplasia do rádio de origem autossômica dominante, frequentemente bilateral. São características dessa deformidade, EXCETO:

A

em geral é diagnosticada antes do primeiro ano de vida; seu tratamento, porém, deve ser postergado até o fechamento epifisário.

B

apresenta encurtamento do rádio com desvio dorsal e ulnar; dor à movimentação do punho é sintoma frequente.

C

o tratamento cirúrgico consiste em osteotomias em cunha do rádio e ulna, seguidas de estabilização.

D

as osteotomias seguidas da fusão rádio-ulnar distal são realizadas na técnica de Sauvé-Kapandji.

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Q4314179

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314179 Não definido

As fraturas dos dedos das mãos são comuns em pronto atendimentos cirúrgicos. Acerca desse assunto, é CORRETO afirmar que:

A

fraturas do primeiro metacarpiano devem ser tratadas preferencialmente com tala gessada por 4 semanas.

B

a fratura-luxação de Bennet (luxação trapeziometacarpiana) deve ser tratada com fixação externa (fios de Kirschner) ou interna (placas e parafusos).

C

a fratura de Rolando acomete o quinto dedo e deve ser tratada com fixa com fixação percutânea com fio de Kirschner.

D

fraturas cominutivas da porção terminal da falange distal devem ser tratadas com fixação percutânea com fios de Kirschner.

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Q4314180

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314180 Não definido

A Contratura Isquêmica de Volkmann deve ser diagnosticada e tratada precocemente para evitar sequelas. Acerca dessa patologia, marque a opção INCORRETA.

A

Uma vez diagnosticada, o paciente deve ser levado ao bloco cirúrgico sem demora; deve ser realizada fasciotomia e epimisiotomia, exploração vascular e desbridamento. Ao final, a fáscia antebraquial deve ser fechada e a pele, somente aproximada, evitando-se tensão.

B

O diagnóstico clínico baseia-se nos achados clássicos de dor, alteração sensitiva ou motora e edema, com ou sem flictenas.

C

Se diagnosticado na fase inicial, pode ser tentado tratamento conservador, com a retirada de gesso/talas, redução das fraturas e elevação do membro. Não havendo melhora, deve ser indicada cirurgia sem demora.

D

O pulso radial não é um sinal confiável no diagnóstico dessa síndrome compartimental. A presença de pulso radial de boa qualidade não exclui a síndrome.

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Q4314181

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314181 Não definido

A Classificação de Zancolli para as contraturas isquêmicas da mão e membro superior é útil para avaliar prognóstico. O diagnóstico de síndrome compartimental associado à paralisia da musculatura extrínseca da mão, sem contratura associada dessa mesma musculatura, é classificada como Zancolli:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo III.

D

Tipo IV.

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Q4314182

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314182 Não definido

Acerca da Moléstia de Dupuytren, é CORRETO afirmar que:

A

os dedos mais acometidos são o segundo e o terceiro dedos (70% dos casos).

B

a fasciotomia deve ser indicada preferencialmente em pacientes jovens.

C

a fasciectomia (parcial ou total) deve ser realizada com incisões retas e transversas na palma da mão.

D

a recidiva após tratamento cirúrgico é frequente, podendo chegar até 50% após 10 anos.

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Q4314183

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314183 Não definido

Acerca da tenossinovite denominada “dedo em gatilho”, marque a alternativa INCORRETA.

A

Acomete mais frequentemente mulheres; os dedos mais acometidos são o médio e o anular.

B

Ocorre por proliferação sinovial, inflamação e aderências; a polia acometida é A1.

C

O tratamento conservador, com infiltração de esteroides locais, pode trazer alívio sintomático em cerca de metade dos pacientes; é o tratamento de escolha em crianças e recém-nascidos, devido ao elevado risco de iatrogenia na cirurgia nessa faixa etária.

D

O tratamento cirúrgico consiste na secção completa da polia A1, com liberação dos tendões flexores; deve ser indicada na falha do tratamento conservador, tendo índice de sucesso de até 90%.

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Q4314184

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314184 Não definido

A Doença de De Quervain foi descrita em 1895; caracterizase por dor que pode evoluir por semanas a meses. Sobre essa tenossinovite, é CORRETO afirmar.

A

Acomete o primeiro compartimento dorsal do punho, com prejuízo ao deslizamento dos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar.

B

O diagnóstico, em geral, é clínico; o teste de Finkelstein positivo é útil no diagnóstico, ocorrendo quando há dor com a flexão do polegar associada ao desvio radial do punho.

C

O “engatilhamento” é frequente, assim como lesões císticas associadas; o tratamento cirúrgico deve ser preferido nesses casos.

D

A principal complicação cirúrgica seria a lesão de ramos sensitivos no nervo mediano, levando a neuromas e hipoestesia.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Fortaleza - CE 2020 para Microcirurgião / Cirurgião de Mão

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