Questões Prefeitura de Fortaleza - CE 2020 para Cirurgião Toráxico

Q4313915

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313915 Não definido

Uma criança vítima de acidente automobilístico evolui com trauma torácico. Durante seu atendimento de urgência, detectou-se um Hemotórax Maciço. Qual critério o cirurgião pediátrico utilizou para confirmar tal diagnóstico?

A

Acúmulo de 1.000 ml de sangue na cavidade torácica ou drenagem de 500 ml/h por 2 a 4 horas.

B

Volume de sangue drenado de 250 ml/h por 3 horas.

C

Acúmulo de 1.000 ml de sangue na cavidade torácica, seguido de drenagem de 200 ml/h por 2 a 4 horas.

D

Acúmulo de 1.500 ml de sangue ou de um terço ou mais do volume de sangue do doente na cavidade torácica.

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Q4313916

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313916 Não definido

Paciente com quadro de dor abdominal difusa com sinais de irritação peritoneal, associado a febre, náuseas e vômitos. Radiografia de abdômen é compatível com íleo paralítico. Está em tratamento com citosina-arabinosídeo. Diante desse caso clínico, qual o mais provável diagnóstico e tratamento?

A

Apendicite Aguda; seguir com apendicectomia.

B

Peritonite Primária; seguir com tratamento conservador com antibioticoterapia.

C

Enteropatia Neutropênica; seguir com tratamento conservador com antibiótico terapia.

D

Diverticulite; seguir com laparotomia exploradora para diverticulectomia.

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Q4313917

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313917 Não definido

Uma das principais causas de abdômen agudo em recémnascidos prematuros é a Enterocolite Necrosante. Visando a uma padronização na tentativa de um diagnóstico precoce e à definição da conduta a ser adotada, mais frequentemente utilizase a classificação de Bell et al., cujo Estádio IIb caracteriza-se por:

A

Distribuição de gás de íleo paralítico leve.

B

Gás na veia porta.

C

Pneumoperitônio.

D

Ascite.

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Q4313918

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313918 Não definido

Recém-nascido é avaliado pelo cirurgião pediátrico na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, com achados no exame físico de distensão abdominal e no exame radiológico evidenciase uma calcificação do tipo “colar de pérolas”. Qual o diagnóstico desse paciente?

A

Enterocolite Necrosante.

B

Volvo Gástrico.

C

Bandas de Ladd.

D

Atresia Intestinal Múltipla Familiar.

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Q4313919

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313919 Não definido

Criança de 12 anos estava brincando na cozinha da sua casa, quando o gás de cozinha explodiu, provocando queimadura em face, tórax e abdômen. Após a chegada do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a criança encontra-se com Glasgow 14, referindo dor torácica direita, sede e apresentando estridor respiratório. A conduta imediata do médico deve ser:

A

intubação endotraqueal.

B

drenagem torácica.

C

expansão venosa com Ringer Lactado 20 ml/kg.

D

nebulização com beta-agonistas.

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Q4313920

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313920 Não definido

Em uma festa de São João, ao pular uma fogueira, criança de 8 anos cai sentada na brasa acessa. Chega ao hospital com queimaduras de segundo e terceiro grau em toda a nádega e na face posterior das pernas. Visando à reposição volêmica, qual a superfície corpórea queimada desse paciente?

A

12%.

B

14%.

C

19%.

D

23%.

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Q4313921

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313921 Não definido

Numa noite, de vários atentados criminosos de incêndio a ônibus, uma criança de 20 kg é atendida no Hospital de Referência para grandes queimados, vítima desses atentados com queimaduras de segundo e terceiro grau, comprometendo 64% da sua superfície corpórea. Chega ao hospital após 2 horas do trauma e o socorrista do SAMU informa já ter administrado 500 ml de Ringer Lactato. A reposição volêmica inicial desse paciente, visando a um débito urinário de 1 ml/Kg/h, no hospital é de:

A

1280 ml de Ringer Lactato em 8 horas e 1280 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

B

780 ml de Ringer Lactato em 6 horas e 1280 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

C

1030 ml de Ringer Lactato em 6 horas e 1030 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

D

140 ml de Ringer Lactato em 8 horas e 640 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

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Q4313922

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313922 Não definido

Crianças expostas a produtos de limpeza, estão mais suscetíveis a apresentar queimaduras químicas.
Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) As queimaduras por álcalis são geralmente mais sérias que as queimaduras por ácidos.
(__) As queimaduras por ácidos penetram mais profundamente que as queimaduras por álcalis.
(__) Em queimaduras com pó seco, antes de irrigar com água corrente, deve-se remover o pó com uma escova.
(__) Agentes neutralizantes não têm vantagem sobre a lavagem com água.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, V, F, F.

B

F, V, F, V.

C

V, F, V, F.

D

V, F, V, V.

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Q4313923

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313923 Não definido

Um dos grandes desafios do médico emergencista é identificar a criança vítima de abuso, para prosseguir com a investigação adequada. Dentre os achados abaixo, qual é o mais sugestivo?

A

Hemorragia epidural.

B

Fratura em “galho verde”.

C

Lesões nas mãos.

D

Hemorragia retiniana.

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Q4313924

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313924 Não definido

Crianças vítimas de trauma vertebromedular frequentemente são de difícil avaliação devido à baixa incidência desse trauma, para a faixa etária e pelas diferenças anatômicas. Qual alteração radiológica frequentemente comum em crianças deve ser levada em consideração para o diagnóstico no trauma, no momento da avaliação?

A

Facetas articulares côncavas.

B

Menor distância entre o odontoide e o arco anterior de C1.

C

Pseudossubluxação entre C2/C3.

D

Formato biconvexo dos corpos vertebrais.

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Q4313925

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313925 Não definido

Estima-se que mais de 1 milhão de crianças sejam tratadas anualmente vítimas de mordeduras. Em relação ao tratamento e condutas dessa condição, marque a alternativa correta.

A

Mordidas humanas são uma fonte potencial de contaminação bacteriana, hepatite C e, possivelmente, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).

B

O anaeróbio Gram-positivo Clostridium tetani é o causador do tétano, uma doença frequentemente fatal e sua infecção deve estar associada a uma história de trauma.

C

Pequenos roedores como ratos, camundongos, hamsters, porquinho-da-índia e coelhos são fontes importantes para a transmissão de raiva.

D

No atendimento do paciente vítima de mordedura devemos avaliar a história detalhada do trauma e proceder o atendimento inicial com a limpeza e lavagem meticulosa da lesão, atentando-se para não realizar isoladamente a irrigação da ferida em lesões puntiformes.

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Q4313926

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313926 Não definido

Sobre acidentes por picadas de aranhas, assinale V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) As duas espécies de maior importância do ponto de vista médico são Sicariidae (aranha-marrom) e Lactrodectus (aranha viúva-negra).
(__) De maneira geral a picada da aranha-marrom evolui com prurido, edema e endurecimento local, mancha equimótica (“placa marmórea”), podendo evoluir para bolhas ou flictemas em algumas horas.
(__) O loxoscelismo cutâneo-viceral é a forma mais comumente observada, em que os pacientes evoluem com quadros sistêmicos que ameaçam a vida, tais como hemólise (intra e/ou extravascular), coagulopatia e falência múltipla de órgãos.
(__) A abordagem cirúrgica precoce é útil, pois cumpre o seu objetivo de reduzir a quantidade de veneno difundido pelos tecidos moles em volta da picada.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, V, F, V.

B

V, V, F, F.

C

V, F, V, F.

D

F, V, V, V.

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Q4313927

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313927 Não definido

A extensão da lesão causada pela queimadura é determinada pela temperatura, duração da exposição, espessura da pele, pelo calor específico do agente causal e pelo tratamento instituído após o trauma. Sobre a fisiopatologia das queimaduras, assinale a alternativa correta.

A

A zona de coagulação se estabelece no local de dano máximo, onde ocorre a coagulação proteica e é definida pela perda tecidual reversível.

B

A zona de estase circunda a área de coagulação, caracterizase por apresentar elevada perfusão tecidual, podendo ser salva com o tratamento inicial adequado.

C

A zona de hiperemia está em torno da área de estase e geralmente sobrevive, a menos que enfrente uma infecção ou hipotensão.

D

Queimaduras por água resultam em lesões mais profundas do que as causadas por gordura na mesma temperatura, visto que a água tem um calor específico mais alto.

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Q4313928

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313928 Não definido

A Intussuscepção é causa mais frequente de obstrução intestinal em lactentes e pré-escolares. A apresentação clássica é de cólica abdominal intermitente, associada a fezes tipo “geleia de groselha” e uma massa abdominal palpável ao exame físico. No exame físico, podemos identificar o sinal de Dance, que corresponde:

A

à percepção do quadrante inferior direito abdominal plano ou vazio, à palpação.

B

à percepção de uma onda peristáltica na parede abdominal, à inspeção.

C

à percepção de uma massa em forma de salsicha em fossa ilíaca direita.

D

à percepção de se desfazer temporariamente a massa abdominal, à palpação.

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Q4313929

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313929 Não definido

Criança de 5 anos apresenta quadro de sangramento retal, associado à anemia e exame físico sem particularidade. Ao proceder a investigação, o médico assistente diagnosticou a presença de um Divertículo de Meckel. Nessa patologia, o sangramento é geralmente atribuído à:

A

torção do divertículo.

B

isquemia da mucosa do divertículo.

C

perfuração do divertículo.

D

presença de mucosa gástrica ectópica no divertículo.

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Q4313930

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313930 Não definido

A ingestão de corpos estranhos geralmente ocorre em lactentes e crianças pequenas. Ao chegar ao hospital, foi identificado que o corpo estranho ingerido foi uma bateria e que estava pós-pilórica. Nesse caso, a conduta a ser tomada é:

A

Endoscopia Digestiva Alta para extração da bateria.

B

expectante com radiografia seriada, sem necessidade de internação, de forma similar a outros corpos estranhos.

C

laparotomia exploradora para extração da bateria.

D

lavagem intestinal e procinéticos com o paciente internado.

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Q4313931

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313931 Não definido

Dentre os inúmeros corpos estranhos potencialmente ingeridos pelas crianças, há os casos de ingestão de mais de um ímã ao mesmo tempo. Quando estão em localização pós-pilórica, a conduta a ser tomada é:

A

laparotomia exploradora para extração da bateria.

B

Endoscopia Digestiva Alta para extração da bateria.

C

internação, com avaliação rotineira de exame físico abdominal e radiológico.

D

preparo intestinal com manitol.

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Q4313932

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313932 Não definido

Lactente com acesso venoso central em veia subclávia, com terapia parenteral total infundida pelo acesso central. Evoluiu com importante derrame pleural. Foi realizada uma toracocentese diagnóstica, com saída de líquido esbranquiçado e, então, enviado para análise laboratorial. Como resultado da análise tem-se: PH = 7,6; Triglicerídeos > 110 mg/dL; predomínio de linfócitos; Albumina = 2 e Contagem celular total > 1.000 células/mL. Qual a natureza do derrame pleural?

A

Parapneumônica.

B

Nutrição parenteral total.

C

Quilotórax.

D

Inflamatória.

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Q4313933

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313933 Não definido

Criança de 12 anos é atendida no Pronto Atendimento com história de há 4 dias com quadro de dor abdominal, sem peritonite, localizada no hemiabdome direito, associada a náuseas, febre baixa e, ao exame de imagem, evidenciou-se massa ovoide, hiperecoica, não compressível, fixa no cólon direito e não individualização do apêndice cecal na cavidade. Frente ao caso, qual o diagnóstico do paciente?

A

Torção do Grande Omento.

B

Invaginação intestinal.

C

Apendicite aguda.

D

Cisto de colédoco.

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Q4313934

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313934 Não definido

Criança com dor escrotal apresenta um dilema diagnóstico urgente. Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) Dor testicular, aumento de volume e hiperemia da bolsa escrotal levam ao diagnóstico de escroto agudo.
(__) O reflexo cremastérico geralmente está ausente na torção de testículo.
(__) O Sinal de Prehn é encontrado na orquiepididimite.
(__) Presença de nódulo preto à transiluminação sugere ser torção de hidátide de Morgagni.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, F, V, V.

B

F, V, F, V.

C

V, V, F, V.

D

V, V, V, V.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Fortaleza - CE 2020 para Cirurgião Toráxico

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