Questões de Concurso Público CISRP 2026 para Pneumologista (Espirometria)
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(__) O diagnóstico definitivo de distúrbio ventilatório restritivo requer a demonstração da redução da capacidade pulmonar total abaixo do percentil cinco dos valores previstos.
(__) Na espirometria, a restrição é sugerida quando a capacidade vital forçada está reduzida e a relação VEF1/CVF encontra-se normal ou aumentada (índice de Tiffeneau elevado).
(__) A obesidade grau três pode causar um padrão restritivo extrínseco devido à limitação mecânica da expansão diafragmática e da complacência da parede abdominal.
(__) O achado de fluxos expiratórios forçados supranormais para um determinado volume pulmonar é uma característica frequente nas doenças intersticiais pulmonares fibrosantes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O distúrbio ventilatório obstrutivo com capacidade vital reduzida pode representar uma obstrução severa com aprisionamento de ar ou um distúrbio misto (obstrutivo e restritivo associados).
(__) Um laudo espirométrico que apresenta VEF1 e CVF normais, mas com fluxos terminais (FEF 25-75%) reduzidos, deve ser concluído obrigatoriamente como distúrbio obstrutivo moderado.
(__) O termo 'variante da normalidade' é aplicado quando os valores estão discretamente abaixo do previsto, mas dentro do limite inferior calculado para a idade, sexo e altura do indivíduo.
(__) A comparação com exames anteriores é dispensável na interpretação de laudos de pacientes com fibrose cística, uma vez que a variabilidade biológica impede a detecção de declínio funcional.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A capacidade vital forçada representa o volume total de ar que pode ser exalado com esforço máximo após uma inspiração profunda até a capacidade pulmonar total.
II. A redução isolada da capacidade vital forçada, com manutenção da relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada, sugere um padrão restritivo.
III. O término da manobra de capacidade vital forçada ocorre exclusivamente quando o paciente atinge o volume residual, identificado por um platô na curva volume-tempo por ao menos dez segundos.
Está correto o que se afirma em:
I. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é o volume de ar exalado durante o primeiro segundo da manobra de capacidade vital forçada, sendo o principal marcador de obstrução.
II. O fluxo expiratório forçado máximo (pico de fluxo) reflete a patência das vias aéreas centrais e a integridade da musculatura expiratória, dependendo da coordenação neuromuscular do paciente.
III. O volume de reserva inspiratório é o volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração forçada máxima, sendo mensurado diretamente pela espirometria de incentivo volumétrico.
Está correto o que se afirma em:
(__) A resposta significativa ao broncodilatador é definida pelo aumento do volume expiratório forçado no primeiro segundo ou da capacidade vital forçada superior a duzentos mililitros e doze por cento em relação ao valor pré-broncodilatador.
(__) O tempo de espera padrão após a inalação de quatrocentas microgramas de salbutamol para a realização da prova pós-broncodilatador deve ser de, no mínimo, quarenta e cinco minutos para garantir o pico de ação farmacológica.
(__) A normalização total dos fluxos expiratórios forçados após o uso de broncodilatador em um paciente com distúrbio obstrutivo prévio sugere fortemente o diagnóstico de asma brônquica.
(__) O uso de corticosteroides inalatórios nas quatro horas que precedem o exame não exerce influência sobre a resposta broncodilatadora, sendo dispensável a orientação de suspensão prévia de qualquer medicação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A administração de broncodilatador deve ser feita por meio de inalador de dose medida acoplado a um espaçador de grande volume para garantir a deposição pulmonar adequada do fármaco.
II. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é o parâmetro mais sensível para detectar a resposta broncodilatadora, refletindo a desobstrução das vias aéreas de grande e médio calibre.
III. Um paciente que apresenta asma controlada deve obrigatoriamente manifestar uma variação positiva do VEF1 superior a quinhentos mililitros em todos os exames realizados anualmente.
Está correto o que se afirma em: