Questões IF-TO 2022 para Médico/Área: Psiquiatria

Q1932186

Ano: 2022 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2022 - IF-TO - Médico/Área: Psiquiatria |

Q1932186 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresenta quadro de recusa alimentar e de medicamentos. Ao exame psíquico, apresenta pseudoflexibilidade cerácea, mutismo e negativismo passivo e ativo. Ao exame físico, encontra-se desidratado, emagrecido, PA de 100 x 70mm Hg, FC de 105bpm, eupneico, anictérico, acianótico, normocorado e sem outras alterações ao exame dos grandes sistemas.
Qual a conduta imediata?

Internação em hospital psiquiátrico por diagnostico de esquizofrenia catatônica.

Solicitação de inclusão em tratamento ambulatorial com vinculação a serviço comunitário como CAPS.

Prescrição de haloperidol venoso uma vez que o paciente não aceita medicação oral.

Encaminhar para serviço especializado com ECT (eletroconvulsoterapia) de urgência.

Primeiramente, compensar clinicamente o paciente com reposição hidroeletrolítica e investigar etiologia orgânica.

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Q1932187

Ano: 2022 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2022 - IF-TO - Médico/Área: Psiquiatria |

Q1932187 Psiquiatria

Quanto ao tratamento das demências, assinale a afirmativa correta.

A donepezila e a galantamina são inibidores praticamente específicos da acetilcolinesterase (AChE) e atuam apenas nos aspectos cognitivos das demências.

O tratamento secundário, mais dirigido às causas vasculares de demência, envolve a prevenção de novas lesões cerebrovasculares. A prevenção deve incluir não só o controle adequado dos fatores de risco presentes em cada caso, especialmente hipertensão arterial, mas também o uso de medicações vasoativas e antitrombóticas ou ainda intervenções cirúrgicas (como endarterectomia e stent).

Os fármacos pertencentes às estratégias terciárias de tratamento da demência são os anticolinesterásicos (I-ChEs estratégia glutamatérgica) e o antagonista/modulador de receptores NMDA (estratégia colinérgica), que visam estabilizar a perda cognitiva e o declínio funcional e alentecer o processo de demência.

Inibidores de colinesterase devem ser descontinuados no paciente com agitação.

Embora os resultados sejam bons em somente 20% dos pacientes, há benefícios claros em relação aos desfechos cognitivos, funcionais, globais e comportamental.

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Questões de Concurso Público IF-TO 2022 para Médico/Área: Psiquiatria

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