Questões de Concurso Público IF-TO 2022 para Médico/Área: Psiquiatria

Ainda há uma associação errônea da ECT (eletroconvulsoterapia) com técnicas de tortura. Essa visão estigmatizada se justificou durante o período em que o método era aplicado de forma indiscriminada, muitas vezes sem o consentimento do paciente ou dos familiares e na ausência de dispositivos hoje utilizados, como a anestesia e os relaxantes musculares.
Analise as afirmações quanto às indicações da ECT:
I. A WPA recomenda a ECT como tratamento agudo inicial para doença depressiva severa, em especial aquelas com sintomas psicóticos e depressão com alto risco de suicídio;
II. A ECT é eficaz no tratamento da depressão resistente aos antidepressivos e no controle rápido dos sintomas de catatonia;
III. A depressão representa 50% das indicações de ECT;
IV. A ECT é empregada exclusivamente para um subgrupo de pacientes esquizofrênicos com sintomas catatônicos.
Quais estão corretas?

Paciente com 35 anos de idade, sexo feminino, com história de múltiplos episódios depressivos prévios desde os 13 anos de idade, teve uma internação por depressão psicótica puerperal. Como antecedentes, tem o pai com um diagnóstico de THB (transtorno de humor bipolar) e faz uso de lítio. Volta ao consultório, pois diz que há três semanas sente-se entristecida, com insônia, hiperfagia, perda de concentração e uma diminuição da necessidade de sono. No exame físico, apresenta obesidade, pulso de 110 bpm, sem outras alterações. No exame psíquico, a paciente encontra-se logorreica, com fuga de ideias, não consegue ficar quieta no lugar, disfórica e com um humor lábil.

O diagnóstico provável é:

O carbonato de lítio é um estabilizador de humor utilizado no manejo do transtorno afetivo bipolar e pode também potencializar diversos outros tratamentos. Em relação ao lítio, é correto afirmar: