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IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina
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Q554792

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554792 Medicina

A respeito da síndrome da fibromialgia, pode-se afirmar que:

Alternativas

Concentrações reduzidas de serotonina devem ser pesquisadas no soro dos pacientes para que se estabeleça o diagnóstico da síndrome da fibromialgia.

Fadiga e os sintomas depressivos que infrequentemente acompanham a síndrome da fibromialgia devem ser tratados com educação do paciente e repouso, pois são causados pela própria dor crônica.

No tratamento da dor relacionada à síndrome da fibromialgia, a utilização de medicamentos como antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos de recaptação da serotonina, analgésicos comuns e opióides tem papel limitado, pois não foi demonstrado em estudos clínicos sua superioridade em comparação ao placebo.

São considerados fatores envolvidos na patogênese da amplificação da dor na síndrome da fibromialgia: a sensibilização central, caracterizada por alterações funcionais do sistema nervoso central e o fenômeno de somação temporal da dor ("wind up").

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Q554793

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554793 Medicina

O tratamento da artrite reumatóide inclui todas as abaixo, EXCETO:

Alternativas

A monitorização do paciente em uso de metotrexato deve incluir hemograma, dosagem de enzimas hepáticas e testes de função renal.

Agentes biológicos anti-TNF (infliximabe, etanercepte, adalimumabe, golimumabe e certolizumabe pegol) são eficazes e seguros no tratamento da artrite reumatóide. No entanto, antes de sua utilização, o paciente deverá ser submetido a um teste para detecção de tuberculose latente e uma radiografia de tórax, devido ao maior risco que estes agentes determinam de desenvolvimento de tuberculose.

A leflunomida é um medicamento modificador de doença que pode ser utilizado isoladamente ou em associação ao metotrexato no tratamento de pacientes com artrite reumatoide.

Os anti-inflamatórios não hormonais representam o primeiro estágio do tratamento. Se, após quatro a seis semanas de seu uso em doses adequadas, o paciente permanecer em atividade da doença, o metotrexato deverá ser iniciado.

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Q554794

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554794 Medicina

Qual a alternativa correta sobre a artrite gonocóccica?

Alternativas

O padrão de ‘envolvimento articular segue aquele similar ao da artrite reumatóide, com poliartrite simétrica de pequenas articulações.

As lesões cutâneas características da doença consistem mais freqüentemente de bolhas que evoluem para úlceras profundas e dolorosas , em geral nas extremidades.

A tríade clássica da doença gonocóccica disseminada, da qual a artrite faz parte, inclui artrite, dermatite e tenossinovite.

As culturas do líquido sinovial apresentam taxas de positividade em torno de 85% para o diagnóstico da artrite gonocócica.

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Q554795

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554795 Medicina

Qual das seguintes alternativas é a correta, a respeito do tratamento do lúpus eritematoso sistêmico (LES)?

Alternativas

A ciclofosfamida tem sido mais freqüentemente utilizada nos casos de LES com glomerulonefrite mesangial, vasculites do sistema nervoso central e no lúpus cutâneo subagudo.

Ao contrário do que ocorre na artrite reumatóide, nenhum agente imunobiológico está atualmente aprovado e disponível para o tratamento do LES.

A hidroxicloroquina está indicada no tratamento de todos os pacientes com LES, a não ser que ocorra intolerância ou eventos adversos, pois há evidências de que este medicamento reduza a incidência de crises de atividade da doença, dentre outros efeitos benéficos.

Os glicocorticóides são a base do tratamento do LES, devendo ser utilizados em doses mínimas de 1mg/kg/dia por um período não inferior a 45 dias para o controle das manifestações cutâneas, articulares e hematológicas da doença.

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Q554796

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554796 Medicina

Sobre a gota, assinale a INCORRETA:

Alternativas

O febuxostate é um agente inibidor da formação de urato que tem se mostrado eficaz e seguro no tratamento de pacientes com gota, porém ainda não está disponível no Brasil.

O alopurinol é um agente que reduz as concentrações de urato sérico por aumentar a sua eleiminação renal, no túbulo contornado proximal.

O álcool tem ação hiperuricemiante por duplo mecanismo, aumentando sua produção, principalmente a síntese de novo do urato, além de reduzir a sua excreção.

A benzobromarona é o único agente uricosúrico disponível no mercado brasileiro.

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Respostas

16: D

17: D

18: C

19: C

20: B

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