Questões Prefeitura de Nova Venécia - ES 2024 para Médico Regulador

Q3398402

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398402 Medicina

Indique se as seguintes afirmativas sobre anemia, distúrbios dos leucócitos, das plaquetas e da coagulação são verdadeiras (V) ou falsas (F).

▢ A presença de esferócitos no esfregaço sanguíneo é altamente sugestiva de anemia hemolítica autoimune e deve ser confirmada com o teste de Coombs direto.
▢A leucopenia pode ser um achado normal em algumas populações saudáveis, sem necessariamente indicar uma condição patológica subjacente.
▢ Na trombocitopenia induzida por heparina, a administração de heparina deve ser continuada com monitoramento cuidadoso das contagens de plaquetas, pois a interrupção pode aumentar o risco de trombose.
▢O aumento de D-dímeros é específico para o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), não sendo elevado em outras condições.

A sequência correta é:

A

F – F – V – V.

B

F – V – F – V.

C

V – F – V – F.

D

V – V – F – F.

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Q3398403

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398403 Medicina

Um homem de 55 anos, diabético e hipertenso, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor intensa e súbita na região cervical posterior, irradiando-se para a nuca, descrita como "a pior dor de cabeça da vida". O paciente também relata náuseas e fotofobia. Não há histórico de trauma. A tomografia computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão não mostra alterações. Diante da suspeita clínica e dos achados iniciais, qual é o próximo passo mais adequado na investigação deste paciente?

A

Iniciar tratamento empírico para meningite bacteriana com antibióticos e corticosteroides.

B

Realizar punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano (LCR).

C

Prescrever analgésicos e antieméticos, e reavaliar o paciente após 24 horas.

D

Solicitar uma ressonância magnética (RM) da coluna cervical para avaliar possíveis causas de compressão nervosa.

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Q3398404

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398404 Medicina

Um homem de 60 anos, ex-fumante, apresenta-se com uma história de tosse seca persistente, perda de peso e astenia há 3 meses. Relata também episódios de dor torácica de caráter pleurítico. Uma radiografia de tórax revela uma massa de 4 cm no lobo superior direito, e a tomografia computadorizada confirma a presença de adenopatias mediastinais, sem evidências de metástases à distância. A biópsia guiada por broncoscopia confirma adenocarcinoma de pulmão. Com base nos achados clínicos e de imagem, qual é o estadiamento mais provável segundo o sistema TNM para câncer de pulmão e qual seria a abordagem terapêutica inicial mais adequada?

A

Estágio IIA; Lobectomia cirúrgica.

B

Estágio IV; Terapia alvo dirigida, dependendo da mutação genética presente.

C

Estágio IIIB; Quimioterapia combinada com radioterapia.

D

Estágio IIB; Quimioterapia adjuvante após ressecção cirúrgica.

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Q3398405

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398405 Medicina

Um homem de 52 anos, fumante há 30 anos, apresenta-se ao consultório com queixa de tosse produtiva persistente há 3 meses, perda de peso de 5 kg no último mês e episódios de hemoptise leve. Relata ainda cansaço fácil e dispneia em pequenos esforços. Negou febre. No exame físico, observa-se caquexia, expansibilidade torácica reduzida no hemitórax direito e estertores crepitantes à ausculta nesta região. A oximetria de pulso mostra saturação de O2 de 92% em ar ambiente. Diante da suspeita de neoplasia pulmonar, qual dos seguintes passos é o mais apropriado para a investigação inicial deste paciente?

A

Solicitar uma radiografia de tórax e, caso haja alterações, prosseguir com tomografia computadorizada de alta resolução do tórax.

B

Iniciar tratamento empírico para tuberculose baseando-se na sintomatologia e nos fatores de risco.

C

Realizar imediatamente uma broncoscopia para visualização direta e possível biópsia das lesões suspeitas.

D

Prescrever corticosteroides para reduzir os sintomas enquanto aguarda a realização de uma PET-CT.

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Q3398406

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398406 Medicina

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Uma mulher de 45 anos apresenta-se com história de 6 meses de dor, rigidez matinal superior a 1 hora e inchaço nas mãos, especialmente nas articulações metacarpofalângicas. Relata também fadiga e episódios de olhos secos e boca seca. Os exames laboratoriais mostram presença de anticorpos antinucleares (ANA) em padrão pontilhado fino e alta titulação de anti-SSA/Ro. A biópsia de glândula salivar menor é positiva para focos linfocíticos, compatível com sialoadenite. Esses achados são sugestivos de _________ (1), uma condição que faz parte do grupo das _________ (2).

A

(1) Lupus Eritematoso Sistêmico; (2) vasculites.

B

(1) Artrite Reumatoide; (2) colagenoses.

C

(1) Síndrome de Sjögren; (2) colagenoses.

D

(1) Espondilite Anquilosante; (2) espondiloartropatias soronegativas.

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Q3398407

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Q3398407 Medicina

Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, náuseas e vômitos recorrentes há 2 dias. Relata também fezes oleosas e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se icterícia e distensão abdominal leve com dor à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) muito acima dos valores normais, hiperbilirrubinemia e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra aumento do pâncreas com áreas de necrose. Diante deste quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

A

Cirrose hepática descompensada; tratamento com diuréticos e paracentese terapêutica.

B

Pancreatite aguda de origem alcoólica; manejo inicial com jejum, hidratação venosa e analgesia.

C

Hepatite alcoólica aguda; administração de corticosteroides.

D

Carcinoma de pâncreas; encaminhamento para avaliação oncológica e planejamento terapêutico.

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Q3398408

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Q3398408 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre diabetes mellitus, distúrbios funcionais endócrinos, dislipidemias e distúrbios hidroeletrolíticos.

I. A cetoacidose diabética é mais comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 devido à resistência insulínica característica desta condição.
II. O hipotireoidismo pode levar a um aumento no colesterol LDL devido à diminuição da expressão do receptor de LDL no fígado.
III. A síndrome de Cushing é caracterizada por hipercortisolismo e pode manifestar-se clinicamente com hiperglicemia, hipertensão e características específicas como a distribuição central da gordura corporal.
IV. A hiponatremia resultante da síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) deve ser tratada inicialmente com restrição severa de líquidos e administração de solução salina hipertônica.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e III, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I e IV, apenas.

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Q3398409

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Q3398409 Medicina

Um homem de 65 anos apresenta-se com edema generalizado, ganho de peso, oligúria e fadiga nos últimos 30 dias. O paciente relata uma história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, ambas mal controladas. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/24h, hipoalbuminemia e dislipidemia. A função renal mostra uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 45 mL/min/1,73m². O ecocardiograma é normal. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial adequada?

A

Infecção urinária complicada; iniciar tratamento antibiótico de amplo espectro.

B

Síndrome nefrítica aguda; terapia imunossupressora com corticosteroides.

C

Síndrome nefrótica secundária à doença renal diabética; controle glicêmico e anti-hipertensivo, além de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).

D

Insuficiência renal aguda; iniciar hemodiálise emergencial.

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Q3398410

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Q3398410 Medicina

Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

A

Asma brônquica; iniciar tratamento com corticosteroides inalatórios e broncodilatadores de longa ação.

B

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC); iniciar tratamento com broncodilatadores de longa ação e reabilitação pulmonar.

C

Embolia pulmonar; iniciar anticoagulação imediata.

D

Fibrose pulmonar idiopática; iniciar tratamento com antifibróticos e corticosteroides.

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Q3398411

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398411 Medicina

Relacione as doenças listadas com os agentes etiológicos correspondentes.

1. Tuberculose.

2. Esquistossomose.

3. Septicemia.

4. SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida).

5. Gonorréia.

▢ Neisseria gonorrhoeae.

▢ Schistosoma mansoni.

▢ Mycobacterium tuberculosis.

▢ Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).

▢ Bactérias piogênicas.

A sequência correta é:

A

1 – 4 – 2 – 5 – 3.

B

3 – 2 – 5 – 4 – 1.

C

4 – 3 – 2 – 1 – 5.

D

5 – 2 – 1 – 4 – 3.

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Q3398846

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398846 Medicina

Avalie as seguintes afirmativas relacionadas à emergências do paciente grave, focando na avaliação do paciente grave, distúrbios dos leucócitos, das plaquetas e da coagulação.

I. A leucocitose, caracterizada por um aumento no número de leucócitos no sangue, é um marcador inespecífico de infecção, podendo também ser observada em situações de estresse agudo, como em pacientes com queimaduras graves.
II. A trombocitopenia, definida como uma contagem de plaquetas abaixo de 150.000 por microlitro de sangue, raramente está associada a riscos significativos de sangramento, a menos que a contagem caia abaixo de 10.000 por microlitro.
III. Na avaliação do paciente grave com suspeita de coagulopatia, o Tempo de Protrombina (TP) e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) são os únicos exames necessários para uma avaliação completa da coagulação.
IV. Distúrbios da coagulação em pacientes graves podem ser secundários a condições como Disseminação Intravascular da Coagulação (DIC), que se caracteriza pela ativação sistêmica da coagulação, levando a trombose microvascular e, potencialmente, a hemorragias severas.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e IV, apenas.

B

II, III e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III, apenas.

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Q3398848

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398848 Medicina

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Em um paciente com insuficiência respiratória aguda decorrente de uma pneumonia bacteriana severa, a avaliação inicial revelou hipoxemia e hipercapnia. O tratamento inicial para este tipo de insuficiência respiratória inclui __________ (1), que visa melhorar a troca gasosa, e a administração de __________ (2), para combater a infecção subjacente.

A

(1) Ventilação não invasiva; (2) Corticosteroides.

B

(1) Oxigenoterapia suplementar; (2) Antibióticos.

C

(1) Intubação orotraqueal; (2) Diuréticos.

D

(1) Ventilação mecânica invasiva; (2) Antivirais.

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Q3398849

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398849 Medicina

Em um cenário de emergência, você, como médico regulador, coordena a respostas a um caso de parada cardiorrespiratória (PCR) em um paciente adulto, ocorrida fora do hospital. A equipe de resgate no local iniciou imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) básica e prepara-se para a aplicação de medidas avançadas. Considerando as diretrizes mais recentes para a ressuscitação cardiopulmonar e cerebral, qual das seguintes ações deve ser priorizada pela equipe assim que disponível e apropriado?

A

Administração intravenosa de amiodarona logo após a primeira desfibrilação, independente do ritmo cardíaco apresentado pelo paciente.

B

Realização de intubação orotraqueal imediata para garantir a via aérea antes da primeira análise do ritmo e tentativa de desfibrilação.

C

Uso do desfibrilador assim que disponível, se o ritmo cardíaco for desfibrilável, seguido da continuação da RCP com compressões torácicas e ventilações.

D

Aplicação de compressões torácicas exclusivamente por três minutos antes de qualquer tentativa de ventilação ou análise do ritmo cardíaco.

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Q3398850

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398850 Medicina

Você, como médico regulador, recebe um chamado para coordenar o atendimento de um acidente de trânsito envolvendo uma criança de 6 anos e um idoso de 72 anos, ambos com suspeita de trauma torácico. Considerando as diferenças anatômicas e fisiológicas entre crianças e idosos, qual dos seguintes aspectos deve ser prioritariamente considerado no manejo inicial destes pacientes?

A

Na criança, a avaliação da função respiratória e suporte ventilatório são críticos devido à maior complacência torácica e ao risco de insuficiência respiratória aguda.

B

Em ambos, criança e idoso, a prioridade é a imobilização da coluna vertebral, devido à alta incidência de lesões cervicais em acidentes de trânsito.

C

No idoso, a principal preocupação deve ser a reposição volêmica agressiva, considerando a menor capacidade de compensação cardiovascular.

D

Em ambos, deve-se priorizar a administração imediata de analgésicos potentes para o manejo da dor, minimizando o estresse e prevenindo choque.

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Q3398851

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398851 Medicina

Durante um atendimento a uma vítima de acidente de trânsito com múltiplas lesões traumáticas e suspeita de trauma cranioencefálico, a equipe de emergência enfrenta dificuldades na manutenção das vias aéreas patentes devido a secreções e possível obstrução. Considerando os protocolos de emergência relacionados ao controle das vias aéreas e ventilação em pacientes traumatizados, qual das seguintes técnicas é a mais adequada para ser aplicada inicialmente pela equipe?

A

Realização imediata de cricotirotomia no local do acidente para assegurar a permeabilidade das vias aéreas.

B

Uso de manobra de Sellick (compressão cricoide) até que a intubação orotraqueal possa ser realizada com segurança.

C

Introdução de um tubo orofaríngeo para prevenir a obstrução da língua e facilitar a ventilação assistida se necessário.

D

Aplicação direta de ventilação com pressão positiva utilizando uma máscara facial, sem tentativas de desobstrução das vias aéreas.

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Q3398852

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398852 Medicina

Um paciente de 60 anos é trazido ao pronto-socorro após um episódio de dor torácica intensa. À chegada, o paciente está consciente, mas ansioso, com sinais vitais indicando taquicardia e hipotensão. A suspeita inicial é de um evento cardíaco agudo. Considerando a importância da monitorização hemodinâmica básica em pacientes graves, qual das seguintes medidas deve ser priorizada para a avaliação inicial e monitorização contínua deste paciente?

A

nserção de um cateter de Swan-Ganz para monitorização direta da pressão arterial pulmonar e do débito cardíaco.

B

Implementação de monitorização contínua de ECG, pressão arterial não invasiva e oximetria de pulso para avaliação da função cardíaca e oxigenação.

C

Utilização de um monitor de débito cardíaco não invasivo para avaliação contínua da função cardíaca sem a necessidade de procedimentos invasivos.

D

Monitorização contínua da pressão arterial por meio de um cateter arterial invasivo para avaliação precisa da hipotensão.

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Q3398853

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398853 Medicina

Um paciente de 45 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), é admitido na unidade de emergência com insuficiência respiratória aguda. A gasometria arterial revela hipoxemia moderada e hipercapnia. Após a estabilização inicial, é decidido que o paciente necessita de suporte ventilatório mecânico. Considerando as particularidades da ventilação mecânica em pacientes com DPOC, qual das seguintes configurações iniciais é mais apropriada para este paciente?

A

Modo assistido/controlado (A/C) com volume corrente alto para garantir a eliminação adequada de CO2.

B

Modo de ventilação controlada por pressão (PCV) com pressão inspiratória alta para superar a resistência das vias aéreas.

C

Modo de suporte de pressão (PSV) com PEEP (Pressão Positiva no Final da Expiração) elevada para prevenir o colapso alveolar.

D

Modo de ventilação controlada por volume (VCV) com baixo volume corrente e PEEP ajustada para evitar a hiperinsuflação pulmonar.

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Q3398854

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398854 Medicina

Relacione as colunas abaixo, associando o tipo de trauma às suas respectivas manifestações clínicas ou abordagens terapêuticas específicas.

1. Trauma abdominal.
2. Trauma cranioencefálico.
3. Trauma raquimedular.
4. Trauma musculoesquelético.

▢ Hipotensão e dor abdominal difusa, possivelmente indicando hemorragia interna.
▢ Paresia ou paralisia abaixo do nível da lesão, com possível perda de sensibilidade.
▢ Sinais de instabilidade hemodinâmica, dor e deformidade no local da lesão, exigindo imobilização.
▢Alteração do nível de consciência, pupilas assimétricas, podendo indicar aumento da pressão intracraniana.

A sequência correta é:

A

1 – 2 – 3 – 4.

B

1 – 3 – 4 – 2.

C

4 – 3 – 2 – 1.

D

2 – 3 – 1 – 4.

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Q3398855

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398855 Medicina

Durante um plantão noturno, você, como médico regulador, é notificado sobre um acidente de veículo de alta velocidade com múltiplas vítimas. Uma vítima, em particular, apresenta suspeita de trauma torácico e abdominal fechado, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Com base nos princípios de ouro do atendimento ao traumatizado, qual das seguintes ações deve ser priorizada pelo primeiro atendimento pré-hospitalar para esta vítima?

A

Transporte imediato para o centro de trauma mais próximo, sem intervenções no local, para minimizar o tempo até a intervenção cirúrgica definitiva.

B

Avaliação detalhada e documentação extensa das lesões no local do acidente, para garantir um registro completo antes do transporte.

C

Estabilização hemodinâmica com fluidos intravenosos e controle de vias aéreas no local, antes do transporte para o centro de trauma.

D

Realização de exames diagnósticos por imagem no local do acidente, utilizando equipamentos portáteis, para direcionar o tratamento imediato.

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Q3398856

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398856 Medicina

Você, como médico regulador, recebe um alerta sobre um surto de uma nova doença infectocontagiosa emergente, com alta taxa de transmissão e gravidade variável entre os infectados. Um hospital da rede sob sua coordenação reporta a admissão de múltiplos pacientes apresentando sintomas compatíveis com esta doença. Considerando as melhores práticas para a assistência médica em doenças infectocontagiosas emergentes, qual das seguintes medidas deve ser priorizada para o manejo destes pacientes e a contenção do surto?

A

Suspensão temporária de todas as admissões hospitalares não emergenciais e reagendamento de procedimentos eletivos para minimizar a exposição no ambiente hospitalar.

B

solamento imediato de todos os pacientes sintomáticos em uma ala dedicada do hospital, com acesso restrito apenas a profissionais de saúde treinados e equipados com EPI adequado.

C

Início de tratamento antiviral empírico para todos os pacientes admitidos com sintomas, independentemente da confirmação laboratorial da infecção.

D

Realização de exames diagnósticos avançados em todos os indivíduos que tiveram contato com os pacientes, antes da implementação de medidas de isolamento.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Nova Venécia - ES 2024 para Médico Regulador

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