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IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico
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Q3252460

Enfermagem Dietas , Alimentação Parenteral , Doenças Respiratórias , Assistência de Enfermagem no Processo Nutricional , Doenças Crônicas Não Transmissíveis , Enfermagem em UTI ( assuntos)

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252460 Enfermagem

Em relação às particularidades da assistência ao paciente pediátrico portador de fibrose cística em unidade de terapia intensiva, considerando as atuais diretrizes clínicas para o manejo dessa patologia no Brasil, marque a alternativa correta.

Alternativas

A utilização de nutrição enteral rica em calorias e lipídios deve ser evitada em pacientes pediátricos com fibrose cística que apresentem colonização bacteriana pulmonar, devido ao aumento do risco de aspiração e sobrecarga metabólica.

O uso de antibioticoterapia profilática em pacientes pediátricos com fibrose cística internados em UTI é indicado de forma rotineira, visando prevenir infecções bacterianas respiratórias, como a colonização por Pseudomonas aeruginosa.

A utilização de enzimas pancreáticas deve ser suspensa durante internação em UTI, uma vez que a absorção dos nutrientes encontra-se prejudicada em função da condição clínica grave e do uso frequente de nutrição parenteral total.

Em pacientes pediátricos com fibrose cística em ventilação mecânica, é contraindicado o uso de inalação de soluções hipertônicas devido ao risco aumentado de hipertensão intracraniana e de hipervolemia secundária.

O manejo da fisioterapia respiratória deve ser diário, com técnicas de drenagem postural e otimização da ventilação pulmonar, associando broncodilatadores e moduladores de cloro, como o ivacaftor, conforme o perfil genético do paciente.

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Q3252461

Enfermagem Saúde Pública , Atenção Básica e Saúde da Família ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252461 Enfermagem

Considerando o papel do enfermeiro pediátrico no âmbito do Programa Saúde da Família (PSF), marque a alternativa correta sobre a atuação desse profissional no cuidado pediátrico em atenção primária.

Alternativas

O enfermeiro pediátrico no PSF deve equilibrar intervenções curativas com ações de promoção à saúde, assumindo a corresponsabilidade pela vigilância integral da criança, sem se limitar a procedimentos de alta complexidade ou delegar exclusivamente à equipe médica.

A atuação do enfermeiro pediátrico no PSF é limitada às ações de educação em saúde para os pais e cuidadores, sendo facultada sua participação direta em consultas de puericultura.

No PSF, o enfermeiro pediátrico avalia o crescimento e desenvolvimento infantil, orientando sobre amamentação, alimentação saudável e vacinação para prevenir agravos à saúde.

No PSF, o enfermeiro pediátrico deve focar na detecção precoce de doenças congênitas ou crônicas em crianças, pois as demais ações de promoção da saúde infantil são de competência dos agentes comunitários de saúde.

Uma das atribuições do enfermeiro pediátrico no PSF é a administração de medicamentos de alta complexidade em domicílio, uma vez que a atenção primária também é responsável pela continuidade do cuidado crítico fora do ambiente hospitalar.

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Q3252462

Enfermagem Estrutura Organizacional dos Serviços de Enfermagem e Gerenciamento do Trabalho , Gestão de Processos e Equipes de Trabalho , Administração em Enfermagem , Segurança do Paciente ( assuntos)

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252462 Enfermagem

A administração dos serviços de enfermagem em UTIP exige competências específicas, com foco na segurança do paciente, otimização de recursos e práticas baseadas em evidências para assegurar a qualidade do cuidado. Nesse contexto, indique a alternativa correta.

Alternativas

A gestão dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve basear-se principalmente na utilização de protocolos pré-estabelecidos, sem adaptações individuais, para assegurar a padronização do cuidado e a redução de variabilidade nas intervenções.

A gestão de recursos humanos em UTIP pediátrica deve contemplar a sobrecarga de trabalho como um fator positivo para a criação de resiliência entre os enfermeiros, promovendo assim maior capacidade de resposta em situações de emergência.

O gerenciamento dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve assegurar a articulação contínua com a equipe multiprofissional, o planejamento centrado nas necessidades globais do paciente e a gestão eficiente dos recursos, com o objetivo de garantir a segurança do paciente.

O planejamento estratégico dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve ser pautado na personalização do cuidado, focando exclusivamente nas necessidades imediatas do paciente crítico pediátrico, minimizando a integração com a equipe multidisciplinar.

A administração dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve priorizar a autonomia dos profissionais enfermeiros na tomada de decisões clínicas, sem a necessidade de supervisão médica direta, assegurando assim a agilidade e independência do cuidado prestado.

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Q3252464

Enfermagem Urgência e emergência , Suporte Ventilatório , Enfermagem em UTI ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252464 Enfermagem

A obstrução das vias aéreas e a hipóxia são emergências críticas na UTI pediátrica, exigindo avaliação rápida e intervenção imediata para manter a via aérea permeável e garantir oxigenação adequada. A esse respeito, marque a opção correta com base nas diretrizes atuais.

Alternativas

A administração de oxigênio suplementar a 100% por máscara facial com reservatório é indicada em todas as crianças com sinais de hipóxia severa (SpO2 < 90%), devendo-se evitar intervenções invasivas até a estabilização clínica.

No caso de uma criança com obstrução total das vias aéreas por corpo estranho, deve-se realizar imediatamente a manobra de Heimlich em lactentes, seguido de ventilação com bolsa-máscara para garantir o suporte ventilatório.

Em casos de engasgo com criança inconsciente, deve-se iniciar compressões torácicas e ventilação conforme o protocolo de RCP, antes de tentar remover o corpo estranho.

Em situações de obstrução parcial das vias aéreas com sinais de esforço respiratório moderado, o enfermeiro deve adotar uma atitude expectante, monitorando sinais vitais e aguardando resolução espontânea, evitando manobras agressivas para não exacerbar a obstrução.

Em crianças com obstrução das vias aéreas e cianose, realiza-se até 5 golpes interescapulares, seguidos de 5 compressões torácicas, ajustando a técnica conforme a idade, especialmente em lactentes.

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Q3252465

Enfermagem Urgência e emergência , Primeiros Socorros , Parada Cardiorespiratória (PCR) ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252465 Enfermagem

Em urgências pediátricas, o enfermeiro intensivista deve atuar de forma eficaz nos primeiros socorros, focando na estabilização do paciente. Nesse sentido, assinale a opção correta sobre o manejo de parada cardiorrespiratória (PCR) em crianças, conforme as Diretrizes de Suporte Básico de Vida Pediátrico atuais.

Alternativas

A relação de compressões torácicas e ventilação, durante a reanimação de uma criança com via aérea avançada (intubada), deve ser 30:2, sem interrupção das compressões, com uma ventilação a cada 6 segundos.

Durante o manejo de uma via aérea obstruída por corpo estranho em uma criança consciente, deve-se iniciar imediatamente a ventilação assistida com máscara e oxigênio suplementar, antes de tentar qualquer manobra para desobstruir a via aérea.

O uso de desfibrilação precoce em crianças com menos de 1 ano de idade é contraindicado, independentemente do ritmo encontrado, devido ao risco de danos cardíacos graves.

Em caso de parada cardiorrespiratória, o enfermeiro deve priorizar a realização de compressões torácicas eficazes com profundidade de, no mínimo, 1/3 do diâmetro ântero-posterior do tórax da criança, com uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto.

A compressão torácica deve ser realizada com uma frequência de 80 a 100 compressões por minuto, assegurando que cada compressão atinja, no mínimo, 1/4 da profundidade do tórax da criança.

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Q3252466

Enfermagem Urgência e emergência , Choques , Enfermagem em UTI ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252466 Enfermagem

No manejo do choque em pacientes pediátricos na UTI, o enfermeiro deve dominar as diferentes formas deste e suas abordagens terapêuticas. Conforme as diretrizes mais atuais, marque a opção correta sobre as condutas de enfermagem em casos de choque séptico, hipovolêmico, cardiogênico e distributivo em crianças.

Alternativas

No choque hipovolêmico, a reposição volêmica com soluções cristaloides deve ser limitada a 10 mL/kg, administrada em bolus lento, para evitar sobrecarga hídrica, principalmente em pacientes com hipotensão arterial.

A monitorização contínua da saturação venosa central de oxigênio (ScvO2) e o lactato sérico são parâmetros essenciais para guiar a terapia em choque séptico, devendo o enfermeiro intensivista avaliar também a diurese e o estado de perfusão periférica como parte da assistência multidisciplinar.

O choque séptico deve ser inicialmente tratado com o uso de expansores plasmáticos, como albumina, ao invés de cristaloides, visando a uma maior eficácia na restauração da volemia e melhora da perfusão tecidual.

Em casos de choque distributivo, o uso de vasodilatadores é uma estratégia eficaz na reversão da hipoperfusão tecidual, visto que esses fármacos aumentam o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais, corrigindo a vasodilatação patológica.

No choque cardiogênico, o uso de drogas vasoativas como noradrenalina e dopamina é recomendado após a estabilização hemodinâmica com reposição volêmica agressiva, com infusão de até 60 mL/kg em bolus rápidos.

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Q3252468

Enfermagem Saúde da Criança e do Adolescente , Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252468 Enfermagem

A hérnia inguinal é comum na pediatria, principalmente em recém -nascidos do sexo masculino e prematuros. Acerca do manejo dessas crianças, assinale o item correto.

Alternativas

A redução manual da hérnia inguinal encarcerada deve ser tentada em ambiente cirúrgico, apenas após a confirmação radiológica de ausência de isquemia testicular ou intestinal, para evitar a piora do quadro clínico.

O tratamento conservador da hérnia inguinal em crianças menores de 1 ano é indicado, exceto em casos de encarceramento, devido à alta taxa de resolução espontânea.

A principal complicação da hérnia inguinal em crianças, especialmente prematuros, é a isquemia e necrose do conteúdo herniário, como intestino ou testículo, devido à demora no tratamento cirúrgico.

A hérnia inguinal encarcerada representa uma emergência cirúrgica, devendo a redução ser tentada imediatamente na UTIP, independentemente de sinais de comprometimento vascular.

O risco de reincidência da hérnia inguinal é elevado, especialmente em crianças com hérnia bilateral, recomendando -se acompanhamento clínico rigoroso e revisões cirúrgicas frequentes.

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