Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Médico - Hepatologia
Foram encontradas 50 questões
Q1357238
Medicina
“Homem, 35 anos, procurou o ambulatório de cirurgia trazendo uma ultrassonografia que demonstra lesão polipoide de
6 mm na vesícula biliar. Quando questionado sobre sintomatologia, referiu apenas queixas dispépticas de longa data, já
em acompanhamento com gastroenterologista. Nega febre, perda de peso ou qualquer outro sintoma associado.” Qual a
conduta mais adequada nessa situação?
Q1357239
Medicina
A neoplasia de vesícula biliar é uma doença relativamente rara, apesar de ser o tumor mais frequente do trato biliar e o
quinto mais frequente do trato gastrointestinal. Apresenta uma alta taxa de mortalidade, pois, na maioria das vezes, o
paciente apresenta sintomas inespecíficos e já se encontra em estádios mais avançados. A maior incidência de neoplasia
maligna de vesícula biliar ocorre em mulheres acima dos 65 anos. Apresenta, ainda, uma grande variação étnica, sendo
que, populações de países como Chile, Bolívia, México, além de índios americanos possuem uma elevada mortalidade
por esta moléstia. Qual o padrão histológico mais frequente do carcinoma de vesícula biliar?
Q1357240
Medicina
“Paciente, 23 anos, procura o ambulatório de neurologia com quadro de distúrbios do movimento, principalmente,
distonia, incoordenação e tremor. Nega alterações sensoriais e fraqueza muscular e tais informações são confirmadas
ao exame físico. O médico, então, o encaminha para oftalmologista do serviço que identificou anéis de Kayser-Fleischer
na córnea.” Qual o provável diagnóstico desse paciente?
Q1357241
Medicina
É denominado pólipo vesicular quando uma lesão projeta-se da parede vesicular para o interior da vesícula biliar. O
diagnóstico de pólipo vesicular aumentou muito devido ao elevado uso da ultrassonografia abdominal. São diagnosticados em cerca de 5% da população, em geral. O significado das lesões polipoides da vesicular biliar não é muito
entendido pela maioria dos médicos e, por isso a conduta nessas lesões é controversa. Conclui-se que o tratamento
cirúrgico dos pólipos vesiculares é a colecistectomia e só deve ser realizado quando algumas condições estão presentes.
São condições em que o tratamento cirúrgico do pólipo vesicular está indicado, EXCETO:
Q1357242
Medicina
O prognóstico da hepatite alcoólica é muito variável: a mortalidade imediata pode variar de zero, em casos assintomáticos ou com sintomas leves, a mais de 80%, quando apenas casos graves são incluídos no estudo. São dados clínicos
e laboratoriais indicativos de mau prognóstico imediato, EXCETO:
Q1357243
Medicina
A síndrome hepatorrenal (SHR) se caracteriza por uma insuficiência renal aguda que ocorre em 10% dos pacientes
com cirrose hepática avançada. Caracteristicamente, o parênquima renal está intacto e a perda progressiva de sua
função está associada a vasoconstrição renal exarcebada, que ocorre em resposta à vasodilatação esplâncnica
desenvolvida nos quadros hepáticos. Existem critérios diagnósticos para SHR que foram definidos pelo International
Ascites Club. São critérios diagnósticos para a SHR, EXCETO:
Q1357244
Medicina
Denomina-se ascite ao acúmulo de líquido livre de origem patológica na cavidade peritoneal. Embora a origem do líquido
que se acumula na cavidade peritoneal possa variar (plasma, bile, sangue, suco pancreático, líquido intestinal, linfa, urina
etc.), a grande maioria das ascites tem como causa a cirrose hepática. Gradiente soro-ascite de albumina (GSAA): o GSAA
mede indiretamente a pressão portal, identificando a presença de hipertensão portal. Este índice substituiu o conceito
antigo de exsudato/transudato baseado em proteína. Deve-se ter o cuidado de colher a albumina do líquido e do sangue
no mesmo dia. São causas de ascite com gradiente de albumina ≥ 1.1 g/dl, EXCETO:
Q1357245
Medicina
“A infecção da ascite se constitui em uma das mais frequentes infecções que acomete o paciente cirrótico, estando
associada à alta morbimortalidade. Pode ocorrer secundariamente a uma fonte intra-abdominal de infecção,
havendo, nesta situação, uma contagem de leucócitos polimorfonucleares (PMN) __________________ e cultura da
ascite __________________: peritonite bacteriana secundária (PBS) ou mais comumente na ausência de infecção
intra-abdominal: Peritonite bacteriana espontânea (PBE). Para o diagnóstico de PBE há a necessidade de uma contagem
PMN __________________, independente do resultado da cultura.” Assinale a alternativa que completa correta e
sequencialmente a afirmativa anterior.
Q1357246
Medicina
A peritonite bacteriana espontânea ocorre em 30% dos cirróticos com ascite e, neste grupo, apresenta altas taxas de
morbidade e mortalidade. Os fatores predisponentes incluem a diminuição da defesa imunológica encontrada no
homem nas fases avançadas da cirrose, o supercrescimento da flora intestinal e a translocação bacteriana da luz dos
intestinos aos linfonodos mesentéricos. As manifestações clínicas variam de graves a leves ou ausentes, sendo
sempre necessária a análise do líquido ascítico. Qual a droga antimicrobiana recomendada para o tratamento da
peritonite bacteriana?
Q1357247
Medicina
São inúmeros os fármacos utilizados na prática clínica que tem sido implicados na etiopatogenia de lesões hepáticas,
cuja tradução mais frequente se refere a alterações bioquímicas, transitórias ou persistentes. Os hepatócitos (lesão
hepatocelular), o fluxo biliar (lesão colestática) e as estruturas vasculares podem ser acometidos em combinações
variáveis. São drogas que têm como principal padrão de acometimento a lesão hepatocelular, EXCETO:
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