Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Médico - Gastroenterologia
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De acordo com o último Consenso de Tóquio sobre colecistite, analise as afirmativas sobre a gravidade de um episódio de colecistite aguda.
I. A colecistite aguda grave pode cursar com disfunção cardiovascular, neurológica, respiratória, renal, hepática e hematológica.
II. A presença de massa palpável no quadrante superior do abdômen é critério para definição de um quadro de colecistite aguda grave.
III. A colecistite aguda leve é definida como aquela que não apresenta nenhum dos critérios de colecistite aguda grave ou até 2 critérios de colecistite aguda moderada.
IV. A duração dos sintomas superior a 72 horas é um critério para definição de colecistite aguda moderada.
V. A contagem de plaquetas abaixo de 50.000/mm3 caracteriza disfunção hematológica e constitui critério de classificação de colecistite aguda grave.
Estão corretas apenas as afirmativas
O rastreamento de varizes de esôfago deve ser realizado em todos os pacientes cirróticos no momento do diagnóstico, através da realização da endoscopia digestiva alta. Sobre esse rastreamento, analise as afirmativas.
I. Na avaliação endoscópica, deve-se classificar o tamanho das varizes esofágicas em fino, médio e grosso, com calibre, respectivamente, inferior a 3 mm, entre 3-5 mm e superior a 5 mm, devendo-se também descrever presença de sinais vermelhos.
II. Pacientes Child-Pugh A que não tenham varizes na primeira endoscopia deverão realizar rastreamento a cada 2 anos.
III. Pacientes Child-Pugh B ou C que não tenham varizes na primeira endoscopia devem ter seguimento endoscópico semestral.
IV. Pacientes com varizes finas, que não realizaram tratamento profilático, deverão realizar o rastreamento a cada 6 meses.
Estão corretas apenas as afirmativas
Após o primeiro episódio de hemorragia varicosa, realiza-se a profilaxia secundária. Acerca da profilaxia secundária, analise as afirmativas.
I. A combinação de ligadura elástica das varizes esofágicas (LEVE) com escleroterapia possui maior eficiência do que a realização de LEVE de forma isolada.
II. O uso de betabloqueadores não seletivos (BBNS) deve ser feito em suas doses máximas toleradas.
III. O uso de BBNS é a primeira linha na profilaxia secundária de ressangramento.
IV. Os BBNS devem ser utilizados de forma contínua e ininterrupta, de forma a evitar o aumento rebote da pressão portal.
Estão corretas apenas as afirmativas
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