Questões de Concurso Público HEMOBA 2025 para Médico - Área de Atuação: Oftalmologia
Foram encontradas 26 questões
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774316
Medicina
O respeito à privacidade e à confidencialidade do
paciente é um princípio ético essencial na prática em
saúde, garantindo proteção às informações pessoais e à
autonomia do indivíduo. A violação desses princípios
pode gerar danos à saúde emocional e à credibilidade
dos serviços de saúde. Assim, assegurar privacidade e
confidencialidade é fundamental para uma assistência
ética, segura e humanizada.
Fonte: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPara Iniciantes&id=35
No que se refere à privacidade e à confidencialidade do paciente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O profissional deve compartilhar informações do paciente com familiares sem consentimento.
(__)O sigilo profissional só deve ser respeitado quando o paciente expressamente solicitar.
(__)A confidencialidade se aplica apenas a médicos, não sendo dever de outros profissionais da área da saúde.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Fonte: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPara Iniciantes&id=35
No que se refere à privacidade e à confidencialidade do paciente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O profissional deve compartilhar informações do paciente com familiares sem consentimento.
(__)O sigilo profissional só deve ser respeitado quando o paciente expressamente solicitar.
(__)A confidencialidade se aplica apenas a médicos, não sendo dever de outros profissionais da área da saúde.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774325
Medicina
A promoção do bem-estar emocional dos pacientes
envolve criar um ambiente de cuidado que respeite suas
emoções e necessidades psicológicas. O bem-estar
emocional impacta diretamente na adesão ao
tratamento, na recuperação e na qualidade de vida.
Assim, cuidar da saúde emocional é tão essencial
quanto tratar a condição física.
Com relação à promoção do bem-estar emocional dos pacientes, é CORRETO afirmar que:
Com relação à promoção do bem-estar emocional dos pacientes, é CORRETO afirmar que:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774327
Medicina
A comunicação eficaz com pacientes e famílias é um
processo complexo e essencial para a qualidade do
cuidado em saúde, sendo um dos principais indicadores
de segurança assistencial. A boa comunicação melhora
resultados clínicos, satisfação da equipe e eficiência
organizacional. Além disso, fatores como empatia e
inteligência emocional têm papel crucial para superar
estresse e incertezas do trabalho, favorecendo relações
humanizadas.
Fonte: https://www.scielo.br/j/rlae/a/dPkjvNYxtzYk8KFfcNXQ rxH/?format=pdf&lang=pt
Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:
I.A escuta ativa consiste em uma habilidade essencial para compreender as necessidades emocionais e clínicas do paciente.
II.Uma comunicação clara e humanizada reduz erros e melhora a segurança do atendimento.
III.A comunicação eficaz depende apenas do conhecimento técnico do profissional.
É CORRETO o que se afirma em:
Fonte: https://www.scielo.br/j/rlae/a/dPkjvNYxtzYk8KFfcNXQ rxH/?format=pdf&lang=pt
Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:
I.A escuta ativa consiste em uma habilidade essencial para compreender as necessidades emocionais e clínicas do paciente.
II.Uma comunicação clara e humanizada reduz erros e melhora a segurança do atendimento.
III.A comunicação eficaz depende apenas do conhecimento técnico do profissional.
É CORRETO o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774331
Medicina
O manejo do glaucoma primário de ângulo aberto
(GPAA) envolve a redução da pressão intraocular (PIO)
para preservar a função do nervo óptico. A escolha da
terapia inicial, seja medicamentosa, a laser ou cirúrgica,
depende de múltiplos fatores, incluindo a PIO alvo, o
estágio da doença e as características do paciente.
Sobre as modalidades terapêuticas para o GPAA,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774332
Medicina
O glaucoma neovascular (GNV) é uma forma secundária
e agressiva de glaucoma, resultante da proliferação de
uma membrana fibrovascular no ângulo da câmara
anterior, geralmente em resposta a uma isquemia
retiniana severa. Acerca da fisiopatologia e manejo do
GNV, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__)A oclusão de veia central da retina e a retinopatia diabética proliferativa são as principais causas de GNV, sendo que a rubeosis iridis tipicamente se inicia na margem pupilar antes de atingir o ângulo.
(__)O tratamento do GNV em estágio inicial deve priorizar o uso de análogos de prostaglandinas para aumentar a drenagem uveoescleral, associado à trabeculoplastia a laser para desobstruir a malha trabecular da membrana fibrovascular.
(__)Os dispositivos de drenagem para glaucoma (implantes de tubo) são o procedimento cirúrgico de escolha para o controle da PIO a longo prazo no GNV que evoluiu para o fechamento angular sinequial, oferecendo resultados superiores à trabeculectomia.
(__)A injeção intravítrea de agentes anti-VEGF é uma terapia adjuvante essencial, pois induz a rápida involução dos neovasos, facilitando a aplicação de panfotocoagulação e otimizando o ambiente para uma intervenção cirúrgica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A oclusão de veia central da retina e a retinopatia diabética proliferativa são as principais causas de GNV, sendo que a rubeosis iridis tipicamente se inicia na margem pupilar antes de atingir o ângulo.
(__)O tratamento do GNV em estágio inicial deve priorizar o uso de análogos de prostaglandinas para aumentar a drenagem uveoescleral, associado à trabeculoplastia a laser para desobstruir a malha trabecular da membrana fibrovascular.
(__)Os dispositivos de drenagem para glaucoma (implantes de tubo) são o procedimento cirúrgico de escolha para o controle da PIO a longo prazo no GNV que evoluiu para o fechamento angular sinequial, oferecendo resultados superiores à trabeculectomia.
(__)A injeção intravítrea de agentes anti-VEGF é uma terapia adjuvante essencial, pois induz a rápida involução dos neovasos, facilitando a aplicação de panfotocoagulação e otimizando o ambiente para uma intervenção cirúrgica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774333
Medicina
A prescrição de lentes oftálmicas para a correção de
ametropias complexas em adultos, como o astigmatismo
irregular ou altas anisometropias, requer uma avaliação
criteriosa que vai além da refração manifesta.
Considerando os princípios ópticos e a adaptação do
paciente, analise as afirmativas a seguir.
I.Na correção de um astigmatismo misto, no qual a refração é, por exemplo, +2,00 DE -4,00 DC x 180°, a imagem formada pela luz incidente se decompõe em duas linhas focais principais: uma localizada à frente da retina e outra atrás da retina, caracterizando o intervalo de Sturm. A posição exata das linhas (vertical ou horizontal) depende do eixo do astigmatismo e da refração esférica do olho, variando entre os casos.
II.Em um paciente com anisometropia axial de 4,00 dioptrias (olho direito emétrope e olho esquerdo com miopia axial de -4,00 D), a correção com óculos induzirá uma aniseiconia de aproximadamente 6%, enquanto a correção com lentes de contato resultará em uma aniseiconia mínima, próxima de 0%, devido à eliminação da distância vértice.
III.A aberração esférica positiva, comum em córneas não operadas, causa o foco dos raios luminosos paraxiais posteriormente aos raios periféricos, o que pode ser exacerbado por pupilas dilatadas em condições de baixa luminosidade, e sua correção com lentes asféricas visa aplanar a periferia da lente para convergir todos os raios para um único ponto focal.
Está correto o que se afirma em:
I.Na correção de um astigmatismo misto, no qual a refração é, por exemplo, +2,00 DE -4,00 DC x 180°, a imagem formada pela luz incidente se decompõe em duas linhas focais principais: uma localizada à frente da retina e outra atrás da retina, caracterizando o intervalo de Sturm. A posição exata das linhas (vertical ou horizontal) depende do eixo do astigmatismo e da refração esférica do olho, variando entre os casos.
II.Em um paciente com anisometropia axial de 4,00 dioptrias (olho direito emétrope e olho esquerdo com miopia axial de -4,00 D), a correção com óculos induzirá uma aniseiconia de aproximadamente 6%, enquanto a correção com lentes de contato resultará em uma aniseiconia mínima, próxima de 0%, devido à eliminação da distância vértice.
III.A aberração esférica positiva, comum em córneas não operadas, causa o foco dos raios luminosos paraxiais posteriormente aos raios periféricos, o que pode ser exacerbado por pupilas dilatadas em condições de baixa luminosidade, e sua correção com lentes asféricas visa aplanar a periferia da lente para convergir todos os raios para um único ponto focal.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774334
Medicina
Um paciente de 78 anos, com catarata nuclear 3+ e
pseudoesfoliação, é submetido à facoemulsificação.
Durante a etapa de fratura do núcleo, ocorre uma ruptura
da cápsula posterior com queda de um fragmento
nuclear de aproximadamente um terço do tamanho total
para a cavidade vítrea. A pressão intraocular está
estável, e o restante do núcleo e o córtex foram
removidos com sucesso. A conduta intraoperatória mais
segura e apropriada neste momento é:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774335
Medicina
O melanoma de coroide é o tumor intraocular primário
mais comum em adultos. Seu diagnóstico é
primariamente clínico, mas exames de imagem são
cruciais para a confirmação, avaliação de fatores de risco
e planejamento terapêutico. Acerca do diagnóstico e dos
fatores prognósticos do melanoma de coroide, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A ultrassonografia ocular (modos A e B) é fundamental no diagnóstico, revelando no modo B uma lesão em formato de cúpula ou cogumelo (se houver ruptura da membrana de Bruch), com "escavação" coroideia e ângulo kappa positivo. No modo A, a refletividade é tipicamente baixa a média, com vascularização interna demonstrada por pulsações espontâneas.
(__)A presença de fluido sub-retiniano, espessura tumoral superior a 2 mm, sintomas visuais (fotopsias, baixa visual), proximidade ao disco óptico (menos de 3 mm) e a cor alaranjada do pigmento (lipofuscina) na superfície do tumor são fatores de risco para o crescimento de pequenas lesões pigmentadas da coroide, auxiliando no diagnóstico diferencial com nevos benignos.
(__)Geneticamente, a monossomia do cromossomo 3 e o ganho do cromossomo 8q são os marcadores mais importantes de mau prognóstico, associados a um risco significativamente elevado de metástase, que ocorre primariamente por via linfática para os gânglios pré-auriculares e submandibulares.
(__)A braquiterapia com placas radioativas (geralmente Iodo-125 ou Rutênio-106) é a modalidade de tratamento conservador do globo ocular mais utilizada para melanomas de tamanho médio, permitindo o controle tumoral local em mais de 90% dos casos, embora complicações como retinopatia, neuropatia óptica e catarata por radiação sejam comuns.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A ultrassonografia ocular (modos A e B) é fundamental no diagnóstico, revelando no modo B uma lesão em formato de cúpula ou cogumelo (se houver ruptura da membrana de Bruch), com "escavação" coroideia e ângulo kappa positivo. No modo A, a refletividade é tipicamente baixa a média, com vascularização interna demonstrada por pulsações espontâneas.
(__)A presença de fluido sub-retiniano, espessura tumoral superior a 2 mm, sintomas visuais (fotopsias, baixa visual), proximidade ao disco óptico (menos de 3 mm) e a cor alaranjada do pigmento (lipofuscina) na superfície do tumor são fatores de risco para o crescimento de pequenas lesões pigmentadas da coroide, auxiliando no diagnóstico diferencial com nevos benignos.
(__)Geneticamente, a monossomia do cromossomo 3 e o ganho do cromossomo 8q são os marcadores mais importantes de mau prognóstico, associados a um risco significativamente elevado de metástase, que ocorre primariamente por via linfática para os gânglios pré-auriculares e submandibulares.
(__)A braquiterapia com placas radioativas (geralmente Iodo-125 ou Rutênio-106) é a modalidade de tratamento conservador do globo ocular mais utilizada para melanomas de tamanho médio, permitindo o controle tumoral local em mais de 90% dos casos, embora complicações como retinopatia, neuropatia óptica e catarata por radiação sejam comuns.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774336
Medicina
A retinopatia diabética (RD) é uma das principais causas
de cegueira em idade produtiva, e seu manejo é
baseado na classificação da doença e na identificação
de fatores de risco para progressão. Acerca da
fisiopatologia e classificação da RD, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A retinopatia diabética não proliferativa (RDNP) severa é definida pela regra "4-2-1": presença de hemorragias e/ou microaneurismas nos 4 quadrantes, dilatação venosa (rosário venoso) em pelo menos 2 quadrantes, ou anormalidades microvasculares intrarretinianas (IRMA) em pelo menos 1 quadrante.
(__)O edema macular diabético (EMD) com envolvimento do centro da mácula tem como terapia de primeira linha as injeções intravítreas de agentes anti-VEGF, que demonstraram superioridade em relação à fotocoagulação a laser em grade na melhora da acuidade visual.
(__)A panfotocoagulação retiniana é indicada na RDNP muito severa, antes da progressão para a forma proliferativa, pois estudos mostraram que o tratamento profilático nesta fase reduz o risco de perda visual severa.
(__)A isquemia retiniana extensa, consequência da oclusão capilar, é o principal estímulo para a neovascularização na RD, através da regulação positiva do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), que promove a proliferação de vasos anômalos na superfície da retina e do disco óptico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A retinopatia diabética não proliferativa (RDNP) severa é definida pela regra "4-2-1": presença de hemorragias e/ou microaneurismas nos 4 quadrantes, dilatação venosa (rosário venoso) em pelo menos 2 quadrantes, ou anormalidades microvasculares intrarretinianas (IRMA) em pelo menos 1 quadrante.
(__)O edema macular diabético (EMD) com envolvimento do centro da mácula tem como terapia de primeira linha as injeções intravítreas de agentes anti-VEGF, que demonstraram superioridade em relação à fotocoagulação a laser em grade na melhora da acuidade visual.
(__)A panfotocoagulação retiniana é indicada na RDNP muito severa, antes da progressão para a forma proliferativa, pois estudos mostraram que o tratamento profilático nesta fase reduz o risco de perda visual severa.
(__)A isquemia retiniana extensa, consequência da oclusão capilar, é o principal estímulo para a neovascularização na RD, através da regulação positiva do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), que promove a proliferação de vasos anômalos na superfície da retina e do disco óptico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774337
Medicina
A ectopia lentis, ou deslocamento do cristalino de sua
posição normal, pode ser um achado isolado ou parte de
uma síndrome sistêmica, exigindo investigação e manejo
cuidadosos. Acerca das causas e características da
ectopia lentis, registre V, para as afirmativas verdadeiras,
e F, para as falsas:
(__)Na síndrome de Marfan, uma doença do tecido conjuntivo causada por mutação no gene da fibrilina-1 (FBN1), o deslocamento do cristalino é tipicamente bilateral, simétrico e ocorre na direção superotemporal, devido à fragilidade das fibras zonulares.
(__)A homocistinúria, um erro inato do metabolismo, causa deslocamento do cristalino na direção superotemporal, semelhante à síndrome de Marfan, mas está associada a um risco trombótico significativamente menor.
(__)Na síndrome de Weill-Marchesani, o deslocamento do cristalino para a câmara posterior é a apresentação mais comum, levando a uma flutuação da refração, mas raramente causa glaucoma por bloqueio pupilar.
(__)O trauma contuso é a causa mais comum de ectopia lentis adquirida e unilateral. A subluxação pode levar a um astigmatismo irregular significativo, miopia lenticular e iridodonese (tremor da íris), enquanto a luxação completa para a câmara anterior constitui uma emergência oftalmológica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Na síndrome de Marfan, uma doença do tecido conjuntivo causada por mutação no gene da fibrilina-1 (FBN1), o deslocamento do cristalino é tipicamente bilateral, simétrico e ocorre na direção superotemporal, devido à fragilidade das fibras zonulares.
(__)A homocistinúria, um erro inato do metabolismo, causa deslocamento do cristalino na direção superotemporal, semelhante à síndrome de Marfan, mas está associada a um risco trombótico significativamente menor.
(__)Na síndrome de Weill-Marchesani, o deslocamento do cristalino para a câmara posterior é a apresentação mais comum, levando a uma flutuação da refração, mas raramente causa glaucoma por bloqueio pupilar.
(__)O trauma contuso é a causa mais comum de ectopia lentis adquirida e unilateral. A subluxação pode levar a um astigmatismo irregular significativo, miopia lenticular e iridodonese (tremor da íris), enquanto a luxação completa para a câmara anterior constitui uma emergência oftalmológica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774338
Medicina
A dacriocistite aguda é uma infecção do saco lacrimal, geralmente secundária a uma obstrução do ducto
lacrimonasal, que se apresenta como um quadro de dor,
edema e eritema na região do canto medial. O manejo
adequado dessa condição requer uma abordagem
escalonada, diferenciando o tratamento da fase aguda
da resolução definitiva da obstrução. Em relação ao
tratamento da dacriocistite aguda, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774339
Medicina
As malposições palpebrais, como entrópio e ectrópio,
podem causar desconforto significativo e complicações
na superfície ocular. O entendimento de sua etiologia é
fundamental para a escolha da técnica cirúrgica corretiva
adequada. Sobre as diferentes formas de entrópio,
analise as afirmativas a seguir.
I.O entrópio involucional resulta exclusivamente da contração intensa e persistente do músculo orbicular da posição inferior, sem relação com frouxidão dos tendões cantais ou alterações nos retratos palpebrais.
II.No entrópio espástico, a causa primária é o espasmo do músculo orbicular pré-septal e pré-tarsal, geralmente desencadeado por irritação ocular ou cirurgia. O tratamento definitivo envolve a injeção de toxina botulínica no músculo orbicular, que oferece uma solução permanente.
III.O entrópio cicatricial é causado pelo encurtamento da lamela posterior da pálpebra (tarso e conjuntiva) devido a condições como penfigoide cicatricial, síndrome de Stevens-Johnson ou tracoma. A correção cirúrgica visa alongar a lamela posterior, frequentemente por meio de procedimentos como a tarsotomia transversa ou o uso de enxertos de mucosa.
Está correto o que se afirma em:
I.O entrópio involucional resulta exclusivamente da contração intensa e persistente do músculo orbicular da posição inferior, sem relação com frouxidão dos tendões cantais ou alterações nos retratos palpebrais.
II.No entrópio espástico, a causa primária é o espasmo do músculo orbicular pré-septal e pré-tarsal, geralmente desencadeado por irritação ocular ou cirurgia. O tratamento definitivo envolve a injeção de toxina botulínica no músculo orbicular, que oferece uma solução permanente.
III.O entrópio cicatricial é causado pelo encurtamento da lamela posterior da pálpebra (tarso e conjuntiva) devido a condições como penfigoide cicatricial, síndrome de Stevens-Johnson ou tracoma. A correção cirúrgica visa alongar a lamela posterior, frequentemente por meio de procedimentos como a tarsotomia transversa ou o uso de enxertos de mucosa.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774340
Medicina
As uveítes posteriores representam um grupo
heterogêneo de doenças inflamatórias que acometem a
coroide, a retina e o vítreo, com potencial para causar
perda visual grave. Acerca do assunto, registre V, para
as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Na síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS), o eletrorretinograma de campo total tipicamente revela uma redução significativa da amplitude da onda-a, indicando disfunção dos fotorreceptores, que se correlaciona com a recuperação visual lenta e muitas vezes incompleta da doença.
(__)A coroidite serpiginosa é uma doença inflamatória crônica, bilateral e assimétrica, caracterizada por lesões coriorretinianas geográficas que se iniciam na região peripapilar e se estendem centrifugamente, sendo o tratamento com terapia imunossupressora agressiva (corticosteroides e agentes citotóxicos) crucial para prevenir o envolvimento macular.
(__)A síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) é uma pan-uveíte granulomatosa que, em sua fase aguda, se manifesta com descolamentos serosos exsudativos multifocais da retina neurossensorial, espessamento da coroide e edema de disco óptico, sendo a terapia inicial com altas doses de corticosteroides sistêmicos fundamental para evitar a evolução para a fase crônica com despigmentação (sinal do "pôr do sol").
(__)A toxoplasmose ocular, a causa mais comum de uveíte posterior infecciosa em nosso meio, classicamente se apresenta como uma lesão de retinocoroidite focal, necrosante e esbranquiçada, frequentemente adjacente a uma cicatriz pigmentada antiga, com vitreíte sobrejacente significativa ("farol na neblina"), sendo a terapia tripla (pirimetamina, sulfadiazina e prednisona) indicada apenas em lesões que ameaçam a mácula ou o nervo óptico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Na síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS), o eletrorretinograma de campo total tipicamente revela uma redução significativa da amplitude da onda-a, indicando disfunção dos fotorreceptores, que se correlaciona com a recuperação visual lenta e muitas vezes incompleta da doença.
(__)A coroidite serpiginosa é uma doença inflamatória crônica, bilateral e assimétrica, caracterizada por lesões coriorretinianas geográficas que se iniciam na região peripapilar e se estendem centrifugamente, sendo o tratamento com terapia imunossupressora agressiva (corticosteroides e agentes citotóxicos) crucial para prevenir o envolvimento macular.
(__)A síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) é uma pan-uveíte granulomatosa que, em sua fase aguda, se manifesta com descolamentos serosos exsudativos multifocais da retina neurossensorial, espessamento da coroide e edema de disco óptico, sendo a terapia inicial com altas doses de corticosteroides sistêmicos fundamental para evitar a evolução para a fase crônica com despigmentação (sinal do "pôr do sol").
(__)A toxoplasmose ocular, a causa mais comum de uveíte posterior infecciosa em nosso meio, classicamente se apresenta como uma lesão de retinocoroidite focal, necrosante e esbranquiçada, frequentemente adjacente a uma cicatriz pigmentada antiga, com vitreíte sobrejacente significativa ("farol na neblina"), sendo a terapia tripla (pirimetamina, sulfadiazina e prednisona) indicada apenas em lesões que ameaçam a mácula ou o nervo óptico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774341
Medicina
A avaliação e o manejo de fraturas orbitárias exigem um
entendimento detalhado das estruturas anatômicas
envolvidas e das possíveis complicações funcionais.
Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O teste de ducção forçada em um paciente com suspeita de fratura do assoalho orbitário é considerado positivo se houver restrição ao movimento passivo do globo, indicando encarceramento tecidual, sendo a cirurgia indicada rotineiramente dentro das primeiras 24 horas para evitar isquemia muscular.
(__)A presença de enoftalmia superior a 2 mm, diplopia em posição primária do olhar que não melhora após duas semanas de observação e evidência tomográfica de uma fratura acometendo mais de 50% do assoalho orbitário são indicações clássicas para a correção cirúrgica.
(__)O reflexo oculocardíaco, caracterizado por bradicardia, síncope e náusea, é uma complicação exclusiva de fraturas do tipo "blow-out" que envolvem o assoalho da órbita, não sendo observado em fraturas de parede medial ou teto.
(__)A tomografia computadorizada com cortes finos (1 a 2 mm) nos planos axial e coronal é o padrão-ouro para a avaliação de fraturas orbitárias, permitindo a identificação precisa do local da fratura, a quantificação do volume de tecido herniado e o planejamento cirúrgico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O teste de ducção forçada em um paciente com suspeita de fratura do assoalho orbitário é considerado positivo se houver restrição ao movimento passivo do globo, indicando encarceramento tecidual, sendo a cirurgia indicada rotineiramente dentro das primeiras 24 horas para evitar isquemia muscular.
(__)A presença de enoftalmia superior a 2 mm, diplopia em posição primária do olhar que não melhora após duas semanas de observação e evidência tomográfica de uma fratura acometendo mais de 50% do assoalho orbitário são indicações clássicas para a correção cirúrgica.
(__)O reflexo oculocardíaco, caracterizado por bradicardia, síncope e náusea, é uma complicação exclusiva de fraturas do tipo "blow-out" que envolvem o assoalho da órbita, não sendo observado em fraturas de parede medial ou teto.
(__)A tomografia computadorizada com cortes finos (1 a 2 mm) nos planos axial e coronal é o padrão-ouro para a avaliação de fraturas orbitárias, permitindo a identificação precisa do local da fratura, a quantificação do volume de tecido herniado e o planejamento cirúrgico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774342
Medicina
Um paciente de 45 anos, agricultor, apresenta-se com
queixa de baixa acuidade visual progressiva e fotofobia
no olho direito há vários meses. Ao exame
biomicroscópico, observa-se uma lesão
branco-acinzentada, elevada, com finos vasos
superficiais, avançando sobre a córnea a partir da
conjuntiva nasal, já ultrapassando a margem pupilar. Não
há dor significativa ou sinais inflamatórios agudos. A
avaliação da topografia corneana revela um
astigmatismo irregular significativo "contra a regra".
Diante deste quadro clínico e dos achados, a conduta
mais apropriada para restaurar o eixo visual e prevenir a
recorrência é:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774343
Medicina
O descolamento de retina tracional (DRT) e o
descolamento de retina exsudativo (DRE) são formas de
descolamento não regmatogênico, com fisiopatologias e
abordagens terapêuticas distintas. Dado o contexto,
analise as afirmativas a seguir.
I.O descolamento de retina tracional é causado por membranas que puxam a retina, e seu tratamento sempre envolve a introflexão escleral para aliviar a tração, sendo a vitrectomia contraindicada.
II.O descolamento de retina exsudativo resulta do acúmulo de fluido sub-retiniano devido à quebra da barreira hemato-retiniana, sem a presença de rotura ou tração. O tratamento é direcionado à causa de base, como inflamação ou tumores, sendo o manejo primariamente clínico.
III.O fenômeno do "shifting fluid", no qual o fluido sub-retiniano se desloca com a mudança de posição da cabeça, é característico do descolamento de retina regmatogênico crônico, devido à baixa viscosidade do fluido sub-retiniano antigo.
Está correto o que se afirma em:
I.O descolamento de retina tracional é causado por membranas que puxam a retina, e seu tratamento sempre envolve a introflexão escleral para aliviar a tração, sendo a vitrectomia contraindicada.
II.O descolamento de retina exsudativo resulta do acúmulo de fluido sub-retiniano devido à quebra da barreira hemato-retiniana, sem a presença de rotura ou tração. O tratamento é direcionado à causa de base, como inflamação ou tumores, sendo o manejo primariamente clínico.
III.O fenômeno do "shifting fluid", no qual o fluido sub-retiniano se desloca com a mudança de posição da cabeça, é característico do descolamento de retina regmatogênico crônico, devido à baixa viscosidade do fluido sub-retiniano antigo.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774344
Medicina
A oftalmoplegia internuclear (OIN) é um distúrbio da motilidade ocular conjugada horizontal causado por uma
lesão no fascículo longitudinal medial (FLM). Acerca das
características clínicas e etiológicas da OIN, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Em um paciente jovem, a causa mais comum de oftalmoplegia internuclear (OIN) é um infarto lacunar do tronco encefálico, enquanto em um paciente idoso, a principal suspeita deve ser uma placa desmielinizante de esclerose múltipla.
(__)Uma OIN esquerda, causada por lesão no fascículo longitudinal medial esquerdo, classicamente se apresenta com déficit de adução do olho esquerdo e nistagmo no olho direito (abdutor) ao se tentar direcionar o olhar para a direita, com a convergência geralmente intacta.
(__)A síndrome "um e meio" combina os achados de uma paralisia do olhar horizontal ipsilateral com uma OIN, resultando em imobilidade do olho ipsilateral (exceto pela abdução) e déficit de adução do olho contralateral. A lesão afeta o FLM e o centro do olhar horizontal pontino (PPRF) adjacente.
(__)A WEBINO ("wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia") é uma variante rara na qual uma OIN bilateral está associada a uma exotropia em posição primária, devido ao comprometimento das vias da convergência.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Em um paciente jovem, a causa mais comum de oftalmoplegia internuclear (OIN) é um infarto lacunar do tronco encefálico, enquanto em um paciente idoso, a principal suspeita deve ser uma placa desmielinizante de esclerose múltipla.
(__)Uma OIN esquerda, causada por lesão no fascículo longitudinal medial esquerdo, classicamente se apresenta com déficit de adução do olho esquerdo e nistagmo no olho direito (abdutor) ao se tentar direcionar o olhar para a direita, com a convergência geralmente intacta.
(__)A síndrome "um e meio" combina os achados de uma paralisia do olhar horizontal ipsilateral com uma OIN, resultando em imobilidade do olho ipsilateral (exceto pela abdução) e déficit de adução do olho contralateral. A lesão afeta o FLM e o centro do olhar horizontal pontino (PPRF) adjacente.
(__)A WEBINO ("wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia") é uma variante rara na qual uma OIN bilateral está associada a uma exotropia em posição primária, devido ao comprometimento das vias da convergência.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774345
Medicina
A oclusão de ramo venoso da retina (ORVR) é uma
doença vascular comum que pode levar à perda visual
por edema macular, isquemia ou complicações
neovasculares. O manejo é guiado pelos resultados de
estudos multicêntricos e pela avaliação individual do
paciente. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O tratamento do edema macular secundário à ORVR com perda visual tem como padrão-ouro a aplicação de fotocoagulação a laser em grade sobre a área de vazamento capilar, conforme estabelecido pelo Branch Vein Occlusion Study (BVOS).
II.A presença de não perfusão capilar em uma área superior a 5 diâmetros de disco na angiografia fluoresceínica, após uma ORVR, é a principal indicação para a realização de fotocoagulação setorial profilática, a fim de prevenir o desenvolvimento de neovascularização da retina ou do disco óptico.
III.As injeções intravítreas de agentes anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) tornaram-se a terapia de primeira linha para o edema macular associado à ORVR, demonstrando superioridade na melhora da acuidade visual em comparação com o laser em grade ou a observação, como evidenciado nos estudos BRAVO e CRUISE.
Está correto o que se afirma em:
I.O tratamento do edema macular secundário à ORVR com perda visual tem como padrão-ouro a aplicação de fotocoagulação a laser em grade sobre a área de vazamento capilar, conforme estabelecido pelo Branch Vein Occlusion Study (BVOS).
II.A presença de não perfusão capilar em uma área superior a 5 diâmetros de disco na angiografia fluoresceínica, após uma ORVR, é a principal indicação para a realização de fotocoagulação setorial profilática, a fim de prevenir o desenvolvimento de neovascularização da retina ou do disco óptico.
III.As injeções intravítreas de agentes anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) tornaram-se a terapia de primeira linha para o edema macular associado à ORVR, demonstrando superioridade na melhora da acuidade visual em comparação com o laser em grade ou a observação, como evidenciado nos estudos BRAVO e CRUISE.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774346
Medicina
A avaliação de um paciente com paralisia do IV nervo
craniano (troclear), seja congênita ou adquirida, requer
uma análise sistemática da motilidade ocular para
confirmar o diagnóstico e planejar o tratamento.
Considerando as características clínicas e o teste de
Bielschowsky (teste de inclinação da cabeça), analise as
afirmativas a seguir.
I.A paralisia do músculo oblíquo superior resulta em hipertropia do olho afetado, que é mais pronunciada quando o paciente adota a adução e o olhar para baixo, posições que maximizam o campo de ação deste músculo.
II.O teste de Bielschowsky é positivo quando a hipertropia do olho parético aumenta com a inclinação da cabeça para o lado do ombro ipsilateral à paralisia, devido à ação intorsora compensatória dos músculos retos superior e inferior do olho contralateral, que resulta em uma elevação adicional do olho afetado.
III.Pacientes com paralisia congênita do IV nervo frequentemente apresentam queixas de longa data de torcicolo, com inclinação da cabeça para o lado oposto à lesão, e podem ter uma amplitude de fusão vertical aumentada, o que os mantém assintomáticos por décadas até a descompensação na vida adulta.
Está correto o que se afirma em:
I.A paralisia do músculo oblíquo superior resulta em hipertropia do olho afetado, que é mais pronunciada quando o paciente adota a adução e o olhar para baixo, posições que maximizam o campo de ação deste músculo.
II.O teste de Bielschowsky é positivo quando a hipertropia do olho parético aumenta com a inclinação da cabeça para o lado do ombro ipsilateral à paralisia, devido à ação intorsora compensatória dos músculos retos superior e inferior do olho contralateral, que resulta em uma elevação adicional do olho afetado.
III.Pacientes com paralisia congênita do IV nervo frequentemente apresentam queixas de longa data de torcicolo, com inclinação da cabeça para o lado oposto à lesão, e podem ter uma amplitude de fusão vertical aumentada, o que os mantém assintomáticos por décadas até a descompensação na vida adulta.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774347
Medicina
Um paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente
hígido, apresenta queixa de perda visual subaguda,
indolor e severa no olho direito, seguida, duas semanas
depois, por um quadro idêntico no olho esquerdo. O
exame de fundo de olho na fase aguda revela discos
ópticos hiperemiados e edemaciados, com tortuosidade
vascular peripapilar, sem hemorragias ou exsudatos. Meses depois, o exame mostra uma palidez acentuada
do setor temporal de ambos os discos ópticos e defeitos
campimétricos centrocecais densos. A história familiar
revela que um tio materno teve perda visual semelhante
na juventude. Diante deste cenário, o diagnóstico mais
provável e a base fisiopatológica correspondente são:
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