Uma paciente de 29 anos, previamente hígida, desenvolve um quadro subagudo de neurite óptica no olho direito, com dor à movimentação ocular e perda visual significativa, que melhora parcialmente após pulsoterapia. Dois meses depois, ela apresenta um episódio de soluços incoercíveis e vômitos persistentes por uma semana, sem causa gastrointestinal aparente, associado a uma discreta fraqueza nos membros inferiores. A ressonância magnética de neuroeixo evidencia uma lesão captante de contraste na área postrema do tronco cerebral e ausência de lesões periventriculares ou justacorticais típicas de esclerose múltipla. A análise do líquido cefalorraquidiano não mostra bandas oligoclonais. Diante deste quadro clínico-radiológico, a investigação sorológica mais direcionada para confirmar a principal hipótese diagnóstica é a pesquisa de:

No contexto do traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, a ocorrência de lesões cerebrais secundárias, como edema, isquemia e neuroinflamação, é um determinante crítico do prognóstico. A identificação e o manejo de padrões específicos de lesão na neuroimagem inicial são fundamentais para a estratégia terapêutica. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir:

I.A presença de múltiplas pequenas hemorragias pontilhadas na junção substância cinzenta-branca, corpo caloso e tronco encefálico superior em uma ressonância magnética com sequências de suscetibilidade magnética (SWI) é o achado característico do hematoma subdural agudo.
II.A lesão axonal difusa (LAD) é uma lesão de cisalhamento das fibras axonais decorrente de forças de aceleração-desaceleração rotacional, cujo diagnóstico é primariamente clínico, caracterizado por coma prolongado desproporcional aos achados na tomografia computadorizada inicial, que pode ser normal ou mostrar apenas alterações sutis.
III.O hematoma epidural agudo classicamente se apresenta na tomografia de crânio como uma coleção hiperdensa em formato de lente biconvexa, frequentemente associado a uma fratura óssea adjacente e laceração da artéria meníngea média, porém raramente cursa com o chamado "intervalo lúcido".

Está correto o que se afirma em:

A meningite bacteriana aguda é uma das mais graves infecções do sistema nervoso central, exigindo diagnóstico e tratamento imediatos. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é a pedra angular para a confirmação diagnóstica, com um perfil de alterações bioquímicas e citológicas característico. Diante de um paciente adulto com suspeita clínica de meningite bacteriana, o padrão liquórico que mais fortemente corrobora esta hipótese diagnóstica, antes mesmo de resultados microbiológicos, é:

Um homem de 42 anos é avaliado por um quadro de dois anos de evolução caracterizado por episódios recorrentes de hemiparesia e disartria transitórias, além de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico subcortical confirmado há seis meses. Ele relata cefaleia de forte intensidade com características de enxaqueca com aura visual desde a adolescência e nota um declínio progressivo de sua memória e capacidade de planejamento. Há história familiar de pai e tio paterno que faleceram antes dos 50 anos por "derrames múltiplos". A ressonância magnética de encéfalo evidencia múltiplos infartos lacunares em núcleos da base e centros semiovais, além de uma extensa leucoencefalopatia confluente e simétrica, notadamente com envolvimento dos polos temporais. Diante da principal hipótese diagnóstica para este quadro clínico-radiológico, a investigação mais específica para a confirmação definitiva é a:

A epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) é uma das síndromes epilépticas genéticas mais comuns, com início típico na adolescência. Caracteriza-se por uma tríade de tipos de crises (mioclônicas, tônico-clônicas generalizadas e, em menor frequência, de ausência), que são frequentemente desencadeadas por privação de sono. Assim, analise as afirmativas a seguir:

I.O tratamento de primeira escolha para a epilepsia mioclônica juvenil é o valproato de sódio, que demonstra alta eficácia no controle de todos os tipos de crises da síndrome. Contudo, seu uso em mulheres em idade fértil deve ser cuidadosamente considerado devido ao seu conhecido potencial teratogênico.
II.O uso de carbamazepina ou fenitoína é uma alternativa segura e eficaz ao valproato, especialmente em mulheres, pois esses fármacos não exacerbam as crises mioclônicas e possuem um perfil de segurança gestacional mais favorável.
III.O eletroencefalograma (EEG) na EMJ tipicamente mostra um ritmo de base normal e a presença de complexos de poliespícula-onda ou espícula-onda generalizados, com frequência de 3,5 a 6 Hz, que são exacerbados pela fotoestimulação e pela privação de sono.

Está correto o que se afirma em:

O manejo das crises álgicas vaso-oclusivas é um dos principais desafios no cuidado de pacientes com doença falciforme, exigindo uma abordagem terapêutica rápida e eficaz para o alívio da dor e prevenção de complicações. Sobre a avaliação e o tratamento da crise álgica em pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa correta.

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS visa à inserção de novas abordagens de cuidado, ampliando as opções terapêuticas aos usuários. Um gestor de saúde pretende implementar serviços de acupuntura e homeopatia em uma Unidade Básica de Saúde. Para tal, é necessário compreender o escopo e as diretrizes dessa política.
Assinale a alternativa correta.

A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento de documentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Um gestor municipal de saúde está reestruturando a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e precisa definir o papel e a composição das Equipes de Consultório na Rua. O objetivo é ampliar o acesso da população em situação de rua aos serviços de saúde, integrando-os aos demais pontos de atenção da rede. Considerando as normativas vigentes, o gestor deve garantir que a atuação dessas equipes esteja alinhada a um modelo de cuidado específico, que transcenda a simples oferta de procedimentos. Com base no exposto, assinale a alternativa correta sobre a organização e o funcionamento das Equipes de Consultório na Rua.

O tratamento da hemofilia evoluiu significativamente, com a profilaxia sendo o padrão-ouro para prevenir sangramentos e suas sequelas. Acerca dos diferentes regimes de tratamento, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tratamento sob demanda consiste na infusão do concentrado de fator de coagulação apenas após o início de um episódio de sangramento.
(__)A profilaxia primária é iniciada antes ou logo após o primeiro sangramento articular, geralmente antes dos 2 anos de idade, com o objetivo de prevenir a artropatia hemofílica.
(__)A profilaxia secundária é iniciada em pacientes que já apresentam artropatia hemofílica estabelecida, visando prevenir novos sangramentos e a progressão da lesão articular.
(__)Uma vez iniciado o regime de profilaxia, ele nunca pode ser interrompido ou ter sua dose ajustada, mesmo que o paciente atinja a idade adulta e tenha um fenótipo de sangramento mais leve.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: