Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Endoscopia Ginecológica

O ponto ideal para realização da incisão uterina é o de maior protrusão do mioma na superfície do útero

A direção ideal para histerectomia é longitudinal, pois permite maior ergonomia no momento da sutura miometrial

Não se deve realizar a ligadura das artérias uterinas previamente à abordagem dos miomas, pois a taxa de hemotransfusão e o tempo cirúrgico, está associada ao futuro reprodutivo

A sutura do miométrio deve sempre ser realizada em apenas um plano, pois favorece a menor manipulação do tecido

Uma das vantagens da miomectomia laparoscópica é a redução do período de contracepção pós-operatória para 1 mês

É a punção inicial em quadrante superior esquerdo e pode ser utilizada em gestantes

É a punção inicial de trocartes em quadrantes inferiores para abordagem das estruturas pélvicas

É a incisão vertical na cicatriz umbilical, na linha mediana, para punção inicial

É o teste de aspiração para verificação da punção inicial

É a técnica de punção inicial umbilical com Trocarte de Hasson

As taxas de gravidez ectópica são maiores na abordagem laparoscópica, com lise de aderências e dilatação de fimose do pavilhão tubário na fimbrioplastia, quando comparada à abordagem laparotômica

Não há indicação de laparoscopia na suspeita clínica de endometriose, doença inflamatória pélvica, hidrossalpinge, aderências, obstrução tubária e miomatose

A laparoscopia na investigação de casais inférteis se faz necessária quando a fertilização in vitro está indicada

O procedimento laparoscópico permite não somente o estadiamento do processo aderencial, mas também o tratamento imediato das aderências

A fimbrioplastia consiste na lise de aderências que envolvem o ovário e tem melhores resultados quando realizada via laparoscópica

Pode ser utilizada nos modos blend 1, 2, 3

Pode ser utilizada nos modos corte e coagulação

A placa de retorno de pólo negativo não deve ser utilizada

A placa de retorno de pólo positivo deve ficar próxima à área cirúrgica

O circuito elétrico corre entre 2 pólos da pinça, e não necessita da placa neutra

Está contraindicada a laparoscopia devido a presença de líquido livre na cavidade

Está contraindicada a laparoscopia devido à cesárea prévia

Está indicada a laparoscopia para salpingooforectomia unilateral

Está indicada a laparoscopia para salpingectomia ou salpingostomia

Está indicada a laparoscopia associada a histeroscopia

Evitar dissecção da região e optar pela cauterização da área

Dissecar a região iniciando-se pela área aderida e optar pela cauterização de toda a área

Dissecar a região iniciando-se pela área aderida e cauterizar o endometrioma

Dissecar a região a partir do tecido normal mais proximal à aderência e ressecar o tecido endometriótico

Dissecar a região a partir do tecido normal mais próxima à pelve renal para evidenciar todo o trajeto ureteral

Cistectomia total ou parcial (ao menos 80%) associada ao uso de eletrocoagulação bipolar

Ablação por laser de CO2 dos focos peritoneais e de útero sacro, evitando-se a área ovariana

Laparoscopia diagnóstica para estadiamento e uso de análogos de GnRH

Punção do cisto endometriótico com drenagem do conteúdo evitando-se uso de corrente elétrica

Incisões múltiplas na cápsula do cisto para drenagem do conteúdo e lavagem da cavidade

mioma submucoso

endométrio atrófico

hiperplasia de endométrio

carcinoma endometrial

pólipo endometrial

Inserção do trocarte inicial sob visão direta após dissecção de planos até peritônio

Associação da técnica de videolaparoscopia e videohisteroscopia

Conversão da laparoscopia em laparotomia

Punção inicial com agulha de Veress para pneumoperitônio

Abertura da incisão de quadrante inferior para retirada de peça cirúrgica

A posição de Trendelenburg posiciona as vísceras abdominais melhorando a restrição ventilatória já causada pelo pneumoperitônio

O pneumoperitônio causa aumento importante do retorno venoso o que simula uma situação de hipovolemia aguda

A pressão intrabdominal durante a cirurgia deve ser a maior possível, para atingir boa exposição do campo operatório

Não é possível a combinação de anestesia geral e raquianestesia para os procedimentos laparoscópicos

A pressão intrabdominal durante a cirurgia deve ser a menor possível para manter exposição suficiente do campo operatório

Tratamento medicamentoso com análogo de GnRH

Cirurgia por laparoscopia para exérese da lesão intestinal

Cirurgia por laparotomia para exérese da lesão intestinal

Manter seguimento clínico e de imagem da lesão

Colonoscopia para biópsia de lesão intestinal

No mesogástrio, 2 cm acima da cicatriz umbilical, na linha mediana

Em fórnice vaginal posterior, em direção ao fundo de saco de Douglas

No mesogástrio, 2 cm abaixo da cicatriz umbilical, na linha mediana

No hipocôndrio direito, abaixo do rebordo costal, na linha hemiclavicular

No hipocôndrio esquerdo, abaixo do rebordo costal, na linha hemiclavicular

I apenas

II apenas

III apenas

I e II apenas

I, II e III

V - F - F - V

V - V - V - V

F - F - F - F

V - F - V - F

V - V - V - F

úteros bicornos

úteros didelfos

úteros duplos com vagina única

úteros septados

úteros unicornos

50mmHg

45mmHg

35mmHg

32mmHg

25mmHg

Choque neurogênico secundário a dor; tramadol 100 mg em bolus

Tromboembolismo pulmonar maciço por imobilização transoperatória; máscara de Venturi com FiO2 100%

Choque hipovolêmico por sangramento do pedículo ovariano; ressuscitação volêmica

Choque séptico por contaminação transoperatória; ceftriaxone e metronidazol endovenoso em bolus

Choque anafilático decorrente a antibiótico usado na indução anestésica; adrenalina

Utilização de cânulas de metal de segunda geração

Checar adequado posicionamento da placa de retorno

Avaliação de todo o trajeto do instrumento antes de acionar a energia

Utilização de bisturi bipolar

Avaliação da potência de energia do gerador

I, II, III e IV

I e II apenas

I e III apenas

IV apenas

III apenas